Citomegalovirus (CMV) durante el embarazo
El citomegalovirus (CMV) es una infección viral muy común. Investigaciones muestran que en guarderías, aproximadamente el 80% de los niños pequeños desarrollan CMV en dos años. Eso significa que hay buena probabilidad de que hayas sido infectada en el pasado sin saberlo —y hay poco riesgo de que afecte a tu embarazo.
De hecho, dado que las probabilidades son tan inciertas de que un bebé dado se vea afectado si la madre contrae el virus, los médicos no hacen pruebas rutinarias de CMV durante el embarazo. Dicho esto, es importante informar a tu médico si crees que has contraído CMV mientras estás embarazada, especialmente si pasas mucho tiempo con muchos niños pequeños. Aunque raro, el CMV puede causar complicaciones graves para los bebés tras el nacimiento.
¿Qué es el citomegalovirus (CMV)?
El citomegalovirus (CMV) es un virus común relacionado con el virus del herpes (que causa varicela y herpes labial). Generalmente aparece y desaparece con síntomas leves o nulos en niños y adultos sanos.
Si una mujer contrae CMV durante el embarazo, muy rara vez causa complicaciones para el bebé nonato. Sin embargo, es importante ser monitorizada por tu médico, porque para algunos bebés el CMV puede causar problemas de salud graves.
¿Cómo se transmite el citomegalovirus (CMV)?
Puedes enfermar de CMV si entras en contacto prolongado con fluidos corporales infectados, incluyendo saliva, orina, moco, sangre, heces o semen. Por ejemplo, puedes contraer el virus si tienes sexo con alguien que está enfermo de CMV, o si el virus está en tus manos y pasa a tu boca (una razón más por la que el lavado frecuente de manos es tan importante).
Las personas que tienen o trabajan con niños pequeños pueden tener mayor riesgo de infección por CMV, ya que el virus se encuentra comúnmente en la saliva y orina de niños pequeños (especialmente entre 1 y 3 años) y se propaga frecuentemente entre niños en guarderías.
El CMV puede pasar de la sangre de la madre al bebé en cualquier momento durante el embarazo a través de la placenta si la madre se infecta por primera vez, si se infecta con una cepa diferente de CMV o si el virus se «reactiva» porque el sistema inmunitario está comprometido (debido a una condición muy grave pero rara como el VIH, por ejemplo).
¿Qué tan común es el citomegalovirus (CMV)?
Aproximadamente 1 de cada 200 bebés nace con CMV congénito (infección por CMV al nacer). De aproximadamente el 1-4% de personas que contraen CMV durante el embarazo, alrededor de 1 de cada 3 transmite la infección a sus bebés.
La mayoría de adultos se infectaron con CMV en la infancia, lo que significa que aproximadamente la mitad de todas las embarazadas ya tienen el virus CMV latente en sus cuerpos de una infección previa. Si estás en ese grupo, el virus puede «reactivarse». Pero es muy improbable que transmitas la infección a tu bebé —e incluso si lo haces, es improbable que cause problemas.
Incluso si transmites CMV a tu bebé durante el embarazo, la mayoría de bebés nacidos con el virus no tienen problemas de salud. En total, aproximadamente 1 de cada 5 bebés con CMV congénito tienen defectos congénitos u otros problemas a largo plazo. Investigaciones sugieren que alrededor del 80-90% de bebés con CMV congénito son asintomáticos al nacer y tienen muy bajas probabilidades de complicaciones a largo plazo. Las probabilidades de complicaciones a largo plazo aumentan significativamente en bebés infectados temprano en el embarazo y en recién nacidos que experimentan síntomas al nacer.
¿Cuáles son los síntomas del citomegalovirus (CMV)?
Aunque el CMV a menudo va y viene sin síntomas obvios, puedes experimentar:
- Fiebre que dura unos días
- Fatiga constante y persistente
- Ganglios inflamados
- Dolor de garganta
Estos síntomas suelen desaparecer solos en unas tres semanas.
Raramente, el CMV puede llevar a mononucleosis (afección causada por ciertos virus que causa fatiga extrema entre otros síntomas).
¿Cuáles son los riesgos de la infección por citomegalovirus (CMV) durante el embarazo?
La mayoría de bebés infectados con CMV durante el embarazo nunca muestran signos de infección al nacer. Para los pocos que lo hacen, los síntomas pueden incluir:
- Convulsiones
- Tamaño de cabeza pequeño (microcefalia)
- Tamaño pequeño al nacer
- Problemas hepáticos, esplénicos y pulmonares
- Retinas dañadas
Un pequeño porcentaje de bebés sin síntomas al nacer pueden mostrar efectos más graves más tarde en la vida, incluyendo:
- Discapacidades de aprendizaje y motrices
- Pérdida de visión u audición (el CMV transmitido antes del nacimiento es la principal causa de pérdida auditiva en niños)
- Convulsiones
¿Quién tiene más riesgo de citomegalovirus (CMV)?
Las mujeres que no han sido infectadas con CMV antes del embarazo tienen más riesgo (aunque puede ser difícil saber si ese es tu caso, ya que los síntomas son tan similares a otras infecciones virales). Los problemas más graves por CMV probablemente ocurran más temprano en el embarazo, particularmente el primer trimestre —así que es especialmente buena idea tomar precauciones de higiene extra durante ese tiempo.
Personas con sistemas inmunitarios debilitados (por VIH o fármacos inmunosupresores) son más propensas a transmitir CMV a sus bebés y pueden experimentar síntomas más graves que afectan estómago, intestinos, esófago, ojos, pulmones e hígado.
¿Cómo se trata el citomegalovirus (CMV)?
Actualmente no hay tratamiento para la infección por CMV durante el embarazo. Los medicamentos antivirales se usan a veces para tratar recién nacidos diagnosticados con CMV o personas con sistemas inmunitarios comprometidos.
¿Cómo puedes evitar contraer citomegalovirus (CMV)?
Dado el potencial de defectos congénitos graves con la infección por CMV, es inteligente ser lo más cautelosa posible. Como con cualquier infección viral, tu mejor defensa es un buen ataque. Si tienes o estás cerca de niños pequeños, ten especial cuidado en evitar el contacto directo con su saliva u orina.
Intenta ser meticulosa con lo siguiente:
- Lávate las manos frecuente y minuciosamente con agua y jabón, especialmente tras cambiar pañales o limpiar narices
- Desecha todos los pañales y pañuelos adecuadamente
- Limpia cuidadosamente cualquier superficie u objeto que entre en contacto con la saliva u orina de tu hijo
- No compartas vasos ni utensilios con nadie, especialmente niños pequeños
- Evita comer sobras
- Considera evitar besar a niños pequeños en la boca (optar por la frente, por ahora)
- Ten en cuenta que el CMV puede propagarse por sexo
¿Cuáles son los síntomas del citomegalovirus (CMV) en madres recientes?
Los síntomas del CMV en madres recientes son los mismos que durante el embarazo. Para la mayoría, eso significa no tener síntomas. Sin embargo, puedes experimentar:
- Fiebre
- Fatiga
- Dolor de garganta
- Dolores musculares
Qué hacer si crees que podrías tener citomegalovirus (CMV)
Ve a tu médico si tienes síntomas de CMV, especialmente si estás en mayor riesgo (pasas mucho tiempo con niños pequeños y/o tienes sistema inmunitario comprometido). Otra razón para consultar: los síntomas de CMV son similares a los de muchas otras enfermedades que requieren tratamiento durante el embarazo, como la gripe.
Si tu médico cree que podrías tener CMV, puede hacer un análisis de sangre para ver si tienes anticuerpos de CMV (señal de infección). Si los tienes, tu bebé puede ser analizado mediante amniocentesis o ecografías. (Aunque esto puede informar sobre el estado de infección del bebé, no puede predecir el resultado de la infección.)
Si diste positivo para infección por CMV durante el embarazo o si tu bebé muestra signos de CMV congénito, tu médico probablemente hará una prueba a tu bebé (generalmente de orina o saliva) dentro de dos a tres semanas tras el parto para ver si tiene anticuerpos de CMV. Si la infección se confirma, las probabilidades siguen siendo buenas de que tu bebé sea asintomático y no tenga consecuencias a largo plazo. Probablemente se necesitará monitorización cuidadosa por ecografía del crecimiento y tamaño de la cabeza.
Si tu bebé da positivo para CMV, tu médico puede recetar antivirales para minimizar cualquier impacto potencial de la infección. La audición de tu pequeño también debe revisarse regularmente. Y asegúrate de mantener contacto con el pediatra de tu hijo sobre cualquier seguimiento adicional.
El CMV está presente en la leche materna de pacientes infectadas, pero no debería suponer problema para un bebé a término. Puede causar que un bebé prematuro o de bajo peso se ponga muy enfermo, sin embargo. En esos casos, habla con el pediatra de tu hijo para determinar cómo amamantar de forma segura.
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