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Lo que necesitas saber sobre el embarazo ectópico

Prácticamente cada vez que tu médico usa la palabra "embarazo" con un adjetivo delante, la cosa se pone estresante rapidísimo. Si alguna vez te has visto buscando en Google el término "ectópico", sabrás que básicamente significa que algo ha decidido quedarse en un lugar donde no debía, y en el caso de un embarazo ectópico, ese algo es un óvulo fecundado.

¿Qué es un embarazo ectópico?

Como habrás aprendido en la escuela, cada mes uno de tus ovarios libera un óvulo que viaja por la trompa de Falopio en un periodo de 24 horas. Si ese óvulo es fecundado, pasa unos 4 días en la trompa de Falopio abriéndose camino al útero, donde se implanta en tu revestimiento uterino para crecer como un bebé. En aproximadamente el 1-2% de los embarazos, el óvulo se implanta en otro lugar que no es el revestimiento uterino. Esto se conoce como embarazo ectópico. Aunque el tipo más común implica que el óvulo fecundado se implante en la trompa de Falopio, también es posible que se implante en un ovario, cavidad abdominal o el cuello uterino. Por desgracia, no hay forma de que un óvulo fecundado sobreviva fuera del útero, y la ciencia aún no ha encontrado forma de transferir con éxito un embarazo ectópico al útero.

¿Cuáles son los síntomas de un embarazo ectópico?

Los síntomas de un embarazo ectópico pueden aparecer desde seis a ocho semanas después de tu última regla y más allá, dependiendo de la zona de implantación. Si te has hecho un test de embarazo con resultado positivo, puedes sospechar un embarazo ectópico si experimentas los síntomas más comunes, que son sangrado vaginal leve y dolor pélvico. Otros síntomas podrían incluir náuseas y vómitos dolorosos, calambres abdominales agudos o dolor en un lado del cuerpo. Si tienes dolor de hombro, debilidad, mareos, aturdimiento extremo, desmayos, dolor abdominal severo, o te encuentras en shock (presión arterial baja, pulso débil y rápido, piel pálida y/o confusión), ve al hospital ya, ya que son probables signos de una trompa de Falopio rota.

¿Qué pruebas confirman un embarazo ectópico?

Si crees que podrías tener un embarazo ectópico, pide cita con tu médico para comentar tus síntomas y que te revisen. Se hará un análisis de sangre hormonal para confirmar el embarazo, además de una exploración pélvica. Probablemente se solicite una ecografía transvaginal para determinar la ubicación del saco gestacional; si no se encuentra el embrión en el útero durante la ecografía, un embarazo ectópico o aborto espontáneo podrían ser la causa, pero también podrías estar simplemente en las etapas más tempranas de un embarazo saludable. Como los embarazos ectópicos pueden ser difíciles de diagnosticar con total certeza en una ecografía, pueden repetirse análisis de sangre para monitorizar los niveles de hormonas del embarazo, que suben más lentamente en un embarazo ectópico que en uno típico (¡hurra! ¡Más agujas!).

¿Qué puede causar un embarazo ectópico?

Si el tamaño o forma de la trompa de Falopio ha sido alterado por daño, infección o inflamación, un óvulo fecundado puede quedarse atascado mientras viaja por el tubo. Desequilibrio hormonal, mal funcionamiento uterino y tubárico, o desarrollo anormal del óvulo fecundado también podrían ser factores.

Hay factores de riesgo que aumentan la probabilidad de un embarazo ectópico.
Estos factores de riesgo pueden incluir:

• tener entre 35-44 años
• haber tenido un embarazo ectópico previo
• haber experimentado inflamación de las trompas de Falopio u órganos cercanos por infecciones de transmisión sexual como clamidia o gonorrea
• tener condiciones como endometriosis, tumores fibroides, tejido cicatricial pélvico, o enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
• experimentar infertilidad o usar fármacos y tratamientos de fertilidad como fertilización in vitro (FIV)
• haber tenido cirugías previas para cerrar o corregir una trompa de Falopio dañada
• quedarse embarazada tras la ligadura de trompas, o tener las trompas "desatadas" (ligadura y reversión de ligadura)
• fumar cigarrillos
• quedarse embarazada mientras usas un dispositivo intrauterino (DIU)

¿Cómo se trata un embarazo ectópico?

Hay tres opciones para tratar un embarazo ectópico.

Primero, respira hondo. Va a estar bien.

La primera, menos invasiva, es la "expectativa vigilante" (expectant management). Como algunos embarazos ectópicos no se rompen y en su lugar son capaces de reabsorberse por sí solos con dolor y sangrado mínimos, es posible dejar que tu cuerpo se resuelva bajo la estrecha observación de un médico. Si el embarazo está en etapas muy tempranas o no ha sobrevivido, la hormona del embarazo está bajando, no hay sangre en el abdomen y no tienes dolor, puede ser posible pedir que las cosas sigan su curso así.

Si el embarazo ectópico se ha detectado lo suficientemente temprano, la segunda opción es recibir una inyección de metotrexato (Trexall). Este fármaco impide el crecimiento de las células del embrión y permite que sean reabsorbidas.

La opción final es una cirugía, que puede ser la más común laparoscopia (cirugía de mínima invasión) o una laparotomía (cirugía abierta, que puede requerirse si hay trompa rota o sangrado abundante). Cuando es posible, el cirujano optará por hacer un pequeño corte para extraer el embrión de tu trompa de Falopio y dejar el resto de tu tubo tranquilo. En casos más graves, puede que sea necesario extirpar toda la trompa.

¿Puedo quedarme embarazada después de un embarazo ectópico?

¡Sí! Pero el proceso puede ser un reto, especialmente si te han extirpado una trompa de Falopio. Si estás lista, habla con tu médico sobre cuándo es seguro intentarlo de nuevo, y considera reunirte con un especialista en fertilidad para ayudarte a navegar un viaje seguro y saludable hacia tu próximo embarazo.

También tomemos un segundo para reconocer que un embarazo ectópico puede pasar factura no solo a tu cuerpo físico, sino también a tu salud mental.

No hay forma de negarlo: has experimentado una pérdida y es normal sentir una gama de emociones incluyendo duelo, culpa, ira, ansiedad y preocupación, entre unas mil más. Si te cuesta lidiar con estos sentimientos, habla con tu médico sobre tus preocupaciones y opciones. Apóyate en tu grupo de apoyo y acepta sus ofertas de ayuda. Y por el amor de Dios, no cojas ni una sola herramienta de limpieza mientras te tomas tiempo para sanar (a menos que, por supuesto, fregar suelos sea donde encuentres tu zen).

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