Ashermanin syndrooma ja sikiönmenetys
Ashermanin syndrooma, joka karakterisoituu macsan arpiovammaisella, on tila, jota useimmiten liittyvät yleiseen kirurgiseen toimenpiteeseen, joka kutsutaan laajennukseksi ja kuoraukseksi (D&C). D&C:tä voidaan käyttää ylimääräisen kudoksen poistamiseen monista syistä, mukaan lukien:
- Epänormaalisen macsan vuodostuksen ratkaisemiseksi
- Epänormaalisen paksuun kalvon näytteenottoon, kuten voi tapahtua naisilla, joilla on PCOS, endometriaalinen hyperplasio tai endometriaalinen syöpä
- Kudoksen poistamiseen, joka ei ole kokonaan poistunut puuttuvan sikiönmenetyksen, epätäydellisen sikiönmenetyksen tai synnytyksen jälkeen
- Raskauden lopettamiseen tai kudoksen poistamiseen, joka ei ole kokonaan poistunut puuttuvan sikiönmenetyksen, epätäydellisen sikiönmenetyksen tai synnytyksen jälkeen
D&C:n jälkeen macsan kudokset voivat joskus kiinnittyä toisiinsa epänormaalisti ja muodostaa adheesioita. Fibroosi, sidoksellisten kudosten paksuuntuminen ja arpiovammuus ovat myös mukana. Riippuen arpiovammaisen laajuudesta ja vakavuudesta, Ashermanin syndrooma voi johtaa sikiönmenetykseen, hedelmättömyyteen, sidotun veren aiheuttamaan kipuun ja muihin obstetrisiin komplikaatioihin.
Vaikka D&C on Ashermanin syndrooman vallitseva syy, muut tilat voivat johtaa macsan arpiovammaan, mukaan lukien peltavin säteily ja sisämacsalaite (IUD) käyttö.
Oireet
Ashermanin syndrooma aiheuttaa usein mitään oireita lukuun ottamatta vaikeutta raskaaksi tulemisessa tai raskauden ylläpitämisessä. Adheesioiden ja fibroosin muodostaminen pienentää tyypillisesti verenkiertoa macsaan. Kun tämä tapahtuu, joillakin naisilla voi olla erittäin lieviä kuukautisia tai ei kuukautisia lainkaan (amenorrhoea). Jos tukoksia kehittyy, ne voivat usein aiheuttaa kipua munuaistulehduksen tai kuukautisten aikana.
Diagnoosi
Kulttuurimainen standardi Ashermanin syndrooman diagnoosille on toimenpide, jota kutsutaan hysteroskopiaksi, jossa ohuen, valaistettu katselulaite syötetään vaaginalista tutkiaksesi kaulaa ja macsaa. Lääkärit voivat myös tilata röntgenkuvia, transvaaginalista ultraäänia ja biopsiaa arpiovammaisen laajuuden ja vakavuuden arvioimiseksi sekä auttamaan hoitopolun määrittämisessä.
Riskitekijät ja lopputulokset
Ashermanin syndrooman riski on usein yhteydessä D&C-toimenpiteiden määrään, joita nainen käy läpi.
Hoidot
Adheesioiden kirurginen poisto voi merkittävästi parantaa onnistuneen raskauden todennäköisyyksiä. Siinä mainittua, se voi olla teknisesti vaikea toimenpide, ja sen on suoritettava huolellisesti estääkseen lisää arpiovammojen muodostumista. Hysteroskopia on tyypillisesti mukana. Laparoskopia (yleisesti tunnettu avaimeton kirurgia) voidaan käyttää monimutkaisemmissa tapauksissa.
Leikkauksen jälkeen jotkut lääkärit suosittelevat sisämacsaiseen ballonin asettamista pitääkseen kudokset kiinni toisiinsa. Suun kautta annettavaa estrogeenia voidaan myös reseptöidä auttaakseen macsan kudoksen uudelleensynnyttämistä ja paranemista edistämiseksi.
-
Voi viedä aikaa löytää nanny-työ, joka vastaa pätevyytesi. Mutta kun perhe on kiinnostunut sinusta ja aloitat haastatteluprosessin, on tärkeää tehdä hyvä vaikutelma, kun viimein tapaat vanhemmat kasvotusten. Vaikka haastattelu uuteen nanny-paikkaan -
Lastenhoidon osuuskunta on suosittu vaihtoehto budjettitietoisille vanhemmille, joilla on laaja ystäväpiiri. Osuuskunnassa vanhemmat vuorottelvat toistensa lasten hoidosta. Yksi vanhempi voi hoitaa toisen vanhemman lasta esimerkiksi maanantaisin tai -
Kotitekoinen vauvaruoka tarjoaa monia etuja. Se on halvempaa kuin kaupasta ostettu, voit valita tarkalleen ne ainesosat, joita haluat vauvalle, ja voit valita tuotteen, joka on kausittain saatavilla ja täydellisesti tuoretta, maksimoiden ravinnon vau
