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Tener un embarazo saludable: guía completa para adolescentes

Si has decidido tener un bebé, lo más importante es cuidarte bien para que tú y tu bebé estéis sanos. Las chicas que reciben la atención adecuada y toman las decisiones correctas tienen muchas probabilidades de tener bebés sanos.

Atención prenatal

Acude al médico en cuanto sepas que estás embarazada para iniciar la atención prenatal (cuidados médicos durante el embarazo). Cuanto antes empieces, mejores serán las opciones de salud para ambos.

Si no puedes permitirte un médico o clínica, organizaciones de servicios sociales pueden ayudarte. Pide a un adulto de confianza —padre, consejero escolar— que te ayude a encontrar atención gratuita o de bajo coste en tu comunidad.

En la primera visita, el médico te hará muchas preguntas, incluida la fecha de tu última regla. Esto ayuda a calcular cuánto tiempo llevas embarazada y tu fecha probable de parto.

La fecha de parto es solo una estimación. De hecho, las mujeres rara vez paren exactamente ese día. La mayoría de bebés nacen entre las semanas 38 y 42 desde el primer día de la última regla, o 36 a 40 semanas desde la concepción (cuando el espermatozoide fecunda el óvulo).

Etapas del embarazo

El embarazo se divide en tres fases llamadas trimestres. El primero va de la concepción al final de la semana 13. El segundo, de la semana 14 a la 26. El tercero, de la semana 27 al final.

El médico te examinará y hará una exploración pélvica. También puede hacer análisis de sangre, orina y pruebas de enfermedades de transmisión sexual (ETS). Se hacen porque algunas ETS causan problemas graves en recién nacidos, así que es vital tratararlas para proteger al bebé.

Probablemente te recomendarán vacunas, como la Tdap contra la tos ferina (pertussis) para proteger al bebé.

El médico te explicará los cambios físicos y emocionales que puedes esperar. También te enseñará a reconocer señales de posibles problemas (llamados "complicaciones"). Las adolescentes tienen más riesgo de ciertos problemas: anemia, hipertensión y parto prematuro (nacimiento antes de tiempo).

El médico querrá que empieces a tomar vitaminas prenatales con ácido fólico, calcio y hierro cuanto antes. Puede recetarlas o recomendar una marca de venta libre. Estas vitaminas y minerales aseguran la salud de madre y bebé y previenen algunos defectos congénitos.

Lo ideal es ver al médico una vez al mes durante las primeras 28 semanas, luego cada 2 semanas hasta la 36, luego semanalmente hasta el parto. Si tienes una condición médica como diabetes que requiere control estrecho, el médico querrá verte más a menudo.

En las visitas, el médico o enfermera controlarán tu peso, tensión y orina. Medirán tu abdomen para seguir el crecimiento del bebé. Cuando se pueda oír el latido fetal con un dispositivo especial, lo escucharán en cada visita. También te mandarán otras pruebas, como ecografías, para verificar que todo va bien.

Parte de la atención prenatal son clases donde las futuras madres aprenden sobre embarazo y parto saludables, y cuidados básicos del recién nacido. Pueden ofrecerse en hospitales, centros médicos, escuelas y universidades de tu zona.

Puede ser difícil para adultos hablar con su médico sobre su cuerpo, y más para adolescentes. Tu médico está ahí para ayudarte a estar sana en el embarazo y tener un bebé sano —y probablemente no haya mucho que no haya oído. ¡No tengas miedo de preguntar!

Sé sincera cuando el médico pregunte, aunque parezca embarazoso. Muchos temas que aborda pueden afectar la salud de tu bebé. Piensa en tu médico no solo como quien te ayuda, sino como alguien en quien confiar lo que te pasa.

Cambios que esperar en tu cuerpo

El embarazo causa muchos cambios físicos. Aquí los más comunes:

Crecimiento de pecho

El aumento de tamaño de las mamas es una de las primeras señales, y pueden seguir creciendo durante todo el embarazo. Puedes subir varias tallas de sujetador.

Cambios en la piel

No te extrañe si te dicen que tienes la piel "luminosa": el embarazo aumenta el volumen sanguíneo, poniendo las mejillas más rosadas. Los cambios hormonales aumentan la secreción de grasa, dando un aspecto más brillante. El acné también es común por la misma razón.

Otros cambios cutáneos por hormonas: manchas marrones o amarillentas en la cara (cloasma) y una línea oscura en el abdomen (línea nigra).

Los lunares o pecas previos pueden volverse más grandes y oscuros. Incluso la areola (zona alrededor del pezón) se oscurece. Las estrías son líneas finas rosadas o violáceas en abdomen, pecho o muslos.

Excepto el oscurecimiento de la areola, que puede persistir, estos cambios cutáneos suelen desaparecer tras el parto.

Cambios de humor

Es muy común tener altibajos emocionales en el embarazo. Algunas chicas también experimentan depresión durante el embarazo o tras el parto. Si tienes síntomas como tristeza, cambios en el sueño, pensamientos de hacerte daño o malos sentimientos sobre ti o tu vida, díselo a tu médico para que te ayude a conseguir tratamiento.

Molestias del embarazo

El embarazo puede causar efectos secundarios incómodos:

• náuseas y vómitos (especialmente al principio)
• hinchazón de piernas
• varices en piernas y zona vaginal
• hemorroides
• acidez y estreñimiento
• dolor de espalda
• fatiga
• pérdida de sueño

Si tienes uno o más, recuerda: ¡no estás sola! Pide a tu médico consejos para manejar estos problemas comunes.

Si estás embarazada y tienes sangrado o dolor, llama al médico inmediatamente, incluso si no planeas continuar el embarazo.

Cosas que evitar

Fumar, beber alcohol y consumir drogas en el embarazo ponen en riesgo a madre y bebé de problemas graves.

Alcohol

Los médicos creen ahora que no es seguro beber ninguna cantidad de alcohol en el embarazo. Beber puede dañar al feto en desarrollo, poniendo al bebé en riesgo de defectos congénitos y problemas mentales.

Tabaco

Cuando una mujer fuma embarazada, puede sufrir aborto espontáneo o muerte fetal. El bebé puede nacer prematuro, y hay riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). El SMSL es la muerte repentina e inexplicable de un menor de 1 año.

Drogas

Consumir cocaína, marihuana u otras drogas en el embarazo puede causar aborto, prematuridad y otros problemas médicos. Los bebés pueden nacer adictos a algunas drogas.

Pide a tu médico ayuda si te cuesta dejar tabaco, alcohol o drogas. Consulta a tu médico antes de tomar cualquier medicación en el embarazo, incluyendo fármacos sin receta, remedios herbales, suplementos y vitaminas.

Sexo sin protección

Habla con tu médico sobre sexo en el embarazo. Si dice que está bien, debes usar preservativo para prevenir ETS. Algunas ETS pueden causar ceguera, neumonía o meningitis en recién nacidos, así que protégete a ti y a tu bebé.

Cuidarte durante el embarazo

Alimentación

Muchas chicas se preocupan por su aspecto y temen subir de peso en el embarazo. Pero ahora comes por dos, no es momento de recortar calorías ni hacer dieta. Ambos necesitáis ciertos nutrientes para que el bebé crezca bien. Comer variedad de alimentos sanos, beber mucha agua y reducir comida basura grasa ayuda a que ambos estéis sanos.

Los médicos suelen recomendar añadir unas 300 calorías diarias para nutrir al feto. Debes subir unos 11-16 kg en total, la mayor parte en los últimos 6 meses —aunque cuánto subir depende de tu peso previo. Tu médico te orientará según tu caso.

Comer fibra extra —25-30 g/día— y beber mucha agua previene el estreñimiento. Buenas fuentes: frutas y verduras frescas, panes, cereales o magdalenas con mucho grano integral.

Evita durante el embarazo:

• ciertos pescados con mucho mercurio: pez espada, atún en lata, etc. (tu médico te guiará)
• alimentos con huevo crudo: mousse, ensalada César
• carne y pescado crudos o poco cocinados
• carnes procesadas: salchichas, fiambres
• quesos blandos no pasteurizados: feta, brie, azul, cabra
• leche, zumo o sidra no pasteurizados

También es buena idea limitar cafeína y edulcorantes artificiales.

Ejercicio

Ejercitarse en el embarazo es bueno si el embarazo es sin complicaciones y eliges actividades adecuadas. Los médicos recomiendan actividades de bajo impacto: caminar, nadar, yoga. Deportes de contacto y aeróbicos de alto impacto con mayor riesgo de lesión se deben evitar generalmente.

Tampoco se recomienda trabajar en empleos que impliquen levantar peso. Consulta a tu médico si dudas sobre qué ejercicios son seguros para ti y tu bebé.

Sueño

Es importante descansar mucho en el embarazo. Al principio, intenta acostumbrarte a dormir de lado. Tumbarte de lado con rodillas flexionadas suele ser la postura más cómoda conforme avanza el embarazo. Además, facilita el trabajo del corazón al evitar que el peso del bebé presione la vena grande que devuelve sangre de piernas y pies.

Algunos médicos recomiendan dormir del lado izquierdo. Por la ubicación de vasos sanguíneos mayores, esto ayuda a que el útero no los presione. Pregunta a tu médico —en la mayoría de casos, cualquiera de los dos lados sirve para aliviar presión en la espalda.

A lo largo del embarazo, pero sobre todo al final, puedes despertar a menudo para ir al baño. Aunque es importante beber agua, intenta beber la mayor parte de día, no de noche. Ve al baño antes de acostarte.

Conforme avanza el embarazo, puede costar estar cómoda en la cama. Prueba colocando almohadas alrededor y bajo barriga, espalda o piernas.

El estrés también interfiere con el sueño. Quizás te preocupa la salud del bebé, el parto, tu nuevo rol de madre. Son sentimientos normales, pero pueden quitarte el sueño. Habla con tu médico si tienes problemas para dormir.

Vacunas

Tu médico puede recomendarte varias vacunas en el embarazo. La gripe reduce los efectos terribles de esa enfermedad. La vacuna es segura —estudios no muestran efectos dañinos al feto. También protege a madre y bebé de gripe (y otros virus) en el primer año del bebé. Las embarazadas solo deben recibir la vacuna de virus inactivado. Antes existía spray nasal (con virus vivos), nunca seguro para embarazadas. Actualmente no se recomienda para nadie por su baja eficacia 2013-2016.

La vacuna Tdap (tétanos, difteria, tos ferina) se recomienda ahora para todas las embarazadas en la segunda mitad de cada embarazo, independientemente de si la tuvieron antes o cuándo. Esto responde al aumento de tos ferina, que puede ser mortal en recién nacidos sin vacunas rutinarias aún.

Salud emocional

Es común que las adolescentes embarazadas sientan miedo, ira, culpa, confusión, tristeza. Puede llevar tiempo asimilar que vas a tener un bebé. Es un cambio enorme, y es natural preguntarse si estás lista para las responsabilidades de ser madre.

Cómo te sientes depende mucho del apoyo que tengas del padre del bebé, tu familia (y la de él), y amigos. Cada situación es distinta. Según tu caso, puede que necesites buscar más apoyo fuera de tu familia. Es importante hablar con quienes puedan apoyarte, guiarte y ayudarte a compartir y ordenar tus sentimientos. Tu consejero o enfermera escolar pueden derivarte a recursos comunitarios.

A veces las embarazadas sufren abortos y pierden el embarazo. Puede ser muy doloroso y difícil, aunque para otras puede traer alivio. Es importante hablar de esos sentimientos y buscar apoyo en amigos, familia —o si no es posible, en consejeros o profesores.

Estudios y futuro

Algunas chicas planean criar a sus bebés. A veces abuelos u otros familiares ayudan. Otras deciden dar en adopción. Se necesita mucho valor y amor por el bebé para tomar estas decisiones difíciles.

Las chicas que terminan el instituto tienen más probabilidades de buenos empleos y éxito en la vida. Si es posible, termina el instituto ahora en vez de intentar volver luego. Pide a tu consejero escolar o un adulto de confianza info sobre programas y clases para adolescentes embarazadas en tu comunidad.

Algunas comunidades tienen grupos de apoyo para padres adolescentes. Algunos institutos tienen guarderías en el campus. Quizás un familiar o amigo puede cuidar al bebé mientras estudias.

Puedes aprender más sobre la maternidad leyendo libros, asistiendo a clases o consultando webs fiables de crianza. El pediatra de tu bebé, tus padres, familia u otros adultos pueden guiarte durante el embarazo y tras el parto.