• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Yleisiä huolenaiheita imetyksen alkuviikkojen aikana

Sivu 1

Yleiset huolenaiheet imetyksen alkuviikkojen aikana

Vauvani ei tartu kiinni
Sairaalassa olosi aikana hoitajat luultavasti auttoivat sinua kiinnittämään vauvasi rintaisi. Ilman tällaista asiantuntevaa ohjausta sinulla voi olla vaikeuksia saada vauva kiinnittymään oikein nyt, kun olet kotona. Jopa kerran hyvin imettäneillä vauvoilla voi olla vaikeuksia tarttua kiinni, jos äidin rinnat turpoavat ja kiinteytyvät, kun hänen maitoa tulee runsaasti. Sen äärimmäisen turhautumisen lisäksi, jonka lukitusongelma aiheuttaa, sekä vauvasi hyvinvointi että maidon saanti voivat olla vaarassa, jos lapsesi ei pysty imemään kunnolla.

Lisää : Perimmäinen opas klusteriruokintaan:mitä se on, kuinka kauan se kestää ja miksi se tapahtuu?

Kokeile tässä artikkelissa esitettyjä strategioita. Jos et onnistu saamaan vauvaa imetykseen muutaman tunnin sisällä, sinun on soitettava vauvasi lääkäriin ja tehtävä suunnitelma, jolla varmistetaan, että vauva saa riittävästi maitoa. Suosittelen vahvasti hakemaan pikaisesti apua imetyskonsultilta tai soittamaan sen sairaalan päiväkotiin, jossa synnyit. Kysy vastasyntyneiden sairaanhoitajalta, voitko palata välittömästi saadaksesi apua vauvasi imettämiseen. Sairaalassa on luultavasti tehokas sähköinen rintapumppu, jota voit käyttää ollessasi siellä. Jos rintasi ovat tukossa, maidon lypsäminen pehmentää nänniä ja areolaa ja helpottaa vauvan tarttumista rintaan. Mitä tahansa lypsämääsi maitoa voidaan syöttää vauvallesi. Vaikka joutuisit pumppaamaan ja ruokkimaan lypsettyä maitoa noin päivän ajan, kärsivällisyyden ja harjoittelun avulla vauvasi voi oppia tarttumaan kiinni ja imemään oikein.

Jotkut vauvat ovat voineet lukitusongelmia käyttämällä äidin nännin päälle asetettua silikonisuojusta. Suoja on jäykempi ja ulkonevampi kuin äidin oma nänni, ja useimmat vauvat hyväksyvät sen helposti. Nänni on vedetty suojaan, kun vauva imettää. Kun olet imettänyt nännensuojalla jonkin aikaa, yritä poistaa se ja kiinnittää vauva rintaisi. Nännösuojaa tulee käyttää vain imetyskonsultin tai muun imetysasiantuntijan suorassa valvonnassa, joka voi varmistaa, että lapsesi saa riittävästi maitoa suojuksen avulla, ja seurata tarkasti vauvasi painonnousua. Suosittelen myös imetyksen jälkeen imetyksen jälkeen jääneen maidon pumppaamista nänninsuojalla, koska imetys suojuksella ei ole yhtä tehokasta kuin suora imetys. Vauvasi lääkärin on tiedettävä, että lapsellasi on vaikeuksia imettää.

Kuinka herätän unisen vauvani?
Jotkut vastasyntyneet heräävät aikataulussa ja toimivat nälkäisinä, toiset eivät vaadi ruokintaa odotetulla tavalla, ja heidät on houkuteltava hoitajaan. Tällaisten vauvojen vanhemmat päättelevät usein virheellisesti, että heillä on "niin hyvä vauva". Aikana, jolloin uudet vanhemmat ovat uupuneita ja uupuneita, ilmeisen tyytyväinen, ei-vaatava vauva voi tuntua siunaukselta. Tietämättömät terveydenhuollon ammattilaiset usein vahvistavat tätä väärinkäsitystä kertomalla uusille vanhemmille, kuinka onnekkaita he ovat saadessaan vastasyntyneen, joka nukkuu yön yli.

Mutta ei-vaatava vauva ei ole siunaus. Tällainen vauva voi aluksi luoda väärän onnistumisen tunteen, koska vauva näyttää niin tyytyväiseltä. Ennen pitkää tehoton ja harvinainen imetys voi kuitenkin johtaa alipainoiseen vauvaan ja riittämättömään maidon saantiin. Jos vastasyntynyt ei ole vaativa vähintään kolmen ja puolen tunnin välein, sinun on yritettävä herättää vauva hoitajaan. Kokeile seuraavia toimenpiteitä herättääksesi vauvasi kevyestä unesta (tarkista nopeita silmien liikkeitä, käsien ja jalkojen liikkeitä, kasvojen nykimistä tai suun liikkeitä) ja houkuttele hänet imetykseen:

• Himennä valot. Vauvat avaavat todennäköisemmin silmänsä vaimeassa huoneen valaistuksessa ja sulkevat silmänsä kirkkaassa valossa.

• Avaa vauva. Vauvat uneliavat, kun he ovat liian lämpimiä ja kapaloituja. Saatat joutua riisumaan vauvasi vaippaansa asti, jotta hän ei viihtyisi ja herätä kiinnostusta ruokintaa kohtaan.

• Aseta vauvasi pystyasentoon joko istuen sylissäsi käsi leuan alla tai asettamalla hänet olkapäällesi ikään kuin röyhtäisit häntä. Pystyasennossa useimmat vauvat avaavat silmänsä refleksiivisesti.

• Tee "passiivisia" istumaannousuja vauvasi kanssa. Tuet vauvaasi sylissäsi istuma-asennossa toisella kädellä päänsä takana, kallista häntä varovasti taaksepäin, kunnes hän on täysin selällään (makaa selällään). Heiluta häntä hitaasti edestakaisin lantiolla siirtymällä istumasta makuuasentoon noin neljästä kuuteen kertaa. Tämä saa yleensä hänen silmänsä avautumaan.

• Puhu vauvallesi tai laula hänelle. Käytä korkeaa ääntä ja liioittele intonaatiotasi ja korosta jokaista tavua. "Olet h-u-u-u-n-g-r-y b-a-a-a-a-b-y."

• Herota vauvaasi. Hiero varovasti hänen käsiään ja jalkojaan, silitä hänen päätään, pyyhi hänen kasvonsa lämpimällä märällä liinalla tai hiero hänen jalkapohjiaan. Liikuta sormeasi varovasti hänen ylähuultansa pitkin. Aloita keskiviivasta ja siirry kohti ulkoreunaa, yksi puoli kerrallaan.

• Vaihda hänen vaippansa tai suorita narun hoito. Vauvan vaipan vaihtamiseen ja pehmusteen pesuun liittyvä stimulaatio saattaa riittää kiihottamaan häntä. Jos se ei auta, alkoholin levittäminen napanuoran tyveen on melko varma tapa herättää uninen vauva. Kylmä alkoholi vauvan vatsaa vasten saa lähes aina vastauksen.

• Tarjoa vauvallesi vähän lypsettyä maitoa lusikalla, kupilla tai tiputtamalla. Purista tai pumppaa käsin niin paljon ternimaitoa tai varhaista maitoa kuin mahdollista. Voit tiputtaa nännillesi vähän maitoa houkutellaksesi vauvasi imetykseen. Joillakin uneliaisilla vauvoilla, jotka näyttävät olevan välinpitämättömiä ruokinnassa, on todella alhainen verensokeri. Pienen ravinnon antaminen voi piristää vauvaa ja saada hänet valppaaseen tilaan, jossa hän voi imettää tehokkaasti.

• Stimuloi imemistoimintaa puhtaalla pikkusormellasi. Käsien pesun jälkeen aseta pikkusormen kynsipuoli vauvan kieltä vasten ja stimuloi hänen kitalakiaan sormesi mehevällä osalla. Kun vauva alkaa imeä, irrota sormesi ja tarjoa rintaasi.

Sivu 2 Monet vaatimattomat, uniset vauvat pärjäävät paremmin muutamilla yksinkertaisilla imetysmuokkauksilla. Jos vauva ei imetä kovin pitkään, on suositeltavaa rajoittaa hänen imetys vain viiteen minuuttiin rintaa kohden. Vauvat imettävät yleensä enemmän maitoa lyhyemmän ajan molemmista rinnoista kuin imettävät hieman kauemmin vain toiselta puolelta. Poikkeuksena tähän suositukseen on uninen vauva, jota ei voida houkutella ottamaan toista rintaa ensimmäiseltä kyljeltä poistamisen jälkeen. Tässä tapauksessa on parempi antaa vauvan imettää pidempään ensimmäisellä rinnalla kuin keskeyttää imetys ensimmäisellä puolella ja sitten antaa vauvan kieltäytyä toisesta rinnasta kokonaan.

Jos vauva imee voimakkaasti vain muutaman minuutin ja sitten lopettaa, yritä herättää hänet ja vaihtaa hänet toiseen rintaan. Voit pitää hänet ensimmäisessä rinnassa niin kauan kuin hän nielee jokaisen imeskelyn jälkeen. Kun hänen nieleminen hidastuu tai hän alkaa torkkua, ota hänet pois rinnasta, yritä saada hänet valveilla olevaan tilaan ja käännä toiselle puolelle. Tämä "vaihdehoito" antaa hänelle enemmän maitoa kuin antaa hänen ajautua pois ensimmäisestä rinnasta.

Saako vauvani tarpeeksi maitoa?
Vaikka et näe tarkasti, kuinka paljon maitoa vauvasi imetyksen aikana saa, tarkkaavaiset vanhemmat voivat yleensä kertoa, onko imetys lähtenyt hyvin käyntiin. Jos vauvasi saa kiinni molemmista rinnoista hyvin, hän nielee usein toistuvasti, näyttää tyytyväiseltä ruokinnan jälkeen, kastelee vähintään kuusi vaippaa ja hänellä on vähintään neljä keltaista ulostamista päivässä, hän todennäköisesti menestyy. Seuraava Denverin Imetysohjelmassa kehitetty kyselylomake on osoittautunut hyödylliseksi sen erottamisessa, onko imetys lähtenyt onnistuneesti käyntiin vai tarvitaanko lisäapua. Jos olet huolissasi, soita vauvasi lääkäriin ja sovi vauvasi punnitus. Muista, että jos ongelma havaitaan ajoissa, se on helpompi ratkaista.

Varhaisen imetyksen seulontalomake
Täytä tämä seulontalomake, kun vauvasi on 4–6 päivän ikäinen. Jos ympyröit oikeanpuoleisen sarakkeen vastaukset, soita vauvasi lääkäriin lisäarvioinnin järjestämiseksi. Mitä aikaisemmin ongelmat tunnistetaan, sitä helpompi ne on korjata. Pyydä lääkäriäsi lähettämään sinut imetyskonsultille, joka voi tarkkailla hoitotekniikkaasi ja antaa henkilökohtaista apua.

Tuntuuko sinusta, että imetys sujuu tähän mennessä hyvin? Kyllä Ei Onko maitosi jo tullut? (Toisin sanoen, tulivatko rintasi kiinteät ja täyteläiset toisen ja neljännen synnytyksen jälkeisen päivän välillä?) Kyllä Ei Pystyykö vauvasi tarttumaan rintaisi ilman vaikeuksia? Kyllä Ei Pystyykö vauvasi ylläpitämään rytmistä imemistä yhteensä vähintään kymmenen minuuttia ruokintaa kohden? Kyllä Ei Vaatiiko vauvasi yleensä ruokkia? (Vastaa "Ei", jos sinulla on uninen vauva, joka on herätettävä useimpien ruokinnan aikana.) Kyllä Ei Imettääkö vauvasi yleensä molempia rintoja jokaisen imetyksen yhteydessä? Kyllä Ei Imettääkö vauvasi noin kahden tai kolmen tunnin välein, enintään yhden pidemmän, jopa viiden tunnin välein yöllä? (vähintään kahdeksan imetystä 24 tunnin välein?) Kyllä Ei Tuntuvatko rintasi täyteläisiltä ennen ruokintaa? Kyllä Ei Tuntuvatko rinnat pehmeämmiltä ruokinnan jälkeen? Kyllä Ei Ovatko nännit erittäin kipeät? (esimerkiksi saada sinut pelkäämään ruokintaa?) Ei Kyllä Onko vauvallasi keltainen, sievä suoli, joka näyttää raejuustolta ja sinapilta? Kyllä Ei Onko vauvallasi vähintään neljä sopivan kokoista suolistoliikettä päivässä? (eli enemmän kuin "tahra" vaipassa?) Kyllä Ei Kasteleeko vauvasi vaippaansa vähintään kuusi kertaa päivässä? Kyllä Ei Vaikuttaako vauvasi nälkäiseltä useimpien ruokintakertojen jälkeen? (eli itkee, imee käsiä, juurtelee, tarvitsee usein tuttia?) Ei Kyllä Kuuletko rytmistä imetystä ja nielemistä, kun vauva imettää? Kyllä ei

Tekijänoikeus © Lactation Program, Denver, CO. Käytetty luvalla.

Sivu 3 Milloin huono ruokinta on merkki vauvan sairaudesta?
Yksi tärkeimmistä vihjeistä vauvan hyvinvointiin on ruokinnan tiheys ja laatu. Vanhemmat, erityisesti äidit, sopeutuvat nopeasti vauvansa tavanomaiseen ruokintamalliin ja huomaavat helposti kaikki muutokset ruokintatiheydessä, kestossa tai voimakkuudessa. Nuorilla vauvoilla on vain vähän tapoja kommunikoida sairaudesta. Huono ruokinta on yksi vahvimmista lääketieteellisen ongelman osoittimista, eikä sitä saa jättää huomiotta. Ruokinta-aikojen nukkuminen, vähäinen kiinnostus ruokintaa kohtaan, lyhyempi imetys tai vähemmän kestävyys voi olla merkki jonkinlaisesta lääketieteellisestä ongelmasta, kuten infektiosta tai sydänsairaudesta. Sinun tulee välittömästi ilmoittaa vauvasi lääkärille kaikista muutoksista vauvasi ruokintamallissa.

Mitä tekemistä pikkulasten keltatuksella on imetyksen kanssa?
Monien vastasyntyneiden silmänvalkuaisten ja ihon väri muuttuu kellertäväksi, mikä tunnetaan keltatautina. Vanhemmat ihmettelevät usein vastasyntyneen keltaisuuden merkitystä. Aikuisilla keltaisuutta esiintyy harvoin ja se on tärkeä merkki sairaudesta, kuten hepatiitti. Aikuisten keltaisuutta ei saa koskaan jättää huomiotta; sen syy on aina tutkittava. Toisin kuin aikuisilla, jonkinasteinen keltaisuus on ilmeistä lähes puolella kaikista vastasyntyneistä, yleensä kolmantena elinpäivänä. Useimmat vastasyntyneen keltaisuustapaukset ovat lieviä eivätkä vaadi hoitoa. Keltainen väri johtuu bilirubiinina tunnetusta aineesta, hemoglobiinin hajoamistuotteesta, jota on punasoluissa. Normaalisti maksa metaboloi bilirubiinia ja erittää sen modifioidussa muodossa suolistoon, josta se poistuu kehosta ulostamisen yhteydessä.

Monet tekijät vaikuttavat korkeampiin bilirubiinitasoihin vastasyntyneillä ensimmäisen elinviikon aikana. Ensinnäkin vauvoilla on enemmän punasoluja kuin aikuisilla, ja näiden solujen elinikä on lyhyempi kuin aikuisten verisolujen. Lisäksi monet vauvat kokevat mustelmia synnytyksen aikana, ja mustelmaan jääneet punasolut lisäävät nopeasti bilirubiinikuormitusta. Siksi vastasyntyneiden on käsiteltävä suhteellisesti enemmän bilirubiinia kuin normaalit aikuiset. Ironista kyllä, vastasyntyneen vastasyntyneen maksa on vähemmän tehokas metaboloimaan bilirubiinia. Lisäksi, vaikka maksa hoitaa tehtävänsä ja erittää bilirubiinia suolistoon, bilirubiini voi imeytyä takaisin lapsen suolistosta verenkiertoon, varsinkin jos vauva ulostaa harvoin. Koska rintaruokitut vauvat saavat usein vähemmän maitoa kuin korvikkeella ruokitut vauvat ensimmäisten elinpäivien aikana, rintaruokitut vauvat voivat ulostaa harvemmin ja kehittää korkeampia bilirubiinitasoja. Itse asiassa monet tutkimukset ovat vahvistaneet, että rintaruokittujen vauvojen bilirubiinitasot ovat keskimäärin korkeammat kuin pulloruokituilla.

Nyt voit ymmärtää, miksi niin monille terveille vastasyntyneille kehittyy näkyvää keltaisuutta. Lukuisat lääketieteelliset häiriöt voivat liioitella bilirubiinitasoa entisestään, kuten verityyppierot äidin ja vauvan välillä, mikä aiheuttaa vauvan punasolujen hajoamisen normaalia nopeammin; maksasairaus, joka heikentää bilirubiinin aineenvaihduntaa; infektio; sydänsairaus; tai alhainen kilpirauhashormonitaso. Siten aina kun keltaisuutta esiintyy, on tärkeää paitsi seurata bilirubiinitasoa myös tunnistaa sen nousun syy. Normaali tai fysiologinen keltaisuus on erotettava vakavista keltaisuuden taustalla olevista syistä, jotka vaativat hoitoa.

Toinen syy, miksi olemme huolissamme keltaisuudesta, on se, että korkeat tasot (yleensä yli 25 milligrammaa prosenttia) ovat myrkyllisiä vastasyntyneen aivoille ja voivat aiheuttaa aivovaurioita ja/tai kuulovaurioita. Pysyviä vaurioita voidaan estää seuraamalla bilirubiinitasoja huolellisesti verikokeilla, etsimällä ja hoitamalla tunnistettuja syitä sekä käyttämällä valohoitoa (bilirubiinivalojen tai valohoitopeittojen muodossa) tason alentamiseksi. (Harvoin bilirubiinitaso nousee niin korkeaksi, että vaihtosiirto tulee välttämättömäksi tason alentamiseksi nopeasti.) Keltaisuuden asianmukainen hoito sisältää enemmän kuin vain "keltaisen poistumisen". Sen pitäisi sisältää ongelmaan vaikuttavien taustalla olevien lääketieteellisten sairauksien löytäminen ja hoito. Riittämätön imetys on yleinen syy vastasyntyneen keltaisuuteen, joka on tunnistettava ja hoidettava.

Jos havaitset kellertävän värin vauvasi ihossa tai hänen silmänvalkuaisissa, ilmoita asiasta vauvasi lääkärille, joka päättää tilatako bilirubiinitason. Pyydä lapsesi punnitusta. Monet lääkärit eivät ymmärrä, että riittämätön imetys voi aiheuttaa keltaisuutta imetetyllä lapsella. Kun imetys sujuu jostain syystä huonosti, seurauksena voi olla vauvan riittämätön kalorien saanti, liiallinen painonpudotus syntymästä lähtien, riittämätön painonnousu, harvinainen ulostaminen ja kohonnut bilirubiinitaso. Jos vauvallasi on keltaisuus, lääkärisi voi auttaa sinua määrittämään, onko taso tarpeeksi korkea aiheuttamaan vaaraa ja voiko riittämätön imetys myötävaikuttaa ongelmaan.

Tarkista aiemmin kuvatut odotetut normaalit mallit imetettäville vauvoille. Onko vauvasi kiinni oikein ja ruokkiiko sopivan aikataulun mukaan? Kasteleeko ja ulostaako hän normaalisti? Onko maitosi tullut? Tyhjentääkö hän rintasi hyvin? Onko hän laihtunut liikaa tai alkanut lihoa jatkuvasti?

Bilirubiinitasot ovat yleensä huipussaan noin 3–5 päivän iässä, juuri silloin, kun maitoa tulee runsaasti ja rinnat ovat maksimaalisesti tukossa. Siinä vaiheessa, kun rinnat on tyhjennettävä hyvin, uninen, keltainen vauva ei ehkä ole tehokkain ehdokas työhön. Suosittelen yleensä sairaalatason vuokrasähkörintapumppua äideille, joiden keltaiset vauvat eivät imetä kiivaasti. Pumppaamalla imetyksen jälkeen voit stimuloida runsasta maidon saantia, parantaa maidon virtausta ja saada ilmattua maitoa käytettäväksi vauvasi täydennykseksi tarvittaessa.

Valitettavasti monet lääkärit uskovat virheellisesti, että imetys on keskeytettävä väliaikaisesti, kun vauvan bilirubiinitaso nousee korkeaksi. Itse asiassa tämä ei ole lähes koskaan välttämätöntä. Useimmiten rintaruokitun vauvan liioiteltu keltaisuus johtuu riittämättömästä imetyksestä. Tarvitaan toimenpiteitä, joilla parannetaan vauvan maidon saantia, ei tilapäistä siirtymistä korvikkeisiin (joka usein osoittautuu pysyväksi).

Miksi saan kouristuksia, kun imetän?
Oksitosiinihormoni, joka osallistuu imetykseen, on sama hormoni, joka saa kohdun supistumisen synnytyksen aikana. Ensimmäisinä synnytyksen jälkeisinä päivinä imetyksen aikana vapautuva oksitosiini saa vielä laajentuneen kohdun supistumisen. Seurauksena olevat kouristukset, joita kutsutaan jälkikipuiksi, auttavat kohtua kutistumaan raskaana olevaan kokoonsa. Epämukavuus on yleensä pahempi aikaisemmin synnyttäneillä naisilla kuin ensiäideillä. Vaikka jälkikivut voivat olla melko epämiellyttäviä, ne ovat lyhytaikaisia ​​ja kestävät yleensä vain seitsemästä kymmeneen päivää. Nämä kohdun kouristukset eivät ainoastaan ​​auta sinua toipumaan synnytyksestä, vaan ne ovat hyvä merkki siitä, että maidonpoistorefleksisi toimii hyvin.

Sivu 4 Rintani ovat turvonneet ja kipeät
Yksi yleisimmistä imettävien naisten kohtaamista varhaisista ongelmista ilmenee, kun heidän maitoa tulee runsaasti ja rinnat suurentuvat, kiinteämmiksi ja aroiksi. Näitä rintojen muutoksia, jotka osuvat samaan aikaan runsaan maidontuotannon alkamisen kanssa, kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi rintojen turvotukseksi. Tyhjennys johtuu synnytyksen jälkeisistä hormonivaihteluista, jotka aiheuttavat äkillisen maidon määrän kasvun. Kudosten turvotus, imuneste ja lisääntynyt verenkierto rintoihin vaikuttavat myös dramaattisiin rintojen muutoksiin.

Yleisesti uskotaan, että toistuva, rajoittamaton imetys ensimmäisinä synnytyksen jälkeisinä päivinä lievittää maidon tukkoisuutta ja ehkäisee vakavaa imeytymistä. Kokemukseni mukaan turvotuksen vakavuutta ei kuitenkaan aina voida selittää naisen varhaisilla ruokintakäytännöillä. Jotkut naiset aloittavat imetyksen heti ja ruokkivat usein, mutta silti kokevat liiallista turvotusta, kun taas toiset eivät aloita imetystä noin päivään ilman, että ne imevät voimakkaasti. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että imeytyminen on merkittävämpää ensiäideillä kuin niillä, joilla on myöhempiä lapsia. Lisäksi olen havainnut, että turvotus on usein suurempi naisilla, joiden rintojen koko kasvoi dramaattisesti raskauden aikana.

Onneksi synnytyksen jälkeinen rintojen turvotus on tilapäinen tila, joka kestää yleensä vain muutaman päivän, kunnes kehosi tottuu maidon valmistus- ja vapautumisprosessiin. Ensimmäisen synnytyksen jälkeisen viikon lopussa maidon virtaus on yleensä vakiintunut ja rintojen turvotus on laantunut. Sillä välin on erittäin tärkeää, että vauvaa autetaan tarttumaan kunnolla kiinni ja imettää usein (vähintään kahden tai kolmen tunnin välein), kun rinnat ovat täynnä. Saatat joutua lypsämään maitoa pehmentääksesi nänniä ja areolaa ja helpottaaksesi vauvan tarttumista. Toistuva maidon tyhjennys tekee olosi mukavammaksi, pitää vauvasi hyvin ruokittavana ja varmistaa jatkuvan runsaan maidontuotannon.

Tässä artikkelissa on erityisiä strategioita, jotka auttavat vauvaa imemään hyvin, kun rintasi ovat turvonneet, lievittämään epämiellyttävää turvotusta ja parantamaan maidon virtausta.

Ninniin sattuu
Kipeät nännit ovat yksi imettävien naisten yleisimmistä valituksista. Varhainen, lievä nännin arkuus, joka alkaa toisesta päivästä, on niin yleistä, että sitä pidetään normaalina. Yleensä ensimmäinen minuutti vauvan tarttumisen jälkeen on epämukavin. Kokeile Lamaze-hengitystekniikoita, jotka auttavat sinua rentoutumaan ennen imetystä, jotta et jännitä odottaessasi kipua.

Ensinnäkin kiinnitä huomiota oikeaan imetysasentoon ja vauvan kiinnittymiseen rintaan. Varhaiset kipeät nännit johtuvat yleensä lapsen väärästä kiinnityksestä. Toinen hyödyllinen strategia on aloittaa ruokinta vähiten kipeimmältä puolelta, koska vauva imee voimakkaammin ruokinnan alussa, kunnes maidonpoistorefleksi on lauennut. Kun maito alkaa virrata ja imetys on mukavampaa, voit siirtää lapsesi kipeämmälle puolelle. Yritä kuitenkin varmistaa, että molemmat rinnat saavat yhtä paljon stimulaatiota ja tyhjenemistä. Toistuva, lyhyempi ruokinta on parempi kuin pitkä imetys leveämmin väliajoin. Useimmat äidit huomaavat, että nänneihin levitetty rauhoittava pehmittävä aine edistää paranemista. Suosittelen USP Modified Lanoliinia (lääketieteellistä laatua), kuten Lansinoh imettäville äideille tai PureLania. Näitä tuotteita voi hankkia rintapumppujen valmistajilta, La Leche Leaguelta, imetyskonsulteilta, äitiysliikkeiltä ja muista paikoista. Taputtele nännit kuiviksi ja levitä ohut kerros lanoliinia jokaisen imetyksen jälkeen. Sinun ei tarvitse poistaa lääketieteellistä lanoliinia ennen lapsen ruokkimista.

Koska ternimaidon määrä on alhainen, jotkut vauvat luovat voimakkaan tyhjiön imeessään ensimmäisten päivien aikana ja aiheuttavat nännin arkuutta. Kun runsas maidontuotanto alkaa, vauva tuottaa vähemmän negatiivista painetta imetyksen aikana ja nännikipu alkaa yleensä laantua. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä sinun pitäisi tuntea ruokinnassa vain vähän, jos ollenkaan, epämukavuutta.

Vaikea tai jatkuva nännikipu ei ole normaalia. Jos nännit ovat niin kipeät, että pelkäät ruokintaa, jos epämukavuus jatkuu koko imetyksen ajan, jos sinulla on avoimia halkeamia tai halkeamia tai jos kipusi ei parane maidon tulon jälkeen, sinun on haettava apua. Ilmoita asiasta omalle ja vauvasi lääkärille ja pyydä lähete imetyskonsultille.

Voinko ruokkia vauvani aikataulun mukaan kysynnän sijaan?
Suurin osa imetyksen kannattajista todistaa vahvasti ympärivuorokautisen ruokinnan tärkeyden nuorille imeväisille. Jotkut vanhempainkasvattajat kuitenkin korostavat rakenteen ja järjestyksen luomisen arvoa nuoren vauvan elämässä luomalla varhaisessa vaiheessa ennustettavissa olevat ruokinta- ja nukkumismallit. Muut vanhemmuuden asiantuntijat pitävät tätä filosofiaa vauvan elämän järjestämisestä hieman kiistanalaisena. Mielestäni vanhempien tulisi tehdä kaikkensa vastatakseen vauvansa tarpeisiin viipymättä auttaakseen vauvaa tuntemaan olonsa rakastetuksi, turvalliseksi ja turvatuksi ja rakentamaan luottamusta maailmaan. Vauvan yksilöllisten tarpeiden täyttäminen mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti muodostaa perustan vahvalle rakkaussiteelle lapsesi kanssa. Vauvan emotionaalinen kehitys voi vahingoittua, kun hänen tarpeet jäävät tyydyttämättä, koska hänen vanhempansa noudattavat mielivaltaista ruokintaaikataulua. Ne, jotka kannattavat säännöllisten rutiinien suotettavuutta pikkulasten hoidossa, esittävät houkuttelevia väitteitä siitä, että vauvojen ruokinta onnistuu ennustettavissa olevissa aikatauluissa ja saa heidät nukkumaan yön yli varhaisessa iässä.

On selvää, että monenlaiset vanhemmuuden tavat voivat olla tehokkaita terveiden, onnellisten lasten kasvattamisessa. Jotkut vauvat kehittävät kuitenkin säännöllisyyttä ruokinta- ja nukkumistavoissaan helpommin kuin toiset. Uskon vahvasti, että vauvan ainutlaatuiset tarpeet ovat tärkeämpiä kuin vanhempien ennustettavuuden ja järjestyksen toiveet. Vaikka jotkut rintaruokitut vauvat voivat viihtyä hyvin säännöllisellä aikataululla, minulla on vaikutelma, että suurin osa pärjää parhaiten kysynnän mukaan. Imetys onnistuu parhaiten, kun vauvat ovat läheisessä yhteydessä äitiinsä ja saavat imettää rajoituksetta. Joissakin tapauksissa tiukka ruokinta-aikataulu on johtanut siihen, että vauva ei menesty.

Sivu 5 Kuinka voin ilmaista osan rintamaidostani?
Monet uudet imettävät äidit joutuvat lypsämään maitoa esimerkiksi imetyksen alkuviikkojen aikana lievittääkseen epämiellyttävää turvotusta, jos vauva ei tyhjennä rintojaan riittävästi. Uskon, että kaikille imettäville naisille pitäisi opettaa käden ilmaisu. Tällä tavalla, vaikka heillä ei ole pumppua tai he eivät pysty käyttämään pumppuaan tehokkaasti, he voivat silti lypsää maitoa. Loppujen lopuksi sinulla on aina kätesi mukanasi!

Käden ilme
Käsiilmaisu vaatii harjoittelua, joten ole kärsivällinen itsesi kanssa. Pese kätesi aina ennen rintojen käsittelyä tai maidon keräämistä. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi maidon erittämisessä hiero ensin varovasti rintojasi ulkopuolelta nänniä kohti. Hyvä aika harjoitella lypsämisen oppimista on silloin, kun maitosi valuu alas. Lämpimät kompressit tai lämmin suihku ovat hyödyllisiä maidon virtauksen käynnistämisessä. Aseta peukalosi nännin yläpuolelle ja kaksi ensimmäistä sormeasi alle niin, että ne ovat noin 1-1,5 tuumaa nännin tyvestä. Sormesi tulee sijaita maitoonteloiden tai laajentuneiden maitokanavien päällä areolan alla. Paina seuraavaksi peukaloasi ja sormiasi takaisin rintakehän seinämään. Pyöritä sitten peukaloasi ja sormiasi varovasti yhteen (ikään kuin ottaisit samanaikaisesti peukalon ja sormenjälkiä). Pyörivä liike poistaa maidon, joka on kerääntynyt areolan alla oleviin laajentuneisiin kanaviin. Nojaa hieman eteenpäin ja kerää tippuva maito puhtaaseen kuppiin tai muuhun leveäsuiseen astiaan. Yritä välttää maidon pyörimistä sormiesi yli, kun keräät sitä. Toista työntö- ja rullaliikkeitä, kunnes maito lakkaa valumasta. Aluksi saatat saada vain muutaman tipan jokaisella puristuksella, mutta pian sinun pitäisi saada suihkeita useista kanava-aukoista. Pyöritä peukalon ja sormien asentoa nännin ympärillä tyhjentääksesi maidon kaikista maitoonteloista.

Manuaaliset rintapumput, akkukäyttöiset pumput ja pienet sähköiset rintapumput
Monet imettävät naiset ostavat rintapumpun poistaakseen maitoa, kun heidän rinnansa turpoavat, lypsääkseen toisinaan maitoa, kun heidän täytyy jättää ruokinta väliin, tai kerätäkseen ylimääräistä maitoa jätettäväksi lapselleen, jos heidän on oltava poissa. Saatavilla on huimaava valikoima rintapumppuja, mukaan lukien yksinkertaiset käsipumput, akkukäyttöiset tyypit ja pienet sähkövarusteet. Jokaisella on omat ainutlaatuiset ominaisuudet ja hintaluokka. Naisilla on vaihteleva menestys käyttämällä erityyppisiä rintapumppuja, mikä tekee vaikeaksi yleistää, mikä on tehokkain, mukavin tai kätevin kussakin kategoriassa. Siksi suosittelen, että käyt läpi useita pumppuvaihtoehtoja imetyskonsultin kanssa, joka voi auttaa opastamaan päätöstäsi. Ennen kuin ostat yhden pienemmistä rintapumpuista, harkitse kuitenkin, sopisiko sairaalakäyttöön tarkoitettu vuokrasähköpumppu paremmin tarpeisiisi.

Sairaalaluokan sähköiset rintapumput
Yleisesti ollaan sitä mieltä, että tehokkaimmat, tehokkaimmat ja mukavimmat saatavilla olevat rintapumput ovat sairaalaluokan vuokrasähköpumput, jotka on varustettu kaksoiskeräysjärjestelmällä, joka tyhjentää molemmat rinnat kerralla. Sen lisäksi, että nämä pumput ovat nopeita ja mukavia, ne ylläpitävät ja jopa lisäävät maidon määrää erittäin tehokkaasti. Monet niistä tarjoavat täysin automaattisen pyöräilyn ja niissä on ohjausmekanismi, jonka avulla voit säätää sekä pumpun pyörimisnopeutta että sen synnyttämän alipaineen määrää. Sairaalaluokan sähköinen rintapumppu voi olla erittäin hyödyllinen monissa tilanteissa, mukaan lukien seuraavat:lievittää vakavaa imeytymistä; ylläpitää maidon saantia, kun työskentelet kodin ulkopuolella tai kun vauva ei voi imettää keskosen tai sairauden vuoksi; pienen maidon määrän lisäämiseksi; tai pumppaamaan tehottoman imetyksen jälkeen (esimerkiksi jos vauvallasi on imemisongelmia). Sinun tulee ostaa oma keräysastiasetti pumpun vuokramaksun lisäksi. Hinta on kustannustehokkaampi, kun vuokraat pumpun pidemmäksi ajaksi kuin päivähinnalla. Useimmat naiset ovat yhtä mieltä siitä, että näiden pumppujen tehokkuus, mukavuus ja mukavuus tekevät niistä hintansa arvoisia. Monissa tapauksissa, kuten ennenaikainen synnytys, pumpun vuokra on katettu vakuutuksella, kun terveydenhuollon tarjoaja todistaa, että rintamaito on lääketieteellisesti välttämätöntä vauvasi terveyden kannalta. Sairaalat, imetyskonsultit, La Leche League, Nursing Mothers Counsel, WIC-klinikat ja lääkärien toimistot voivat myös ohjata sinut pumpun vuokrauspisteeseen.

Mitä jos vauvani tarvitsee lisämaitoa?
Huolimatta kaikista kehotuksista, joita kuulet siitä, että imetettävälle vauvalle ei saa antaa lisämaitoa, tosiasia on, että jotkut vastasyntyneet eivät saa riittävästi maitoa imettämällä. Jos vauvasi on laihtunut liikaa syntymän jälkeen tai ei ole alkanut lihoa riittävästi, lääkäri saattaa määrätä vauvalle ylimääräistä maitoruokintaa. Vauvasi hyvinvoinnin on oltava etusijalla. Vauvan ravintotarpeiden tyydyttäminen auttaa epäsuorasti imetystäsi, sillä hyvin ravittu vauva imee paremmin kuin alipainoinen vauva.

Ensisijaisena mieltymykseni on pumpata äidin rintoja imetyksen jälkeen ja yrittää saada rasvaista jäännösmaitoa vauvan ravintolisäksi. Jos rintamaidon määrä on riittämätön, saattaa olla tarpeen korjata äidinmaidonkorviketta (tai seulottua, käsiteltyä luovuttajarintamaitoa, jos sitä on saatavilla) vauvan alipainon korjaamiseksi.

Jos pulloruokintaa ei haluta, on olemassa muita vaihtoehtoja lisämaidon ruokkimiseen vauvoille, mukaan lukien SNS-laite, kuppi, lusikka tai tiputin. En todellakaan suosittele maidon lisäystä ilman pätevää lääketieteellistä indikaatiota. Toisaalta en voi hyväksyä välttämättömän ravinnon pidättämistä aliruokitulta vauvalta. On selvää, että aina kun lisämaitoa määrätään, on jatkuvasti pyrittävä pitämään vauva imetyksenä mahdollisimman tehokkaasti, lisäämään äidin maidon saantia ja palaamaan viime kädessä täyteen imetykseen.