Cómo obtener seguro médico: opciones, Marketplace y ayuda económica

El seguro médico (cobertura/plan de salud) financia la atención sanitaria. Es esencial para usted y su familia.

Sus opciones dependen de residencia e ingresos: empleador (suyo o de su pareja), aseguradora privada, programas públicos (Medicaid, CHIP).

Elija según su situación vital: si planea embarazo, verifique cobertura prenatal y pediátrica. Planifique con antelación.

¿Dónde conseguir seguro médico?

Según su renta anual:

  • Empleador (suyo o pareja).
  • Aseguradora privada.
  • Programas públicos: Medicaid (gratuito/bajo coste, rentas bajas) y CHIP (niños/embarazadas con ingresos>Medicaid pero

Compare en el Marketplace (Healthcare.gov o el de su estado): responda preguntas básicas → vea opciones, costes, y si califica para crédito fiscal (subsidio). Luego elija y solicite.

Puede hablar con un Navegador (Navigator): profesional capacitado gratis 24/7 en healthcare.gov/contact-us o (800) 318-2596. Le explica planes, ayuda con formularios y averigua ayudas.

¿Debo coger el seguro de mi empleador si trabajo?

Depende. Muchos lo hacen; puede ser la mejor opción si es asequible. Según ACA, "asequible" = coste <9,5% de la renta familiar (ingresos de todos los convivientes que declaran impuestos).

Ejemplo: renta familiar $40.000/año. Plan empleador <$3.800/año = asequible. Puede rechazarlo y comprar en Marketplace, pero sin crédito fiscal.

Si plan empleador>$3.800/año (= no asequible), sí puede obtener crédito fiscal en Marketplace. Elija lo mejor para usted.

Para saber coste real: revise documentación del empleador o pregunte a Recursos Humanos.

Limitaciones: tiempo parcial → cobertura reducida. No todos cubren familia. Si no hay cobertura familiar, búsquela en Marketplace. U.S. Department of Labor tiene más info.

Si el seguro del empleador es caro, o está en paro/autónomo, ¿qué opciones hay?

El Marketplace calcula su ayuda económica según:

  • Ingresos anuales.
  • Tamaño del hogar (convivientes).
  • ¿Ofrece empleador plan asequible?

Ejemplos orientativos:

  • <65 años e ingresos <~$15.000/año → posible Medicaid (umbral varía por estado).
  • Ingresos>~$15.000 → posible ayuda para primas, deducibles, copagos. Pero hay techo: ej. familia de 3 con ≥$73.000/año → sin crédito fiscal. Use calculadora online para estimar su subsidio.

Use la info del Marketplace para elegir plan asequible que cubra sus necesidades familiares.

Más información

  • CDC
  • Show Your Love Preconception Health

Última revisión: agosto 2014

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