• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Lasten niveltulehdus:tyypit, syyt, oireet ja hoito

Lasten niveltulehdusta kutsutaan juveniiliksi niveltulehdukseksi (JA) tai juveniiliksi idiopaattiseksi niveltulehdukseksi. Vaikka niveltulehdus on yleinen ongelma vanhemmilla ihmisillä, joillakin alle 16-vuotiailla lapsilla voi olla niveltulehdus. Useimmissa tapauksissa se on idiopaattista, eli sillä ei ole tunnettuja syitä.

Niveltulehdusta sairastavat lapset voivat kokea kipua, jäykkyyttä ja turvotusta nivelissään tulehduksen vuoksi. Vaikka lasten nivelet voivat olla turvonneita ja kipeitä eri syistä, niveltulehdus voi aiheuttaa näiden oireiden keston yli kuusi kuukautta. Joissakin tapauksissa oireet voivat hävitä kokonaan teini-iässä, kun taas jotkut voivat saada vain väliaikaista helpotusta hoidon avulla.

Lue lisää lasten niveltulehduksen tyypeistä, oireista, syistä ja hoidosta.

Juveniiliniveltulehduksen tyypit 

Nuorten niveltulehdusta on viisi tyyppiä.

1. JIA:n alkaminen: Tämä niveltulehdus, joka tunnetaan myös nimellä Stillin tauti, aiheuttaa niveltulehduksia sekä sisäelimiä. Oireet alkavat jopa 103 °F:n kuumeella, jota seuraa lohenvärinen ihottuma vartalossa, käsivarsissa ja jaloissa. Anemia ja kohonnut valkosolujen määrä ovat muita oireita. Sekä pojat että tytöt vaikuttavat yhtä lailla.

2. Oligoarticular JA: Sitä esiintyy puolella lapsista, joilla on niveltulehdus, ja se voi ulottua aikuisuuteen. Se vaikuttaa alle viiteen niveleen alkuvaiheessa, ja nivelet ovat yleensä polven, nilkan ja ranteen lähellä. Tämäntyyppinen niveltulehdus voi myös vaikuttaa silmiin ja aiheuttaa tulehduksellisen silmäongelman, joka tunnetaan nimellä iriitti tai uveiitti. Oligoarticular JA on yleisempää tytöillä kuin pojilla.

3. Polyartikulaarinen JA: Tunnetaan myös polyartriittina, se vaikuttaa viiteen tai useampaan niveleen kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Se vaikuttaa yleensä sormien ja käsien niveliin sekä polviin ja leuan niveliin. Lapset, joilla on diagnosoitu polyarticular JA, voivat saada aikuisten nivelreuman tavanomaista aikaisemmassa iässä.

4. Psoriaattinen JA: Tätä tyyppiä esiintyy yleensä lapsilla, joilla on psoriaasi tai suvussa on ollut psoriaasia. Joitakin oireita ovat kuoppaiset kynnet ja varpaiden tai sormien turvotus.

5. Entesiittiin liittyvä JA: Tunnetaan myös nimellä spondylartriitti, se vaikuttaa nivelsiteisiin ja selkärangaan. Nivelkipujen ja turvotuksen lisäksi havaitaan muita oireita, kuten selkäkipua ja jäykkyyttä. Lapsen miessukulaisten joukossa on usein suvussa selän niveltulehdusta (nimeltään selkärankareumaa).

Juveniiliniveltulehduksen oireet 

JA oireet vaihtelevat lapsilla. Seuraavassa on joitain yleisiä nuorten niveltulehduksen oireita:

1. Yksi ​​varhaisista oireista on aamuisin nivelkipu, joka paranee iltapäivällä. Saatat huomata lapsesi ontuvan yhtäkkiä aamulla vaurioituneen polven vuoksi. Joskus myös kädet ja jalat voivat sattua.

2. Nivelet voivat myös näyttää tulehtuneilta ja turvonneilta. Lapset eivät välttämättä valittaa kivusta, mutta he voivat tuntea ärtyneisyyttä eivätkä ole kiinnostuneita mihinkään fyysiseen toimintaan.

3. Tulehtuneet nivelet voivat olla lämpimiä kosketettavaksi.

4. Oireet, kuten korkea kuume ja lohenvärinen ihottuma, voivat tulla ja mennä.

5. Joillakin lapsilla JA saattaa vaikuttaa nivelten kasvuun; nivelet voivat joko kasvaa liian nopeasti tai liian hitaasti, mikä aiheuttaa käsien ja jalkojen epätasaisuutta

6. Joillakin lapsilla saattaa olla vaikeuksia suorittaa päivittäisiä toimintoja, kuten kävelyä, pukemista ja leikkimistä.

7. Niveltulehdukset ja kipeät nivelet voivat vaikuttaa lapsen uneen ja ruokahaluun, mikä johtaa painon laskuun ja väsymykseen.

8. Juveniili niveltulehdus voi myös vaikuttaa silmiin aiheuttaen punoitusta, kipua ja valoherkkyyttä. Hoitamattomana se voi aiheuttaa pysyviä silmävaurioita.

9. Joskus niskan ja muiden kehon osien imusolmukkeet voivat näyttää turvonneilta. Myös sisäelimet, kuten maksa, perna ja sydän, sekä niitä ympäröivät kudokset voivat tulehtua.

Kroonisten sairauksien tapauksessa oireet voivat kestää kuudesta viikosta kolmeen kuukauteen. Joillakin lapsilla nämä oireet voivat hävitä tilapäisesti hoidon myötä, mikä tunnetaan nimellä remissio. Tämä remissio voi kestää kuukausia tai vuosia. Muilla lapsilla oireet saattavat hävitä pysyvästi, kun he tulevat murrosikään.

Juveniiliniveltulehduksen syyt 

JA:n tarkkaa syytä ei tiedetä. Jotkut tutkimukset sanovat, että se voi johtua autoimmuunisairaudesta, jossa kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä niveliä vastaan, mikä johtaa tulehdukseen.

Joskus niveltulehdus voi johtua myös septiseksi niveltulehdukseksi tunnetusta infektiosta, jolle on ominaista turvonneet, punaiset ja kipeät nivelet ja kuume.

Juveniiliniveltulehduksen diagnoosi 

JA voi olla vaikea diagnosoida, koska oireet voivat johtua muista tekijöistä. Jos nivelkivut ja turvotus eivät hellitä edes kuuden kuukauden kuluttua, on parasta viedä lapsi lääkäriin.

Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, röntgenkuvat (luunmurtumien poissulkemiseksi) ja täydellisen verenkuvan. Toisin kuin aikuisilla, lapsilla on negatiivinen tulos reumatekijälle. Fyysinen tarkastus on siis paras tapa diagnosoida JA lapsilla

Juveniilin niveltulehduksen hoito 

Vaikka nuorten niveltulehdukseen ei ole olemassa pysyvää parannuskeinoa, saatavilla on useita hoitovaihtoehtoja oireiden vakavuuden minimoimiseksi ja lapsesi auttamiseksi elämään normaalia elämää.

• Lääkkeet: Lapsesi lääkäri määrää sopivan lääkkeen oireiden hillitsemiseksi. Lääkkeillä on tärkeä rooli nuorten niveltulehduksen hoidossa, joten noudata aina lääkärin neuvoja lääkkeiden ottamisesta tai lopettamisesta.

Lääkäri saattaa määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ensimmäisenä hoitolinjana. Nämä auttavat vähentämään tulehdusta ja kipua nivelissä.

Tautia muokkaavat reumaattiset lääkkeet (DMARD) ovat toinen hoitolinja, jos tulehduskipulääkkeet eivät tehoa. Näiden lääkkeiden vaikutus voi kestää viikkoja tai kuukausia.

Kroonisissa tapauksissa biologisia aineita ja kortikosteroideja voidaan myös käyttää vähentämään oireiden vakavuutta. Kortikosteroideja annetaan pilleri- tai injektiomuodossa; niillä voi kuitenkin olla sivuvaikutuksia, kuten kasvun hidastumista, painonnousua, heikentynyttä luustoa ja heikkoa immuunijärjestelmää.

• Fysioterapia: Toinen tärkeä vaihtoehto nuorten niveltulehduksen hoidossa on hoito. Se auttaa säilyttämään nivelten toiminnan ja liikeradan. Vaikka kipu voi estää lapsia olemasta fyysisesti aktiivisia, on suositeltavaa, että he tekevät kevyitä harjoituksia rasittamatta niveliä paljon.

Uintia suositellaan, koska se koskee monia niveliä ja lihaksia. Kysy fysioterapeutilta, millaiset harjoitukset voisivat sopia lapsellesi.

• Lastot: Jos lääkäri epäilee nivelen muodonmuutosta, hän saattaa neuvoa lastojen käyttöä tulehduksen vähentämiseksi ja muodonmuutosten estämiseksi

Kirurgisia hoitoja tarvitaan harvoin nuorten niveltulehduksessa. Jos kyseessä on vakava nivelen epämuodostuma, jota ei voida korjata lastalla, lääkäri saattaa suositella leikkausta nivelen asennon korjaamiseksi.

Lääkärin suositusten lisäksi voit myös antaa lapsellesi lämpimiä kylpyjä tulehduksen lievittämiseksi. 

Eläminen nuorten niveltulehduksen kanssa 

Koska niveltulehduksen tarkkaa syytä ei tunneta, sitä ei voida estää. Lääkkeillä ja terapialla oireita voidaan kuitenkin hallita ja lapsesi voi elää normaalia elämää. Niin kauan kuin sairaus on remissiossa, lapsesi voi osallistua kaikkiin fyysisiin aktiviteetteihin.

Lasten niveltulehdus voi haitata heidän rutiinejaan. Kipeät nivelet voivat vaikuttaa heidän osallistumiseensa urheiluun ja muihin koulun ulkopuolisiin aktiviteetteihin. Tämä tila voidaan kuitenkin hoitaa varhaisella diagnoosilla ja puuttumalla. Jos lapsesi valittaa toistuvista nivelkivuista tai jos huomaat tulehtuneita niveliä, käänny lääkärin puoleen. Hoidolla pyritään yleensä minimoimaan oireita lääkkeiden avulla ja siihen voi sisältyä fysioterapiaa. Noudata lääkärin neuvoja ja anna lääkkeet ajoissa lisäriskien välttämiseksi.