¿Estoy Embarazada de Gemelos?
Muchas personas encuentran fascinante la idea de tener más de un bebé a la vez. Los padres de múltiples suelen oír comentarios como "¡Siempre quise gemelos!" y preguntas como "¿Son naturales?", "¿Son idénticos o mellizos?", "¿Cómo lo lograron?".
El deseo de un embarazo gemelar lleva a algunos a preguntarse qué pueden hacer para aumentar las probabilidades. Si ya están embarazadas, pueden preguntarse si esperan gemelos, trillizos o más.
Puede descubrirse un embarazo múltiple de muchas formas: por signos y síntomas, en una ecografía, o incluso en el parto (poco frecuente con controles prenatales rutinarios).
Síntomas del Embarazo
Si está embarazada de gemelos, quizá se pregunte qué síntomas tendrá. Quienes han gestado gemelos reportan síntomas típicos —pero multiplicados. Muchas refieren náuseas y vómitos (náuseas matutinas) más intensos, especialmente en el primer trimestre.
Algunas describen fatiga y somnolencia en las primeras semanas significativamente peor que en embarazos previos o lo esperado.
Son quejas comunes en el primer trimestre de la mayoría de embarazos, causadas por niveles hormonales crecientes. En embarazos múltiples, los niveles hormonales también son más altos, lo que puede intensificar los síntomas.
Puede estar embarazada de gemelos incluso sin síntomas aumentados.
Una persona gestando múltiples puede llevarse una sorpresa total al diagnóstico si no ha experimentado nada fuera de lo normal.
El Tamaño Importa
Usted (y su profesional) podrían sospechar múltiples si el abdomen o la barriga crece más rápido de lo normal. Su médico o matrona medirá el crecimiento uterino en cada visita prenatal a partir de la semana 12 aproximadamente.
Si la barriga parece mayor de lo esperado, podrían ser gemelos, pero también es posible que las fechas estén mal calculadas.
El crecimiento aumentado no siempre es evidente en las primeras semanas. A veces, según la posición de los fetos, pueden pasar 20 semanas antes de notar un aumento de tamaño distinto al esperado (ambos fetos siguen siendo pequeños).
Movimientos Fetales
Algunas describen sentir "un pulpo en el abdomen" cuando esperaban múltiples: movimiento casi constante en todas direcciones. Esto puede ser señal de más de un bebé. Suele notarse más a media gestación que al inicio o final.
Análisis de Laboratorio
Su proveedor puede solicitar análisis de sangre para confirmar el embarazo o evaluar sangrado del primer trimestre. Seguir los valores de hCG (gonadotropina coriónica humana) al inicio ayuda a determinar si el embarazo evoluciona adecuadamente.
Niveles inusualmente altos de hCG pueden indicar más de un bebé.
Otra prueba prenatal rutinaria es la AFP (alfa-fetoproteína), para detectar posibles defectos del tubo neural u otros trastornos genéticos.
Puede informarse que el nivel de AFP sugiere un problema fetal; en realidad, podría estar elevado por la presencia de dos o más fetos.
Procedimientos de Confirmación
No puede confiarse en examen físico, síntomas o valores de laboratorio para estar segura de llevar más de un bebé. La forma más definitiva de confirmar gemelos o más es la ecografía.
Una ecografía del primer trimestre a veces se realiza si hay posibilidad de problema: sangrado, fechas dudosas, embarazo ectópico sospechoso u otras preocupaciones. Si se hace muy pronto (menos de 6 semanas), es posible que uno de varios fetos no se vea en pantalla.
Si no hay indicación para ecografía temprana, la morfológica de la semana 20 confirmará si hay gemelos o más.
La ecografía permite seguir el embarazo múltiple y detectar problemas potenciales: síndrome del gemelo evanescente, síndrome de transfusión feto-fetal (TTTS) y problemas de crecimiento. Habitualmente se programa una ecografía por trimestre, aumentando si hay complicaciones.
Conclusión
Si tiene múltiples razones para pensar que lleva gemelos, hable con su matrona o médico para confirmar. A veces, la intuición de la persona gestante es la mejor pista.
Quedaron atrás los días (para la mayoría) en que los gemelos no se diagnosticaban hasta el parto. Recuerde que hay muchas explicaciones para síntomas intensos que nada tienen que ver con gemelos. Su profesional se asegurará de hacer las pruebas necesarias para determinar si es un embarazo único o múltiple.
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