Una descripción general de Hydrops Fetalis
La hidropesía fetal, también conocida como hidropesía, es una condición rara que es un marcador de otras complicaciones fetales. Es una afección grave y potencialmente mortal que implica una inflamación grave del feto o del recién nacido y una cantidad anormal de líquido en al menos dos órganos fetales. En algunos casos, una vez que se encuentra una causa subyacente, se puede tratar. En los casos en que esta afección no se pueda tratar, el equipo de atención médica hará todo lo posible para aliviar los síntomas y brindar comodidad.
Tipos
Hay dos tipos de hidropesía fetal:inmune y no inmune.
- Inmune :El tipo inmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario de la madre hace que los glóbulos rojos del feto se descompongan. Esto es poco común debido al tratamiento con inmunoglobulina Rh que se usa con mujeres embarazadas que son Rh negativas.
- No inmune :El tipo no inmune representa la mayoría de los casos de hidropesía fetal y se produce cuando las enfermedades u otras complicaciones hacen que el feto tenga problemas con el manejo de líquidos. Algunas de estas complicaciones pueden incluir anemias graves, infecciones congénitas, defectos en el corazón o los pulmones, anomalías cromosómicas y enfermedad hepática.
Síntomas
Los síntomas de la hidropesía se observan en el examen de ultrasonido y pueden incluir la acumulación anormal de líquido en varios espacios de órganos, que incluyen:
- Alrededor del corazón o los pulmones
- Edema generalizado
- La cavidad abdominal
Otros signos de hidropesía pueden incluir exceso de líquido amniótico y engrosamiento de la placenta.
Un síntoma por sí solo no significa necesariamente que su bebé tenga hidropesía fetal, pero amerita un examen más detenido.
Diagnóstico
El diagnóstico prenatal de hidropesía se realiza con ultrasonido y requiere la presencia de líquido anormal en al menos dos áreas del cuerpo fetal. La condición se diagnostica prenatalmente en más del 90% de los casos. Para determinar el tipo de hidropesía, se analizará la sangre de la madre. También se puede realizar una muestra de sangre fetal o una amniocentesis.
Una vez que se realiza un diagnóstico de hidropesía fetal, se realizarán otras pruebas para determinar la causa subyacente de la hidropesía, de modo que pueda tratarse adecuadamente. Estas pruebas pueden incluir un ecocardiograma fetal, pruebas de infecciones o problemas congénitos y pruebas genéticas.
Un asesor genético o un especialista en medicina materno-fetal de alto riesgo podría formar parte de su equipo de atención del embarazo para asegurarse de que usted y su bebé reciban el nivel de atención que necesitan.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento para la hidropesía fetal dependen de la causa subyacente. Sin embargo, es importante tener en cuenta que esta condición tiene una alta tasa de mortalidad.
Si no hay tratamiento disponible para la causa o si no se encuentra la causa, se toman medidas de comodidad para aliviar los síntomas y brindar atención.
Las complicaciones del recuento sanguíneo bajo pueden tratarse potencialmente mediante una transfusión de sangre fetal a través de PUBS (muestra de sangre umbilical percutánea). Esto implica el muestreo de sangre guiado por amniocentesis a través del cordón umbilical, y los nuevos productos sanguíneos se pueden administrar de la misma manera. Para la hidropesía no inmune, el tratamiento se basa en la causa de la hidropesía.
La tasa de mortalidad de la hidropesía fetal no inmunitaria oscila entre el 60 % y el 90 %, según la causa subyacente. Cuanto antes se encuentra hidrops en el embarazo, más grave es. Una vez que se encuentre una causa, si hay tratamiento disponible, se discutirán con usted los riesgos y beneficios.
Cuando nace el bebé
En algunos casos, se recomendará un parto por cesárea para el parto del bebé. Una vez que nace el bebé, es posible que necesite una variedad de servicios, que incluyen reanimación agresiva, colocación de tubos de respiración, tubos torácicos y vías intravenosas para una variedad de cosas.
El tratamiento suele ser serio y muy agresivo, y los bebés con hidropesía pueden estar muy enfermos al nacer. Hable con su médico sobre el nivel de atención que probablemente necesitará su bebé, cómo puede seguir siendo parte de la atención temprana de su bebé y los servicios que se ofrecen en la UCIN.
Complicaciones
Si no se trata a tiempo, la hidropesía fetal puede volverse fatal para su bebé muy rápidamente. Esta condición es grave, y una vez diagnosticada, es necesario un tratamiento urgente para evitar la muerte fetal. Algunas complicaciones de la hidropesía en el embarazo y en los bebés incluyen:
- Líquido alrededor del corazón y los pulmones, que afecta la respiración y la función cardíaca
- Mayor riesgo de trabajo de parto y nacimiento prematuros debido al exceso de líquido amniótico
- Problemas respiratorios graves o dificultad respiratoria
- Bajo nivel de azúcar en la sangre, lo que pone a los bebés en riesgo de sufrir convulsiones y posibles lesiones cerebrales
- Pulmones subdesarrollados debido a la falta de espacio en el tórax debido a órganos inflamados o exceso de líquido
Los riesgos pueden variar según la causa subyacente de la hidropesía y el lugar donde se haya acumulado el líquido. Hable con su equipo de tratamiento sobre las posibles complicaciones o riesgos para su situación específica. Su equipo hará todo lo posible para reducir el riesgo de complicaciones y ayudarlo a manejar cualquiera que surja.
Una palabra de Verywell
Las complicaciones de un embarazo pueden ser estresantes y aterradoras, y la hidropesía fetal es una afección grave. Sin embargo, muchas de las causas subyacentes de la hidropesía son tratables. Hable con su equipo de tratamiento sobre las causas de la hidropesía, cuáles son sus opciones de tratamiento y los riesgos y beneficios de todas las opciones. Su equipo podrá tomar en consideración sus circunstancias específicas y la salud de su bebé para ayudarle a tomar la mejor decisión para su familia.
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