Mitä on odotettavissa imetyksen alkuviikkojen aikana

Vastasyntyneet imettävät usein

Mitä on odotettavissa imetyksen alkuviikkojen aikana

Normaalit imetysrutiinit
Jokainen vauva on ainutlaatuinen yksilö, jolla on omat hoitotottumukset. Imetettävät vauvat voivat menestyä useissa normaaleissa ruokintatavoissa. Jopa samassa perheessä äidit huomaavat, että eri sisaruksilla on erilainen hoitotyyli. Jotkut vauvat imettävät tiiviimmin kuin toiset tai imetyksen saaminen loppuun kestää kauemmin. Jotkut haluavat hoitaa rauhassa, kun taas toiset ryhtyvät töihin. Äidit löytävät usein lempinimen vauvansa erityiselle hoitotyylille, joka vaihtelee "näperästä" "barrakudaan".

Vaikka ei ole kahta samanlaista vauvaa, seuraavien tyypillisten rutiinirutiinien pitäisi kertoa sinulle, mitä odottaa, auttaa sinua tunnistamaan normaalin vaihteluvälit ja neuvomaan, milloin hakea apua.

Imetettävät vastasyntyneet imettävät usein, vähintään kahdeksan kertaa 24 tunnin välein. Itse asiassa kymmenen tai kaksitoista ruokintaa päivässä ei ole harvinaista alkuviikkojen aikana. keskimäärin , vauvasi herää imemään kahden tai kolmen tunnin välein. Syötöt ajoitetaan alusta yhdestä hoitotyöstä alkuun seuraavasta. Kun vauva on lopettanut ruokinnan, hän on todennäköisesti valmis imemään uudelleen seuraavan kahden tunnin kuluessa. Itse asiassa, älä ihmettele, jos hän joskus haluaa imettää vain noin tunnin kuluttua viimeisestä ruokinnasta. Vauvat keräävät usein useita imetyskertoja lähekkäin, varsinkin iltaisin, ja nukkuvat sitten pidempään muina aikoina, kuten keskellä yötä.

Monet uudet imettävät äidit eivät ole valmistautuneet normaaliin ruokintatiheyteen. He olettavat, ettei heillä saa olla tarpeeksi maitoa, koska heidän vauvansa haluaa ruokkia niin usein. Uudet imettävät äidit valittavat usein:"Näyttää siltä, ​​että teen vain imetyksen." Vastaukseni on:"Hyvää sinulle. Toistuva imetys on tärkein asia, jonka voit tehdä juuri nyt!" Imetyksen aloittaminen onnistuneesti on todellakin ensiarvoisen tärkeää; kaikki muu voi odottaa.

Ymmärtääksesi paremmin vauvasi tarpeita, yritä kirjoittaa muistiin kaikki, mitä syöt tai juot yhden päivän aikana, mukaan lukien täydet ateriat, välipalat ja jopa kulaukset vettä. Lyön vetoa, että kirjoitat vähintään kahdeksasta kymmeneen. No, jotkut imetykset ovat enemmän kuin sipsejä tai välipaloja, kun taas toiset ovat täysiä aterioita. Ihmisen maito sulautuu nopeammin kuin korvike, joten rintaruokittava vauva on nälkäinen aikaisemmin. Valitettavasti monet nykyajan vanhemmat, isovanhemmat ja jopa lääkärit tuntevat paremmin tyypillisen 3-4 tunnin ruokinta-aikataulun vastineella ruokittujen imeväisten. Huolimatta harvinaisen ruokinta-aikataulun houkuttelevasta mukavuudesta, on yksinkertaisesti epärealistista odottaa rintaruokitun vauvan menestyvän ilman jatkuvaa, ympärivuorokautista imetystä.

Paras neuvo on, että älä kiinnitä paljon huomiota kelloon. Seuraa sen sijaan vauvasi vihjeitä siitä, kuinka usein hänen täytyy imettää. Jos hän syötti juuri tunti sitten ja on jälleen nälkäinen, vastaa hänen signaaleihinsa ja tarjoa rintaasi. Säännöllinen ruokinta näinä ensimmäisten viikkojen aikana on tärkein tapa, jolla maidon määrä mukautuu vastaamaan vauvasi tarpeita. Tätä kutsutaan imetyksen kysynnän ja tarjonnan lakiksi.

Yleensä vauvojen voidaan luottaa ilmoittavan meille, kun he ovat nälkäisiä. Jotkut vauvat täytyy kuitenkin herättää imettämään, koska he eivät vain vaadi niin usein kuin pitäisi. Päiväsaikaan, jos vauvasi viimeisestä imettämisestä on kulunut kolme ja puoli - neljä tuntia, sinun tulee kiihottaa häntä varovasti syömään. Nosta hänet ylös, vaihda vaippa ja riisu hänen vaatteistaan ​​yrittääksesi herättää hänet imemään. Älä anna hänen nukkua öisin yli viisi tuntia ilman imetystä, ennen kuin hän on vähintään kuukauden ikäinen. Varmistaaksesi, että hän imettää tarpeeksi usein joka päivä, älä jätä enempää kuin yksi neljän tai viiden tunnin väli ilman imetystä jokaisen 24 tunnin aikana.

MILLOIN HAE APUA:Jos vauvasi nukkuu usein ruokinta-ajat, tarvitsee harvoin ruokintaa tai on usein herättävä hoitajaan, ota yhteyttä lääkäriin. Jos vauva imettää enemmän kuin kaksitoista kertaa päivässä ja on jatkuvasti nälkäinen, järjestä hänet punnittavaksi viipymättä nähdäksesi, saako hän tarpeeksi maitoa. Pyydä lähete imetyskonsultille, joka voi arvioida imetystekniikkasi ja tehdä ehdotuksia vauvasi rintamaidon saannin parantamiseksi.

Auttaa vauvaa tarttumaan kiinni ja nielemään Imetettyjen vastasyntyneiden tulee kiinnittyä oikein molempiin rintoihin ja imeä rytmisesti vähintään kymmenen minuuttia rintaa kohti jokaisen ruokinnan yhteydessä. Kun saavut kotiin, sinun pitäisi olla mukava kiinnittää vauvasi jokaiseen rintaan. Ei ole harvinaista, että vauva mieluummin toiselta puolelta tai hänen on helpompi tarttua toiseen rintaan. Sinun on kuitenkin yritettävä saada vauva ottamaan molemmat rinnat hyvin. Epäonnistuneita imetysyrityksiä ei lasketa ruokittavaksi.

Kun vauva on kiinnitetty kunnolla, anna hänen imeä niin kauan kuin hän haluaa. Hän voi pysähtyä ajoittain ja tarvitsee hellävaraista tönäystä, mutta yleensä hänen tulee imeä rytmisesti suurimman osan ruokinnasta. Anna hänelle riittävästi aikaa ensimmäisellä rinnalla varmistaaksesi, että hän saa runsaan, rasvaisen takamaidon. Hän todennäköisesti alkaa imeä vähemmän voimakkaasti, nukahtaa tai irtoaa ensimmäisestä rinnasta kymmenen tai viidentoista minuutin kuluttua. Tämä on hyvä aika röyhtäyttää häntä, vaihtaa vaippa ja auttaa herättämään hänet toiselle puolelle. Vauva saa yleensä enemmän maitoa imettämällä molempia rintoja kuin pitämällä vain toista rintaa. Siksi on yleensä suositeltavaa imettää molemmista rinnoista jokaisen ruokinnan yhteydessä aina kun mahdollista. Anna hänen oleskella toisella puolella niin kauan kuin hän haluaa, vaikka vauva voi imettää vain viisi minuuttia tällä rinnalla, joka todennäköisesti on huonommin tyhjentynyt kuin ensimmäinen. Vauva imettää voimakkaammin ensimmäistä rintaa ja yleensä ottaa enemmän maitoa siltä puolelta. Siksi sinun tulee vaihtaa puolta, jolla aloitat ruokinnan, jotta molemmat rinnat saavat suunnilleen saman stimuloinnin ja tyhjennyksen. Maidontuotannon epätasaisuus voi kehittyä muutamassa päivässä, jos aloitat jatkuvasti ruokinnan samasta rinnasta.

MILLOIN PYYDÄ APUA:Jos vauvasi ei pysty tarttumaan yhteen tai molempiin rintoihin tai salpaa lyhyesti, mutta ei ime tehokkaasti, kokeile näitä strategioita. Jos nämä tekniikat eivät korjaa ongelmaa nopeasti ja anna vauvasi alkaa ruokkia hyvin, hae apua välittömästi. Ei ole vain ahdistavaa ja turhauttavaa, jos vastasyntynyt ei ruoki hyvin, vaan se voi vaarantaa vauvasi hyvinvoinnin. Lisäksi, jos rintasi eivät tyhjene riittävästi, ne voivat tukkeutua epämiellyttävästi ja maidon saanti voi vaarantua. Älä anna vauvan jäädä väliin ruokintaa ja älä anna rintojen mennä ilman säännöllistä stimulaatiota ja maidon poistamista. Jos lukitusongelmaa ei voida korjata nopeasti, vauvaa on ruokittava toisella menetelmällä, kunnes hän oppii imemään tehokkaasti. Lisäksi rintojasi on pumpattava säännöllisin väliajoin, jotta tarjontasi ei vähene. Purettu maito voidaan syöttää vauvallesi.

Sekä hyvin lyhyet että äärimmäisen pitkät hoitojaksot voivat olla merkki ruokintaongelmasta. Jos vauva imee liian lyhyesti (alle kymmenen minuuttia ruokintaa kohti), hän ei todennäköisesti saa tarpeeksi maitoa. Toisaalta, jos imetys kestää yli viisikymmentä minuuttia tai jos vauvasi näyttää usein jälleen nälkäiseltä pian ruokinnan jälkeen, se voi tarkoittaa, että hän ei ole tyytyväinen. Vauvat, jotka tarvitsevat imetystä lähes jatkuvasti, eivät välttämättä saa riittävästi maitoa. Ongelma voi johtua joko tehottomasta imetystekniikasta tai alhaisesta maidontuotannosta. Usein se on molempien yhdistelmä. Ota yhteyttä vauvasi lääkäriin ja punnita vauvasi viipymättä.

Imetettyjen vauvojen tulee niellä säännöllisesti imetyksen aikana. Vauva aloittaa imetyksen lyhyillä, nopeilla imemispurskeilla. Kun maidon virtaus alkaa, imetykset pitenevät ja hidastuvat. Nieleminen käynnistyy, kun suu täyttyy maidolla. Ennen kuin maitoa tulee runsaasti, vauvasi ei välttämättä niele usein imetyksen aikana, koska ternimaitoa on melko vähän. Kun maidon määrä alkaa lisääntyä (yleensä toisesta neljänteen päivänä), sinun pitäisi alkaa kuulla vauvasi nielevän jokaisen yhden tai kahden imemisen jälkeen. Nielemisestä kertoo pehmeä "kaa, kaa, kaa" -ääni, kun vauva hengittää ulos. Kun maidonpoistorefleksisi laukeaa, vauvasi voi niellä jokaisen imemisen jälkeen käsitelläkseen nopeaa maidon virtausta. Sinun pitäisi kuulla imeä, niellä, tauko, imeä, niellä, tauko. Kuultavaa nielemistä parin imetyksen jälkeen tulisi jatkua noin kymmenen minuuttia. Kun maidon virtaus hidastuu, nielemistiheys vähenee. Kun vauva siirtyy toiseen rintaan, nopea nieleminen tulee aloittaa uudelleen. Muita merkkejä siitä, että vauva saa maitoa, ovat maidon näkeminen suussa tai tippuminen vastakkaisesta rinnasta imetyksen aikana.

MILLOIN HAE APUA:Sinun pitäisi olla huolissasi, jos et kuule toistuvaa nielemistä, kun vauva imettää, varsinkin jos sinulla on muita syitä epäillä, että vauvasi ei ruoki hyvin. Harvinainen nieleminen voi johtua vähäisestä maidonsaannista tai tehottomasta imemisestä, mikä estää vauvaasi saamasta riittävästi maitoa. Merkkejä siitä, että vauva imee väärin, ovat suunsa avaaminen ja sulkeminen nopeilla vapinaa muistuttavilla liikkeillä, napsahtavan äänen kuuluminen tai poskien kuoppaus imetyksen aikana tai usein irtoaminen rinnasta. Ota yhteyttä vauvasi lääkäriin, jos uskot, että lapsesi ei niele paljon maitoa. Ongelma on korjattava nopeasti.

Nälkämerkit; kysyntä ruokinta; purista tutti

Imetettyjen vastasyntyneiden pitäisi näyttää tyytyväisiltä imetyksen jälkeen. Yleensä hyvin ruokittu vauva on tyytyväinen vauva. Kahden ensimmäisen päivän aikana, kun ternimaidon määrä on suhteellisen alhainen, vauvasi saattaa olla nälkäinen hyvin pian viimeisen imetyksen jälkeen. Kuitenkin kolmantena päivänä, kun maitoa alkaa tulla runsaasti, vauvasi pitäisi näyttää tyytyväisemmältä imetyksen jälkeen. Imetyt vastasyntyneet nukahtavat yleensä toiseen rintaansa ja käyttäytyvät tyytyväisinä ruokien välillä.

Joskus uudet vanhemmat eivät tunnista vauvansa nälkämerkkejä, koska he virheellisesti olettavat, että juuri imetyksen lopettaneen lapsen on automaattisesti täytynyt saada riittävästi maitoa. Yllättävä totuus on, että vauva voi käydä läpi imetyksen liikkeet, hoitaa molemmin puolin, eikä silti kuluta paljon maitoa. Useita selityksiä on mahdollista. Ehkä vauva on kiinnitetty väärin tai hänellä on viallinen imi. Ehkä maidonpoistorefleksi ei ole lauennut tai äidin maidontuotanto on riittämätöntä. Ilmeisesti ensimmäinen asia, joka on tehtävä, kun vauva näyttää nälkäiseltä imetyksen jälkeen, on palauttaa hänet täyteen rintaan saadakseen uusi mahdollisuus ruokkia.

Tietenkään kaikki rintaruokitun vauvan kiusaaminen ei johdu nälästä. Vauvat tarvitsevat ihmiskontaktia yhtä paljon kuin ruokaa. Vauva saattaa itkeä, koska hän haluaa tulla sylissä eikä halua olla erillään äidistään. Jopa hyvin ruokittua vauvaa saattaa haluta kantaa ja pidellä, jotta hän tuntee olonsa turvalliseksi.

MILLOIN HAE APUA:Imetyt lapset, jotka näyttävät olevan nälkäisiä useimpien ruokinnan jälkeen (esim. itkevät, imevät käsiään, juurtuvat, tarvitsevat tutin lohdutusta), eivät ehkä saa tarpeeksi maitoa. Vauvan näennäisen nälän merkkejä ei pidä jättää huomiotta, vaikka vauva ruokiisikin oikean rutiinin mukaan. Ota yhteyttä vauvasi lääkäriin ja punnita vauvasi. Jos vauvasi ei todellakaan saa tarpeeksi syötävää, mitä nopeammin ongelma tunnistetaan, sitä helpommin se voidaan korjata.

Tarvenmukaisen ruokinnan pitäisi tarkoittaa usein ruokintaa. Vuosikymmeniä sitten, kun pulloruokinta oli vallitseva tapa ruokkia vauvoja Yhdysvalloissa, ajoitetusta ruokinnasta tuli suosittu. Vauvoja ruokittiin kellon mukaan, yleensä neljän tunnin välein. Vauva, joka osoitti nälän merkkejä useammin kuin neljä tuntia, pakotettiin odottamaan määrättyyn ruokintaaikaan. Koska tällainen jäykkä ruokinta-aikataulu ei ottanut huomioon vauvojen ainutlaatuisia tarpeita, jotkut asiantuntijat alkoivat puolustaa lisää joustavuutta imeväisten ruokinnassa. Termiä kysyntäruokinta käytettiin kuvaamaan vauvan ruokkimista aina, kun hän osoitti nälän merkkejä sen sijaan, että olisi ruokittu tiukan aikataulun mukaan.

Viime vuosikymmeninä vauvojen ruokinnasta on tullut normi. Varmasti vauvan ruokkiminen, kun hänellä on nälän merkkejä, näyttää sopivalta ja empaattiselta. Jotkut hyvää tarkoittavat vanhemmat kuitenkin käyttävät käsitettä väärin antamalla unisen, ei-vaatavan vauvan ruokkia liian harvoin. Tarvittaessa ruokinnan tarkoituksena oli antaa vanhemmille lupa imettää uudelleen, jos vauva näyttää nälkäiseltä odotettua aikaisemmin. Vastasyntyneen ei pitäisi antaa nukkua viittä tai kuutta tuntia ilman ruokintaa vain siksi, että hän "ei ole vaatinut". Myöskään "vaatimusruokintaa" ei pidä käyttää perustelemaan sitä, että vastasyntynyt on koko yön ilman imetystä, vaikka hän olisi valmis nukkumaan. Yhteenvetona voidaan todeta, että kysyntäruokinta muistuttaa meitä ruokkimaan nälkäisiä vauvoja useammin kuin voisimme odottaa heidän tarvitsevan ruokkia. Sitä ei pidä tulkita väärin, että unisten vauvojen annetaan olla liian kauan ilman imetystä.

Läkitse tutin käyttöä imetettäville vastasyntyneille. Tutien käyttö on laajalle levinnyt lastenkasvatuskäytäntö sekä Yhdysvalloissa että muissa maissa. Vaikka monet asiantuntijat ovat varoittaneet, että tutin varhainen käyttö voi heikentää imetyksen onnistumista, tämän väitteen tueksi on ollut vain vähän tieteellistä näyttöä. Nyt useat viimeaikaiset tutkimukset ovat vahvistaneet, että varhainen tutin käyttö liittyy varhaiseen vieroittamiseen. Eräässä tutkimuksessa tutteja käyttäneet vauvat kuukauden ikäisinä olivat kolme kertaa todennäköisemmin lopettaneet imetyksen kuuden kuukauden ikään mennessä. Varhaisen vieroituksen riski oli suurempi "toistuvilla" käyttäjillä (koko päivän ja yön ajan nukahtamisen helpottamiseksi) kuin "osittaisilla" käyttäjillä.

Kokemukseni perusteella olen samaa mieltä siitä, että varhainen tutin käyttö ennen imettämistä on vakiintunutta, voi sabotoida pitkäaikaista imetystä. Vauva, joka on "korkissa" tai "tukossa" tutilla, ei ehkä opi imemään yhtä tehokkaasti kuin vauva, joka imee kaiken tai suurimman osan rintastaan. Vaikka jotkut nälkäiset vauvat sylkevät tuttinsa ja vaativat äänekkäästi ruokintaa, toiset aliruokitut vauvat ovat passiivisempia. He huijaavat meidät toimimalla tyytyväisinä imeäkseen ravitsemattomalla tavalla tuttia, kun heidän todella tarvitsee saada maitoa. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vaikeampi vanhempien on tulkita vauvansa vihjeitä. Alkuviikkoina ei vain ole mahdollista erottaa luotettavasti, milloin vauva tarvitsee vain "mukavuutta imemistä" ja milloin vauva tarvitsee "ravitsevaa imemistä". Kun jatkuva painonnousumalli on saavutettu, on paljon vähemmän riskialtista ottaa käyttöön tutti. Neljästä kuuteen viikkoa onnistuneen imetyksen jälkeen äiti on hankkinut paljon kokemusta vauvan vihjeiden tulkinnasta. Hän on taitavampi tunnistamaan nälän merkkejä ja arvioimaan ruokinnan laatua, ja hän on vähemmän todennäköistä sekoittaa nälän haluun imemiseen.

Poistamismallit ja ongelmat Vauvojen eliminointimallit
Imetyksen alkuviikkoina vauvasi vaipan sisältö kiinnostaa sinua yllättävän paljon. Tosiasia on, että vauvasi varhaiset eliminaatiotavat voivat tarjota tehokkaan vihjeen imetyksen onnistumisesta. Ensimmäisten viikkojen aikana voi olla erittäin hyödyllistä pitää päivittäin kirjaa hänen märistä vaipoistaan ​​ja suolen liikkeistä.

Imetettyjen vauvojen tulee virtsata vähintään kuusi kertaa päivässä. Kahden ensimmäisen päivän aikana vauva voi kastua vain muutaman kerran 24 tunnin aikana. Kun maitoa tulee enemmän, märkien vaippojen määrä kasvaa tasaisesti. Neljänteen tai viidenteen elinpäivään mennessä vauvasi pitäisi virtsata useimpien ruokinnan jälkeen ja tuottaa vähintään kuudesta kahdeksaan märkää kangasvaippaa 24 tunnin välein. Virtsan tulee olla väritöntä (laimennettua), ei keltaista (tiivistettyä).

Koska kertakäyttövaipat ovat niin imukykyisiä, voi olla vaikea sanoa, onko vauva märkä vai ei. Vaikka aiot käyttää kertakäyttövaippoja pitkällä aikavälillä, saatat haluta, että vauva käyttää kangasvaippoja ensimmäisen tai kahden viikon ajan. Tai voit laittaa pehmopaperin vauvan kertakäyttövaippaan, jotta näet, onko hän virtsannut. Saat käsityksen siitä, miltä märkä vaippa tuntuu, kaatamalla 1-2 unssia vettä kuivan vaipan päälle.

Punainen tai vaaleanpunainen "tiilipöly" vaipassa viittaa siihen, että vauva ei saa tarpeeksi maitoa. Vaipan "tiilipölyä" syntyy, kun virtsahappokiteitä muodostuu tiivistetyssä virtsassa. Se ei ole harvinaista rintaruokittujen imeväisten keskuudessa ensimmäisen tai kahden päivän aikana, jolloin vauvan juoman ternimaidon määrä on alhainen. Kun maito alkaa kuitenkin lisääntyä, rintaruokitun vauvan pitäisi pystyä nauttimaan riittävä määrä maitoa tuottaakseen kirkasta virtsaa.

MILLOIN HAE APUA:Virtsahappokiteiden esiintyminen vauvan virtsassa neljännen tai viidennen päivän jälkeen herättää epäilyn riittämättömästä maidon saannista. Valitettavasti sekä vanhemmat että terveydenhuollon ammattilaiset tulkitsevat usein väärin tämän arvokkaan vihjeen ja erehtyvät siihen muihin ilmiöihin. Esimerkiksi pienillä tytöillä on joskus pientä verenvuotoa emättimestä muutama päivä syntymän jälkeen, mikä johtuu äidin korkeista hormonitasoista raskauden aikana. Puhelintiedustelua käsitellessään terveydenhuollon ammattilainen saattaa katsoa, ​​että vanhemman ilmoitus pienen tytön vaipan punertavasta väristä johtuu lievästä emättimen verenvuodosta. Jos poikavauva on ympärileikattu, vaipan uraattikiteet voidaan sekoittaa ympärileikkauskohdan vereen. Jos imetettäväsi vauvasi vaipassa näkyy "tiilipölyä" maidon tulon jälkeen, ota yhteyttä lääkäriin ja pyydä häntä punnituksi saadakseen selville, saako hän tarpeeksi syötävää. Sinun tulee myös ilmoittaa vauvasi lääkärille, jos lapsellasi on vähemmän kuin kuusi märkää vaippaa joka päivä neljännen tai viidennen päivän jälkeen tai jos hänen virtsa on tummankeltaista tai vähäistä.

Imetettävän vauvan suolen liikkeen pitäisi alkaa muuttua kellertäväksi neljäntenä tai viidentenä elinpäivänä. Nämä keltaiset "maidon ulosteet" ilmestyvät pian sen jälkeen, kun maitoa tulee runsaasti ja vauvasi kuluttaa runsaasti maitoa. Liikkeet ovat löysät, suunnilleen jogurtin koostumuksen mukaiset, vähän siemenistä rahkaa. Jotkut ihmiset kuvailevat ulkonäköään raejuuston ja sinapin seokseksi; toiset vertaavat niitä voileipäpuuseen. Maitoukkarat ovat yleensä iso siivoustyö, ei vain piste tai raita.

MILLOIN HAE APUA:Jos vauvallasi on vielä viiden päivän iässä tumma mekonium- tai vihreänruskea "siirtymä" uloste, eikä hänellä ole vielä ollut keltaista ulostetta, tämä on todennäköinen merkki siitä, että hän ei saa tarpeeksi maitoa. Ota yhteyttä vauvasi lääkäriin ja sovi vauvasi punnitus.

Imetettyjen vauvojen ulostaminen tapahtuu yleensä vähintään neljä kertaa päivässä vähintään ensimmäisen elinkuukauden ajan. Monet rintaruokitut vastasyntyneet erittelevät keltaista maitoa ulosteesta jokaisen imetyksen yhteydessä ensimmäisten elinviikkojen aikana. Tämä usein esiintyvä uloste ei ole ripuli. Se on täysin normaalia ja viittaa riittävään maidon saantiin.

Noin kuukaudesta alkaen ulostamisen määrä alkaa yleensä vähentyä. Parin kuukauden iässä ei ole harvinaista, että yksinomaan rintaruokinnassa oleva vauva joutuu päiviä – jopa viikon tai useammin – ilman ulostamista. Tätä kuviota ei pidetä ummetuksena, koska kun uloste lopulta ohitetaan, se on usein löysä ja suuri (itse asiassa mutavyöry!). Valitettavasti jotkin lukemani vanhempien koulutusmateriaalit hämärtävät nuorempien ja vanhempien imeväisten kaksi selvästi erilaista ulostemallia. Vanhemmille opetetaan usein, että rintaruokitut lapset voivat ulostaa niin usein kuin jokaisen ruokinnan aikana tai niin harvoin kuin kerran viikossa. Vaikka molemmat ääripäät voivat olla normaaleja, ne ovat normaaleja eri iässä. Imetettävä vastasyntynyt ulostaa usein, kun taas vanhemmalla täysin rintaruokitulla vauvalla saattaa olla useita päiviä ilman suolistoa.

MILLOIN HAE APUA:Jos vastasyntyneelläsi on vähemmän kuin neljä ulostetta joka päivä tai jos suolen liikkeet ovat vähäisiä (vain tahra vaipassa), se voi tarkoittaa, että hän ei saa tarpeeksi maitoa. Ota yhteyttä vauvasi lääkäriin ja sovi lapsesi punnitus. Olen vaikuttunut siitä, että vanhemmat ovat tyypillisesti erinomaisia ​​vauvan vaipan sisällön tarkkailijoita. Terveydenhuollon ammattilaiset eivät kuitenkaan aina tee omaa osaamme kertoessaan vanhemmille, mikä on normaalia ja mikä ei. Vauvan ulosteiden pelkkä havainnointi on arvokas, mutta usein huomiotta jäävä vihje vauvan ravitsemukselliseen hyvinvointiin.

Muutokset rinnoissa Odotetut muutokset imettävän äidin rinnoissa
Rinnasi muuttuvat merkittävästi ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen, kun ne alkavat tuottaa ja vapauttaa maitoa. Kuten aiemmin todettiin, on olemassa laaja valikoima normaaleja maidon tulolle runsaasti, naisen tuottaman maidon määrälle, tapahtuvan rintojen suurenemisen tai kiinteyden suuruudelle ja maidon virtauksen helppoudelle. Kiinnitä huomiota rintoihin ja vihjeisiin, joita ne voivat tarjota imetyksen onnistumisesta. Seuraavat ohjeet kertovat sinulle, mitä odottaa ja milloin hakea apua.

Äidinmaito alkaa tavallisesti tuottaa runsaasti kaksi tai neljä päivää synnytyksen jälkeen. Ternimaitoa, rintojen tuottamaa varhaista maitoa, on läsnä suhteellisen pieniä määriä, alkaa kuukausia ennen synnytystä ja jatkuu muutamana ensimmäisenä päivänä synnytyksen jälkeen. Runsaan maidontuotannon prosessi (tunnetaan nimellä laktogeneesi) alkaa noin kahdesta neljään päivää synnytyksen jälkeen. Aiemmin laktogeneesi tapahtui äidin ollessa vielä sairaalassa. Äidin kotiuttamishetkellä hänen maitonsa oli jo lisääntynyt ja häntä avustavat sairaanhoitajat saattoivat olla melko varmoja siitä, oliko imetys alkanut tyydyttävästi. Nykyään useimmat naiset ovat kuitenkin jo kotona, kun laktogeneesi tapahtuu. He voivat kokea odottamatonta epämukavuutta tai vaikeuksia saada vauvansa kunnolla kiinni, kun heidän rinnansa ovat tukossa.

Naisen rinnat suurenevat, kiinteämmiksi, raskaammiksi, lämpimämmiksi ja jopa epämukavilta, kun hänen maitonsa alkaa lisääntyä. Vaikka nämä muutokset ovat joillakin naisilla dramaattisempia kuin toisilla, suurin osa äideistä voi helposti kertoa, onko heidän maitoa tullut runsaasti. Vähän kirkas tai keltainen ternimaito muuttuu ulkonäöltään valkeaksi maidoksi ja lisääntyy huomattavasti. Maidontuotannon äkillinen lisääntyminen voi ilmetä spontaanien vuotamisena rinnoista tai maidon näkemisestä vauvan suussa.

Useimmiten lisääntynyt maidontuotanto alkaa kaksi ja puoli - kolme päivää synnytyksen jälkeen. Aiemmin synnyttäneille ja emättimen kautta synnyttäneille naisille on taipumus tulla maitoa aikaisemmin kuin ensiäideillä tai naisilla, joilla on C-leikkaus. Joskus maitoa alkaa kuitenkin tulla runsaasti jo viiden tai seitsemän päivän kuluttua. Usein viivästyminen johtuu joko äidin lääketieteellisistä ongelmista tai vakavasta emotionaalisesta järkytyksestä. Olen esimerkiksi nähnyt laktogeneesin viivästyneen tai heikentyneen joillakin naisilla, joilla on korkea verenpaine, liiallinen verenhukka synnytyksen aikana, vakavia infektioita, voimakasta kipua tai äärimmäistä emotionaalista stressiä.

Monille naisille synnytyksen jälkeinen rintojen turpoaminen on epämiellyttävää, ja muutamilla se on suorastaan ​​kurjaa. Useimmille naisille se on erehtymätön tapahtuma, mutta pienelle vähemmistölle se on tuskin havaittavissa. Vaikka jotkut naiset, jotka tuskin huomaavat, onko heidän maitonsa tullut, jatkavat imetystä onnistuneesti, mutta mielestäni merkittävän synnytyksen jälkeisen rintojen turpoamisen puute on tutkimuksen arvoinen merkki.

MILLOIN HAE APUA:Pienellä prosentilla naisia ​​– joskus niillä, jotka ovat hyvin sairaita synnytyksen jälkeen – maito ei tule normaalisti eikä täysi imetys ole mahdollista. Tällainen nainen voi kokea vain vähän, jos ollenkaan, rintojen turpoamista, eikä hänen maidontuotantonsa välttämättä nouse riittävästi vauvan ravitsemiseksi. Siksi en koskaan jätä huomiotta äidin lausuntoa:"En ole varma, tuliko maitoa koskaan." Jos vauvasi vaikuttaa nälkäiseltä useimpien ruokien jälkeen, etkä usko, että maito on tullut neljään päivään synnytyksen jälkeen, ota yhteyttä vauvasi lääkäriin ja punnita vauvasi varmistaaksesi, ettei hän ole laihtunut liikaa syntymästä lähtien.

Jos koet vakavaa rintojen turvotusta, jossa rinnat ovat kovat, kipeät ja turvonneet, sinun tulee myös olla huolissaan. Voimakas imeytyminen vaikeuttaa maidon virtaamista hyvin, ja tuloksena oleva paine voi johtaa maidontuotannon vähenemiseen (usko tai älä!). Liiallinen imeytyminen voi myös aiheuttaa äärimmäistä epämukavuutta, ongelmia saada vauva kiinni, kipeä nännet ja huono maidon saanti vauva. Ota yhteyttä omaan ja/tai lapsesi lääkäriin, jos rintasi ovat voimakkaasti tukossa. Pyydä lähete imetyskonsultille, joka voi auttaa sinua hankkimaan sähköisen rintapumpun ja käyttämään sitä maidon lypsämiseen ja rintojen pehmentämiseen.

Äidin rinnat tuntuvat yleensä täyteläisiltä ennen jokaista ruokintaa (epäilee maidon olevan läsnä) ja pehmenevät vauvan imetyksen jälkeen (mikä viittaa siihen, että maito on tyhjennetty). Aiemmin suosittelin, että vaihdat rintaa, jolla aloitat ruokinnan. Jotkut ohjaajat neuvovat naisia ​​siirtämään hakaneulaa rintaliivien hihnasta toiselle muistuttamaan heitä kummalta puolelta aloittaa. Menestyneet imettävät äidit myöntävät yleensä, etteivät he tarvitse tällaista muistutusta, koska täyteläisempi rinta on heille niin ilmeinen. Yritä oppia kiinnittämään huomiota tällaisiin muutoksiin rinnoissasi niin kauan kuin imetät.

Pisimmän yövälin jälkeen rintojen pitäisi tuntua erityisen täyteläisiltä. Usein nainen vuotaa maitoa lakanoihinsa tai tulee niin kylläiseksi, että hän herää ennen kuin vauva vaatii. Nämä ovat lisäindikaattoreita runsaasta maidontuotannosta.

MILLOIN HAE APUA:Yleinen rintojen täyteläisyys, joka ei vähene ruokinnan myötä, voi viitata siihen, että vauvasi ei poista maitoa tehokkaasti. Toisaalta pehmeät rinnat, jotka eivät tunnu täyteläisemmiltä ennen imetystä, voivat tarkoittaa, että ruokinnassa on vähän maitoa. Hajanainen tai paikallinen rintojen täyteläisyys voi myös viitata ongelmaan. On selvää, että nämä havainnot ovat melko subjektiivisia ja ne eivät ole yhtä tarkkoja ongelman ennustamisessa kuin monet muut tässä luvussa kuvatut imetyskriteerit.

Äidin nännit voivat olla lievästi arkoja ensimmäisten imetyspäivien aikana. Nännin arkuus esiintyy yleensä vasta ruokinnan alussa ja häviää ruokinnan edetessä. Epämukavuuden ei pitäisi häiritä ruokintaa, ja se yleensä paranee, kun maitoa alkaa tulla runsaasti. Ensimmäisen viikon lopussa imetys on yleensä mukavaa.

MILLOIN HAE APUA:Epänormaalina pidetään voimakasta nänninkipua, joka saa sinut pelkäämään vauvan imetystä, kipua, joka kestää koko ruokinnan ajan, tai kipua, joka kestää yli viikon. Todennäköisesti vauvasi ei imetä kunnolla. Jos vauvaasi ei ole kiinnitetty kunnolla tai imee oikein, nännit eivät vain satu, mutta vauvasi ei välttämättä saa riittävästi maitoa. Jos sinulla on siis vaikeasti kipeä nänne, sinun tulee saada apua imetystekniikkaan ja punnita vauva. Vakavissa tapauksissa voi olla tarpeen käyttää sairaalaluokkaa vuokrattavaa sähköistä rintapumppua, kunnes nännit ovat parantuneet.

Kahden tai kolmen viikon kuluttua imettävät äidit havaitsevat yleensä maidon erittymiseen tai maidon irtoamiseen liittyviä tuntemuksia. Yksi aivolisäkkeestä imetyksen aikana vapautuva hormoni tunnetaan nimellä oksitosiini. Oksitosiini on tärkeä imetyksen onnistumiselle, koska se saa maitoa tuottavien rauhasten ympärillä olevat pienet lihassolut puristamaan maitoa ulos rauhasista maitokanaviin. Tätä maidon työntämistä maitokanavista kutsutaan maidon poistorefleksiksi tai laskeutumisrefleksiksi. Oksitosiinin vapautuminen auttaa rauhasissa tuotettua maitoa pääsemään vauvan saataville. Kun naisen maidon saanti on vakiintunut, maidonpoistorefleksi aiheuttaa havaittavia rintojen tuntemuksia, kuten pistelyä, kiristystä, pistelyä, polttamista tai pistelyä. Näiden rintojen tuntemusten havaitseminen voi kestää pari viikkoa. Kun maidonpoistorefleksisi laukeaa, vauva saattaa alkaa nielemään maitoa ja maitoa voi tippua tai ruiskuttaa toisesta rinnasta. Pelkästään vauvan itkun kuuleminen tai vauvan pitäminen sylissä voi saada maitosi "laskemaan alas" jopa ennen kuin vauva tarttuu kiinni.

MILLOIN HAE APUA:Vaikka monet naiset imettävät hyvin huomaamatta maidonpoistorefleksin merkkejä, tyypillisten pettymysten havaitsematta jättäminen kolmen viikon kuluttua synnytyksestä voi tarkoittaa, että maitomääräsi on alhainen. Yleensä mitä runsaampi maidon määrä on, sitä dramaattisemmat ovat pettymyksen merkit, mutta tämä ei ole kova ja nopea sääntö. Jos olet epävarma maidon määrästä, anna vauvasi punnita.

Normaalipainoiset kuviot Normaalipainot rintaruokitetuilla vastasyntyneillä
Luotettavin mittari imetyksen onnistumisesta on vauvasi paino. Kukoistava vauva saa varmasti tarpeeksi maitoa. Toisaalta liiallisesti laihtunut tai liian hitaasti lihottava vauva kuluttaa todennäköisesti liian vähän maitoa. Vauvan hyvinvointi ei ole välitöntä huolta, vaan myös äidin maidon tarjonta voi laskea nopeasti, jos vauva ei poista maitoa rinnoistaan ​​tehokkaasti. Käytä Onnistunut imetys-, Imetys- ja Painonpudotus- ja Painonmuutostaulukkoa varmistaaksesi, että sinä ja vauvasi ruokit tarpeeksi usein.

Vauvan painonpudotus syntymän jälkeen. Kaikki vauvat laihtuvat jonkin verran ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Imetyt vauvat menettävät keskimäärin hieman enemmän kuin pulloruokitut. Tämä johtuu luultavasti siitä, että ternimaidon eli varhaisen maidon määrä on suhteellisen alhainen ennen kuin äidinmaitoa tulee runsaasti. Monet terveydenhuollon ammattilaiset pitävät hyväksyttävänä, että vauvat menettävät jopa 10 prosenttia alkuperäisestä syntymäpainosta kolmen ensimmäisen päivän kuluessa syntymästä (katso painonpudotus- ja painonmuutostaulukko alla). Mielestäni 10 % on hyväksyttävän menetyksen ulkoraja, koska useimmat vauvat eivät laihduta näin paljon ennen kuin he alkavat lihoa. Suuremmat vauvat voivat pudottaa enemmän unssia kuin pienemmät vauvat, mutta silti niiden katsotaan kuuluvan normaalin rajoihin.

MILLOIN HAE APUA:Jos lapsesi laihtuu yli 8–10 prosenttia alkuperäisestä syntymäpainostaan ​​tai laihtuu edelleen yli neljän päivän ajan, on hyvin todennäköistä, että hän ei saa riittävästi maitoa imettämällä. Jos vauva ei saa riittävästi maitoa, äidin rinnat eivät enää tuota riittävästi maitoa. Vauvasi lääkärin tulee arvioida vauvasi, varmistaa, että hän alkaa saada riittävää ravintoa, ja auttaa sinua saamaan apua imetystekniikan ja oikean rintojen tyhjennyksen suhteen.

Painonnousunopeus
An infant should stop losing weight once the mother's milk comes in. At this point, a baby should be consuming adequate quantities of milk to begin steady weight gain. Young breastfed infants gain weight at a surprisingly rapid rate, especially during the first six weeks of life. Most will regain their lost weight and surpass their birth weight by ten to fourteen days. Although every baby's growth pattern is unique, an average weight gain of an ounce each day (beginning by four or five days) is typical during the first three months of life. Between birth and three months, most babies will gain two-thirds of a pound to one pound (ten to sixteen ounces) every two weeks. Thereafter, the rate of weight gain tapers somewhat.

WHEN TO SEEK HELP:If a breastfed baby is under birth weight by two weeks of age or has not started to gain at least five to seven ounces a week once the mother's milk comes in, the infant should be evaluated and breastfeeding assistance provided. Inadequate weight gain is a strong indicator of low milk intake by a baby and requires prompt investigation. Taking a wait-and-see approach can lead to diminished milk supply and an underfed, unhappy baby.

In-home Weighing of Your Baby
Several commercial electronic infant scales are available for in-home weighing of your infant. In the past, new parents commonly used in-home baby scales, even though some were notoriously inaccurate. Many contemporary health professionals discourage the use of in-home scales because they assume they are still inaccurate. Some of the modern instruments, however, are accurate to ten grams (just one-third of an ounce) and even to two grams. While a few parents find an in-home scale to be intimidating, most who have used the new, state-of-the-art, digital instruments report that they can breastfeed with greater confidence knowing their baby is gaining weight. As mentioned earlier, your baby's weight is closely linked to the adequacy of breastfeeding. The early recognition of inadequate infant weight gain not only protects your baby's well-being but also improves your chances of succeeding at breastfeeding by identifying potential problems early. Of course, a scale can never substitute for visits with your baby's doctor, but it can provide valuable information about the success of breastfeeding and alert you to the need for medical attention or additional assistance with breastfeeding. Lightweight, user-friendly, affordable, accurate baby scales can be rented for home use.


Previous:

Next: