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Preguntas y respuestas: Soluciones a los mayores problemas del entrenamiento para ir al baño

¿Qué puedo hacer si mi hijo tiene dificultad para llegar al baño a tiempo? Estamos entrenando a nuestro hijo y casi nunca llega al orinal a tiempo. ¿Sugerencias?

Pon el orinal donde esté él, incluso si eso significa dejarlo en su habitación mientras juega, en la sala cuando ve la tele o en el jardín. Con el tiempo, puedes ir aumentando gradualmente la distancia que tiene que recorrer. —Donna Christiano

¿Cómo puedo mantener a mi hijo seco durante la noche?

Incluso si tu hijo usa el orinal durante el día, puede tardar hasta un año en estar seco por la noche. Para el jardín de infancia, la mayoría de los niños pueden llevar ropa interior las 24 horas. Los dos factores determinantes son cuánto tiempo puede aguantar la pipí y qué tan profundamente duerme. Esta es la mejor estrategia para intentarlo: Reduce drásticamente las bebidas después de las 6 p.m. Pon unas toallas o un protector de colchón sobre la sábana bajera antes de acostarse. Dile a tu hijo qué pasa: "Sabes qué, vamos a ver si tu cuerpo está listo para llevar ropa interior por la noche". Después de un par de noches, si no parece funcionar, di: "No pasa nada. Tu cuerpo aún no está listo". Vuelve a intentarlo en otro mes o dos. —Nancy Rones

¿Por qué mi hija no hace pipí en el orinal? Tengo problemas para entrenar a mi hija que cumplirá 3 años en abril. Lo hace genial en la escuela, pero en casa es casi imposible que vaya al orinal. Sin embargo, hace caca en el orinal genial, pero la pipí es otra historia. He hecho todo lo que sé. Mi meta es que esté entrenada para su tercer cumpleaños. ¿Qué debo o puedo hacer?

A los tres o tres años y medio, la mayoría de los niños deberían poder estar entrenados. Si tiene éxito en la escuela, hablaría con ellos sobre cómo la hacen ir. ¿Van todos los niños a horas fijas? ¿Hay algún tipo de recompensa por el éxito o por mantenerse seco? Luego intenta replicar eso en casa. Establecer un horario puede ayudar a algunos niños (p. ej., nos levantamos por la mañana y nos sentamos en el orinal, luego nos sentamos antes de meriendas, comidas y hora de dormir). Intenta mantener la experiencia positiva, no preguntes si "necesita ir", simplemente di "es hora de ir al orinal". Si tiene éxito, premia con elogios y/o pequeños premios. Compra unos cuantos juguetes pequeños, cuélgalos uno a uno de la cortina de la ducha y dile que cuando esté seca todo el día podrá tenerlo a la hora de dormir. Una vez que tenga éxito unos días, haz que sean dos días para el juguete y luego tres. Si puedes ser consistente y no convertirlo en una experiencia negativa, probablemente tendrá éxito para tu meta de abril. —Dra. Carrie M. Brown

Mi hija de 2 años sabe qué es un orinal y qué hacer, pero no consigo que se quede sentada el tiempo suficiente para que haga algo. ¿Qué debo hacer?

Tu hija de 2 años no está lista para el entrenamiento. La definición de entrenamiento es entender la necesidad de ir y el deseo de estar limpio... y luego ir al orinal con éxito. No debería tener que quedarse allí mucho tiempo para tener éxito; la mayoría de los niños pequeños no necesitan tiempo para leer el periódico deportivo para hacer caca. Cuando necesitan ir, van. Espera hasta que haya dominado las habilidades de desarrollo necesarias para ir al orinal e inténtalo de nuevo. La mayoría de los padres tienen algunos falsos inicios antes del éxito. —Dra. Ari Brown

Mi niña de dos años (que pronto cumplirá tres) no le gusta el entrenamiento. Ha hecho pipí unas pocas veces pero después ya no quiere. Llora cuando intentamos sentarla en el orinal y también la he llevado al baño conmigo para que me vea. También hemos probado sobornos y simplemente no funciona. ¡No sabemos qué más hacer!

En este punto, te sugiero que te retraigas un poco (lo mejor que puedas). No quieres que el entrenamiento se convierta en una lucha de poder; a medida que ella resiste, tú subes la apuesta del conflicto. Dejaría de ofrecer recordatorios sobre el orinal. Quieres seguir las señales y el liderazgo de tu hija. Quieres que ella piense que el entrenamiento fue todo su idea. Pero apóyala y prepárala para el éxito. Ten un orinal al que ella pueda acceder sola (que no necesite ayuda ni taburete para alcanzar). Ten una pila de ropa interior y otra de pañales/absorbentes disponibles y deja que ELLA elija cuál quiere llevar. Mantén las conversaciones y el buen modelado (habla de hacer pipí y déjala observar). Pero no la fuerces ni la empujes al baño ni la sientes en el inodoro si no es idea suya. Eventualmente (de verdad —en algún momento antes de la universidad, lo prometo) explorará el entrenamiento por su cuenta. Cuando sea su idea y su momento, y el día adecuado para ella, empezará el camino. Por difícil que sea, lo más importante que puedes hacer es dejarla liderar. ¡Buena suerte! —Dra. Wendy Sue Swanson

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¿Cómo hago para que mi hija de casi 2 años deje de quitarse el pañal todo el tiempo? La llevo a su orinal para intentar que vaya, pero se sienta allí y no hace nada, pero se quita el pañal y (asqueroso, lo sé) intenta jugar con él, mojado o sucio. Normalmente no llega lejos antes de que la pille, pero va a su habitación a hacer esto. ¡Por favor, ayuda!

Tu niña claramente no está lista para el entrenamiento, así que no le pongas fácil quitarse los pañales. Una solución: cinta adhesiva. No bromeo. Si fijas los pañales con cinta adhesiva, no podrá quitárselos. O puedes ponerle un peto, o alguna otra prenda igualmente difícil de quitar. Conclusión: hasta que esté lista para el entrenamiento, impide que pueda quitarse la ropa de abajo. —Dra. Ari Brown

¿Por qué mi hijo no va al orinal en casa? En la escuela hace pipí para su maestra, pero en casa solo se sienta allí.

Generalmente, el entrenamiento también progresa más lentamente en un entorno que en otro. Anima el entrenamiento de tu hijo haciéndole saber que te interesa su progreso en la escuela. Pero deja que él decida su propio ritmo, que es la mejor forma de asegurar que el entrenamiento vaya más suavemente. Es el destino de todos los padres que nuestros hijos muestren su verdadero yo a nosotros. Esto significa que trabajan más duro fuera de casa y "actúan" mejor para sus maestras y niñeras, pero "se sueltan" con sus padres. —Dra. Heather Wittenberg

¿Cómo consigo que mi hijo de 2 años me diga que tiene que ir al orinal antes de hacerlo?

A los 2 años, puede que sea o no consciente antes de ir de que necesita ir al baño. El primer paso para ayudarla a saber cuándo necesita ir o ya ha ido es quitar los absorbentes y dejar que lleve ropa interior. Los absorbentes eliminan la sensación de mojado que puede ser útil para darse cuenta de que debería haber ido al baño. Los horarios programados para el orinal también pueden ayudar a establecer el hábito de usar el inodoro. Empieza en cuanto se despierte por la mañana o de la siesta y siéntala en el inodoro unos minutos cada 2 horas. Celebra los éxitos y prepárate para lavar mucha ropa interior mojada hasta que lo entienda. —Dra. Carrie M. Brown

Mi hija duerme muy profundo y normalmente no se despierta para ir al baño por la noche. ¿Tienes sugerencias para que use el baño por la noche?

La capacidad del cerebro para "despertar" cuando la vejiga está llena es un hito del desarrollo que ocurre a diferentes edades. Algunos niños lo logran al mismo tiempo que el entrenamiento diurno, pero es normal no estar seco por la noche hasta los 7 años. Desafortunadamente, no puedes "enseñarle" a despertar poniéndole ropa interior y esperando que se despierte porque se sentirá mojada. Solo terminarás con una niña frustrada y una cama mojada cada mañana. Si tu hija es en edad escolar, empieza limitando la ingesta de líquidos o parándola por completo después de la cena para que se produzca menos orina durante la noche. Para niños alrededor de 7 años, hay algunas técnicas de entrenamiento conductual y alarmas para enuresis que pueden ser efectivas, pero no funcionan realmente en niños más pequeños. —Dra. Ari Brown

Mi hija de 34 meses ha estado haciendo caca intermitentemente en el orinal cuando le apetece desde los 20 meses. Nunca ha hecho pipí en el orinal y ahora se niega a intentarlo y me dice que tiene que ir pero lo hace en el pañal. He probado todas las recompensas pero nada funciona. ¿Alguien sabe cómo superar esta terquedad?

Un niño de 34 meses probablemente sea muy sensible a sentirse empujado, así que halagar, discutir y centrarse en un comportamiento específico tiene bajo rendimiento. Tienes razón, estoy segura, de que el problema no es que no entienda la idea del inodoro de mayores, sino que es "terca". Intentar ser terco en la dirección opuesta no te ayudará —un niño pequeño ganará una lucha de poder siempre. ¡Puedes contar con ello!

Tu mejor estrategia es apartarte de la lucha de poder. No luchaste para que tu hija caminara, usara palabras para hablar o comiera con cuchara. Estas cosas vinieron naturalmente, porque su capacidad de entender crecía y sus observaciones de cómo lo hacen los mayores la llevaron —naturalmente— a querer hacer las cosas igual. Los niños pequeños ven que los bebés usan pañal y que los mayores usan el inodoro. La mayoría querrá usar el inodoro y hacerlo con éxito, especialmente si el padre le ayuda un poco con sugerencias amigables sobre cómo lograrlo.

Cuando este proceso se convierte en una lucha de poder, la necesidad natural del niño de resistir ser empujado se vuelve mucho más poderosa que su necesidad de imitar a los mayores. Entonces el niño se empeña en resistir al adulto, incluso si eso significa continuar el comportamiento infantil. Esta lucha puede convertirse en un patrón difícil de cambiar.

La mejor forma de superar la batalla de voluntades es dejarla de lado por un tiempo. Muestra a tu hija que estás contenta con ella tal como es, y deja el tema del entrenamiento reposar varias semanas. Luego, después de que la batalla haya disminuido y ella lo haya olvidado, puedes empezar a ofrecerle algunas sugerencias amigables sobre usar el inodoro. Me acercaría a ella con respeto y ayuda, como preguntarías a una persona mayor si puedes ayudarla con paquetes pesados o cederías tu asiento en el metro.

Los niños pequeños quieren hacer las cosas como las hacen los adultos que aman y admiran. Este es el motivo más poderoso en su crecimiento. La recompensa es sentirse orgulloso de ser como los mayores. ¡Seguir esta motivación es el mejor amigo del padre! —Dra. Elizabeth Berger

Mi hijo tiene 2 años y medio y empezó el entrenamiento cuando cumplió 2. Lo hace bien en casa con su orinal. A veces se moja si va a algún lugar fuera de casa. Está en guardería y aún lleva absorbentes porque no le dice a la maestra que tiene que ir. La maestra la lleva al orinal y ella va cada vez, pero se moja en el absorbente cuando la maestra no la lleva. No habla muy bien aún pero puede decir "orinal". ¿Qué debo hacer?

Lo que describes es súper común en niños entrenándose. Suelen empezar asociando las reglas del orinal con su entorno hogareño cómodo y familiar. Tarda un poco más en generalizar esas reglas a otros entornos como la escuela o el parque. Las maestras de preescolar avispadas entienden esto y darán apoyo y recordatorios extra en la escuela. Generalmente esto es todo lo que se necesita para aprender eventualmente a mantenerse limpio y seco en la escuela. A medida que se desarrollen sus habilidades del habla, mejorará comunicando sus necesidades. ¡Aguanta! —Dra. Heather Wittenberg

Mi hija de 3 años lleva entrenada casi un año. Últimamente ha empezado a aguantar las ganas de hacer pipí el mayor tiempo posible (para no distraerse de lo que esté haciendo), hasta el punto de mojarse la ropa interior para posponerlo. Finalmente siente las ganas de nuevo, pero ya se ha mojado. Le he dicho que vaya en cuanto sienta la necesidad, pero sigue haciéndolo. Obviamente, ha habido accidentes.

No es inusual que un niño empiece a tener accidentes después de estar entrenado con éxito porque están "demasiado ocupados" para ir. La otra razón puede ser que el refuerzo positivo por el éxito también ha desaparecido. Puede que necesites volver a parar toda actividad y llevarla al baño cada dos horas hasta que recupere el hábito de ir cuando necesita sin recordatorio. Otro método sería volver a celebrar "días secos" con una tabla de pegatinas por cada día exitoso y una recompensa por 7 días secos durante unas semanas. Luego espacia la recompensa a cada 14 días por unos ciclos y luego mensual, y para entonces probablemente habrá recuperado el hábito. Si los accidentes parecen más frecuentes, una visita al médico para descartar infección urinaria también puede ser necesaria. —Dra. Carrie M. Brown

Tengo un bebé de 3 meses y otro de 18 meses. Creo que mi hija de 18 meses está lista para empezar el entrenamiento. Siempre se quita el pañal cuando está sucio, sabe lo que significa "orinal" y dónde está el baño —de hecho, ya ha hecho pipí en el inodoro un puñado de veces. Lo que no sé es con qué frecuencia debo llevarla al orinal y cómo encajarlo, o recordarlo, con las demandas de un recién nacido. ¡Cualquier ayuda o consejo sería genial!

Creo que la palabra "padre" viene del latín parentus que significa "¡¿Se supone que debo hacer cuántas cosas a la vez?!!"

Cuando es hora de entrenar a un niño, un padre definitivamente debe asegurarse de que el niño esté listo y sea capaz. Pero olvidamos que el padre también tiene que estar listo y ser capaz. A veces, hay demasiado en la vida de un padre para que pueda poner el esfuerzo y consistencia necesarios para entrenar a un niño, y si el niño es pequeño (diría que menos de tres años), un padre puede optar por esperar a que las circunstancias cambien hasta el punto en que el padre tenga más tiempo, energía y oportunidad para hacerlo bien.

Dicho esto, si un niño está listo pero la mamá no puede esforzarse al máximo, aún puede ayudar al niño a avanzar en la dirección correcta. Por ejemplo, un padre puede querer dar al niño la oportunidad de ir al orinal cuando el niño quiera y alabar el esfuerzo cuando lo haga, pero no presionar al niño (ni a sí mismo) para que lo haga. O la mamá puede querer elegir solo un momento conveniente del día para trabajar en el entrenamiento (por ejemplo, una hora en que el niño tienda a necesitar hacer caca o pipí consistentemente), y solo enfocarse en esa hora. Cuando el niño domine ir al orinal a esa hora, el padre puede elegir otra hora para hacer lo mismo. —Dra. Wayne Fleisig

A los 3 años mi hija estaba casi completamente entrenada. Tuvo un retroceso por un virus estomacal. Le permití dar un paso atrás pensando que reanudaría cuando estuviera lista. Ahora tiene 4 años y se niega a usarlo porque "solo las niñas grandes usan el orinal y yo no quiero ser grande así no tengo que ir a la escuela". Entiendo que tengo dos problemas. Quiero luchar la batalla del orinal primero antes de enfrentar los problemas de la escuela. ¡Por favor, ayuda! ¡Está en la talla más grande de absorbentes!

Como padre, entiendo completamente la frustración que esto debe causar. Como psicóloga, intento ver la situación dejando la frustración a un lado y buscar responder algunas preguntas. Sin saber más sobre la situación, es difícil evaluar sus comentarios sobre cómo "solo las niñas grandes usan el orinal". Puede que haya captado tu lenguaje sobre niñas grandes y te lo esté devolviendo. Y estoy segura de que obtiene una reacción porque parece preocupante, y obviamente consideras los posibles efectos a medida que crece. Sin embargo, es posible que tu hija no estuviera completamente lista para el entrenamiento. Los niños que realmente están entrenados quieren usar el orinal. Si tiene accidentes frecuentes y no parece importarle, quizás no estaba realmente lista a los 3 años, y luego el virus y el "paso atrás" se han convertido en una situación realmente difícil. En ausencia de una condición médica (que un pediatra podría evaluar), puede ser que necesite un poco más de tiempo y un poco menos de reacción de tu parte. Mi hermana tuvo una situación muy similar con su hijo y pasaron horas en el baño, siempre lavando ropa interior, y todos se sentían bastante mal. El éxito llegó cuando mi hermana dio un paso atrás y reevaluó su nivel de angustia. Hablamos de cómo "no va a caminar hacia el altar en pañales" y notamos que cuanto menos tiempo pasábamos en el aseo, más quería ir y más lo hacía realmente. En cuanto a la escuela, tiendo a hablar con todos los niños sobre su "trabajo", que es ser parte de una familia, divertirse e ir a la escuela. Modelar lo que se espera (ir a lugares, conocer gente y eventualmente separarse de mamá) será tu clave para ayudarla a encontrar el éxito. —Rachel Busman, Psy.D.

¿Qué debo hacer sobre la regresión en el entrenamiento de mi hija? Tengo una niña de 2 años que mostraba todas las señales de preparación (se quitaba el pañal cuando tenía que ir, se mantenía seca todo el día, iba al orinal, etc.), pero ha pasado una semana desde que lleva ropa interior y está regresando. Tuvo dos accidentes los primeros días, pero ahora abre las piernas y se mira hacer caca en el suelo mientras dice "Uy". Estoy tan frustrada, ¡pero no quiero retroceder! Tiene el potencial. ¡¿Qué hago?!

Llevar ropa interior es un derecho, no un privilegio. En otras palabras, no puedes llevar ropa interior hasta que demuestres que estás listo para llevarla. Y la única forma de demostrarlo es importarte si tienes un accidente. Si tu hija siente conscientemente la necesidad de ir y luego lo hace en el suelo de la cocina —en lugar de ir al baño— te está diciendo que no está desarrolladamente lista para esta tarea. Vuelve a los pañales por un tiempo e intenta el entrenamiento de nuevo en un fin de semana más adelante. Si está claramente lista, ¡genial! Pero si tiene accidentes de nuevo, vuelve a los pañales. Muchos padres tienen varios falsos inicios antes de que su hijo esté realmente listo. Sin preocupaciones. —Dra. Ari Brown

¿Qué puedo hacer para ayudar a mi hijo de 2 años que está listo para usar el orinal, pero le tiene miedo? Le he conseguido su propio orinal pero sigue teniendo miedo de sentarse sin pañal ni ropa interior. ¿Cómo hago para que mi hijo de 2 años no tenga miedo del orinal?

Este es un miedo común —y que solo puede reducirse con tiempo, apoyo y espacio. Deja que tu hijo explore el orinal —tanto el grande como el pequeño— en sus propios términos y a su tiempo. Eventualmente, querrá "copiar" cómo otros usan el orinal, y su deseo natural de usarlo se activará. —Dra. Heather Wittenberg

Tengo muchos problemas con mi hijo de 3 años y medio y el orinal. Empezó a usarlo regularmente poco antes de cumplir 3 años y, aunque no llevaba ropa interior, tenía buen control de cuándo tenía que ir. Después de cuatro meses de esto, empezó a tener accidentes constantemente. Ahora pasa una o dos semanas sin accidentes pero luego tiene accidentes todos los días durante tres semanas. No entiendo por qué pasa esto. ¿Por qué mi hijo está confundido con el entrenamiento?

Hay varias razones para los fracasos en el entrenamiento. Hay niños que se ocupan tanto en lo que hacen que no prestan atención a la necesidad de ir —hasta que es demasiado tarde. Hay niños que lo hacen bien en casa pero odian los orinales públicos, así que se aguantan en el preescolar o cuando salen. Algunos niños tienen miedos reales del orinal o han tenido una mala experiencia donde les dolió hacer caca, así que evitan ir cuando realmente necesitan. Sin tener todos los detalles de lo que ha pasado tu hijo, es difícil decir por qué no tiene éxito. Pero creo que la ropa interior es un privilegio y no un derecho —lo que significa que si tiene accidentes tan a menudo, no está oficialmente entrenado, así que necesita seguir en pañales hasta que esté realmente listo. —Dra. Ari Brown

¿Cuál es la forma más rápida de entrenar a mi hijo? Acabo de enterarme de que el preescolar de mi hijo no acepta niños en pañales, y no he empezado a enseñarle.

Empieza ya, pero no esperes milagros. Habla con el personal del preescolar sobre si puedes enviar a tu hijo con ropa interior desechable. Muchas escuelas aceptan la idea mientras sepan que estás trabajando en el entrenamiento. Y tu hija puede estar más ansiosa por usar el orinal una vez que vea a sus compañeros usándolo. —Donna Christiano

Mis gemelos de 2 años pelean por el inodoro y no quieren usar el orinal. ¿Cómo puedo entrenar a mis gemelos al mismo tiempo?

Entrenar gemelos puede ser duro. Aunque ambos parezcan ansiosos por usar el inodoro, es igual de probable que cada uno simplemente compita con su gemelo por la posición de honor de conseguir tu atención. Para arreglar esto, tendrás que afinar tu paciencia y enseñarles a turnarse —no es una tarea fácil a esta edad. Primero, lleva la cuenta de quién le toca sentarse en el inodoro (tener una tabla facilitará esto). Digamos que la Hermana A dice que necesita ir. Llévala al baño, mira la tabla. Pon a la Hermana A en el inodoro si es su turno. Si la Hermana B insiste en que también necesita ir, di: "Es el turno de la Hermana A en el inodoro. Puedes usar el orinal si tienes que ir ahora, y tendrás tu turno en el inodoro cuando termine". Si la Hermana B monta en cólera, reconócelo, pero no cedas. Puedes decir algo como: "Sé que estás muy enfadada y quieres sentarte en el inodoro ahora mismo, pero es el turno de tu hermana. Puedes ir en dos minutos". Pon un temporizador en el baño para que las niñas sepan cuándo se acaba su tiempo. Dos minutos es más que suficiente para... ya sabes, o bajarse del orinal. Como las emociones de tus hijos correrán alto mientras intentan ser los primeros en el inodoro, tendrás que ser firme y amable mientras controlas la situación. Una estará contenta al conseguir su turno, la otra puede estar frustrada esperando. Si tus gemelos son realmente anti-orinal, sé creativo y hazlo más atractivo —intenta vestirlo como un trono, por ejemplo. Y asegúrate de ofrecer elogios iguales (y recompensas, si las usas) sin importar qué inodoro u orinal use cada gemelo. Recuerda, el entrenamiento es solo uno de los muchos desafíos de "turnarse" que enfrentarás con tus gemelos. Ya sea turnarse en el ordenador, practicar piano, o más tarde conducir el coche, no puedes tener dos de todo. Así que junto con los beneficios de que tus niñas aprendan a usar el inodoro vendrá la ventaja añadida de que sepan compartir. —Equipo de Parents