VPH en el embarazo:síntomas, causas y tratamientos

Las verrugas genitales son crecimientos blandos y carnosos en el área genital, en el cuello uterino o en la vagina. Las verrugas pueden aparecer solas o en racimos y se asemejan a pequeños trozos de coliflor. Estas verrugas son causadas por el virus del papiloma humano (VPH).

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente el 42,5 % de la población estadounidense mayor de 18 años ha estado expuesta al VPH. Esto significa que muchas mujeres embarazadas tienen VPH.

También es muy común tener VPH y no tener verrugas visibles u otros síntomas. De hecho, muchas personas (incluidas las embarazadas) con VPH no saben que lo tienen. Además, esta condición altamente contagiosa se puede propagar cuando no hay síntomas. Esto es lo que necesita saber sobre el VPH, las verrugas genitales y el embarazo.

Resumen

Se han reconocido más de 200 tipos distintos de VPH, muchos de los cuales pueden transmitirse a través del contacto sexual. La mayoría de los tipos de VPH causan verrugas en la piel, pero alrededor de 40 tipos infectan el epitelio de la mucosa y están asociados con el cáncer de cuello uterino.

Algunos tipos de VPH pueden causar otros tipos de cánceres genitales, así como cánceres orales, anales y de pene. Además, algunos tipos de VPH pueden aumentar las posibilidades de infertilidad, parto prematuro y pérdida del embarazo.

El CDC estima que hubo 43 millones de infecciones por VPH en 2018, incluidas 13 millones de nuevas infecciones ese mismo año. De hecho, el VPH es tan común que los CDC estiman que casi todas las personas sexualmente activas contraerán el VPH en algún momento de su vida si no se vacunan contra el VPH.

Causas

Las verrugas genitales se pueden propagar a través de todo tipo de contacto sexual de piel a piel, incluido el sexo oral, anal y genital. Como se señaló anteriormente, el simple hecho de no poder ver las verrugas no significa que la otra persona esté libre de virus o que usted no pueda contraerlas. También es posible tener verrugas genitales en la garganta después de tener sexo oral con una pareja infectada.

Síntomas

Muchas veces una persona con la infección por VPH no muestra ningún síntoma. Cuando esto ocurre, los profesionales de la salud consideran que se trata de una infección asintomática. La falta de síntomas es especialmente cierta para las cepas de VPH de alto riesgo.

También es posible que haya tenido VPH y que su cuerpo haya eliminado la infección. Este tipo de infección ocurre con mayor frecuencia en mujeres jóvenes sexualmente activas. Para aquellos que tienen síntomas de VPH, a menudo se manifiestan como verrugas genitales.

Las verrugas genitales suelen ser crecimientos indoloros que se asemejan a pequeñas cabezas de coliflor en los genitales. Es posible que los notes en la ducha o que tu pareja los encuentre durante las relaciones sexuales. Si encuentra verrugas genitales, es importante que lo vea un proveedor de atención médica.

Diagnóstico

No existe una prueba específica que evalúe el VPH o determine el estado del VPH de una persona. Sin embargo, existen pruebas de VPH que se utilizan para detectar el cáncer de cuello uterino. Pero estas pruebas solo se recomiendan para mujeres mayores de 30 años.

La mayoría de las personas infectadas con el VPH ni siquiera saben que están infectadas y nunca desarrollan síntomas. Otras pueden enterarse cuando obtienen un resultado anormal de la prueba de Papanicolaou, mientras que otras solo pueden descubrir que tienen el VPH una vez que han desarrollado problemas más graves, como ciertos tipos de cáncer.

Si desarrolla verrugas genitales, a menudo se diagnostican durante una prueba de Papanicolaou o un examen físico. Es posible que también necesite una colposcopia, que utiliza un dispositivo especial para observar intensa y de cerca el cuello uterino y las paredes de la vagina en busca de verrugas genitales, cualquier cambio en las células del cuello uterino causado por el VPH y cualquier otra anomalía.

Tratamiento

Las verrugas mismas pueden desaparecer o pueden convertirse en grupos de verrugas. El hecho de que las verrugas desaparezcan no significa que el VPH se haya ido, y también pueden regresar. Las verrugas más pequeñas pueden congelarse en un proceso llamado criocirugía o quemarse con láser o cauterización.

Si las verrugas genitales se diagnostican antes del embarazo, se pueden usar cremas inmunológicas tópicas o ácido tricloroacético (TCA) tópico. Sin embargo, si no tiene una infección activa, no necesita hacer nada especial antes de quedar embarazada, excepto informarle a su médico que ha tenido verrugas genitales en el pasado.

VPH en el embarazo

Un estudio encontró que casi el 40% de las mujeres embarazadas tienen VPH, lo que puede causar una serie de problemas durante el embarazo. Por ejemplo, existe cierta evidencia de que las mujeres con VPH pueden experimentar ruptura de membranas antes del trabajo de parto.

En cuanto a las verrugas genitales, no representan un problema para su embarazo a menos que crezcan lo suficiente como para obstruir la abertura vaginal. Como se indicó anteriormente, algunas investigaciones indican que algunos tipos de VPH pueden estar relacionados con abortos espontáneos, nacimientos prematuros y problemas de fertilidad, pero los resultados aún no son concluyentes.

Además, no existe una asociación entre tener la vacuna contra el VPH y la infertilidad. De hecho, la vacuna ayuda a proteger la fertilidad de ambos sexos.

Si tiene verrugas genitales, usted y su proveedor pueden decidir esperar el tratamiento hasta después de dar a luz, ya que algunos de los tratamientos no son seguros para usar durante el embarazo. Tenga en cuenta que, a veces, las verrugas genitales pueden florecer y crecer más rápidamente durante el embarazo debido al aumento del flujo sanguíneo y los niveles hormonales.

Si tiene verrugas genitales activas en el momento del parto, es muy poco probable que interfiera con el parto vaginal. Además, su bebé también puede estar expuesto a la infección incluso si da a luz por cesárea. Sin embargo, no es probable que su bebé contraiga el virus durante el nacimiento.

Prevención

La transmisión de verrugas genitales y VPH se puede minimizar absteniéndose de la actividad sexual, particularmente con cualquier pareja con la que no sea monógamo y/o usando una barrera de protección (como condones).

También se recomienda revisar a su pareja en busca de lesiones y tener conversaciones francas sobre la posible exposición previa, la actividad sexual actual, la exclusividad, la vacuna contra el VPH y la detección de ITS antes del contacto sexual.

Los métodos de barrera como el condón masculino y femenino reducen la probabilidad de transmisión pero no hacen que el riesgo sea cero. Gardasil-9 es la única vacuna contra el VPH disponible en los EE. UU., pero no debe administrarse durante el embarazo.

La vacuna contra el VPH se recomienda a partir de los 11 o 12 años. Además, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC recomienda la vacunación para todas las personas hasta los 26 años si no se vacunaron previamente.

Por lo general, no se recomienda la vacunación para personas mayores de 26 años. Sin embargo, según los CDC, algunos adultos de 27 a 45 años pueden decidir vacunarse contra el VPH basándose en conversaciones con un proveedor de atención médica, especialmente si no se vacunaron adecuadamente cuando eran más jóvenes. Sin embargo, a esta edad, la vacunación contra el VPH brinda menos beneficios porque la mayoría de las personas ya han estado expuestas al VPH.

Una palabra de Verywell

Estar embarazada y saber (o descubrir) que tiene verrugas genitales o el virus que las causa (VPH) puede ser aterrador y preocupante. Sin embargo, sepa que muchas mujeres embarazadas tienen esta infección y la gran mayoría dan a luz bebés sanos de manera segura con pocas o ninguna complicación por el VPH. Lo importante es comunicar cualquier inquietud que tenga a su proveedor de atención médica y obtener la atención que necesita para proteger a su bebé.

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