Citomegalovirus (CMV) durante el embarazo

El citomegalovirus (CMV) es una infección viral muy común. Las investigaciones muestran que en las guarderías, aproximadamente el 80 por ciento de los niños pequeños desarrollarán CMV dentro de dos años. Eso significa que hay una buena posibilidad de que te hayas infectado en el pasado sin siquiera saberlo, y hay poco riesgo de que tenga algún impacto en tu embarazo.

De hecho, debido a que las probabilidades de que un bebé determinado se vea afectado si una futura mamá contrae el virus son tan inciertas, los médicos no realizan pruebas de CMV de manera rutinaria durante el embarazo. Dicho esto, es importante que informe a su médico si cree que se ha infectado con CMV mientras está esperando, especialmente si pasa mucho tiempo con muchos niños pequeños. Aunque es raro, el CMV puede causar complicaciones graves a los bebés después del nacimiento.

¿Qué es el citomegalovirus (CMV)?

El citomegalovirus (CMV) es un virus común relacionado con el virus del herpes (que causa la varicela y el herpes labial). Por lo general, aparece y desaparece sin síntomas leves, si los hay, en niños y adultos sanos.

Si una mujer contrae el CMV durante el embarazo, muy rara vez causa complicaciones al feto. Sin embargo, es importante que su médico lo controle, porque para algunos bebés, el CMV puede causar problemas de salud graves.

¿Cómo se transmite el citomegalovirus (CMV)?

Puede enfermarse de CMV si entra en contacto prolongado con fluidos corporales infectados, como saliva, orina, mucosidad, sangre, heces o semen. Por ejemplo, puede contraer el virus si tiene relaciones sexuales con alguien que actualmente está enfermo con CMV, o si el virus está en sus manos y se propaga a su boca (otra razón más por la que es tan importante lavarse las manos con frecuencia).

Las personas que tienen o trabajan con niños pequeños pueden correr un mayor riesgo de infección por CMV, ya que el virus se encuentra comúnmente en la saliva y la orina de los niños pequeños (especialmente entre las edades de 1 a 3) y con frecuencia se propaga entre los niños pequeños en las guarderías.

El CMV se puede transmitir de la sangre de la madre al bebé en cualquier momento del embarazo a través de la placenta si la madre se infecta con el CMV por primera vez, si se infecta con una cepa diferente del CMV o si el virus se “reactiva” porque el sistema inmunitario está comprometido (debido a una enfermedad muy grave pero rara como el VIH, por ejemplo).

¿Qué tan común es el citomegalovirus (CMV)?

Aproximadamente uno de cada 200 bebés nace con CMV congénito (o una infección por CMV al nacer). Del aproximadamente 1 al 4 por ciento de las personas que contraen CMV durante el embarazo, aproximadamente 1 de cada 3 transmite la infección a sus bebés.

La mayoría de los adultos se infectaron con CMV cuando eran niños, lo que significa que aproximadamente la mitad de todas las mujeres embarazadas ya tienen el virus CMV latente en sus cuerpos debido a una infección anterior. Si se encuentra entre ese grupo, el virus puede "reactivarse". Pero es muy poco probable que le transmita la infección a su bebé, e incluso si lo hace, es poco probable que cause algún problema.

Incluso si transmite el CMV a su bebé durante el embarazo, la mayoría de los bebés que nacen con el virus no tienen problemas de salud. En total, aproximadamente 1 de cada 5 bebés con CMV congénito tiene defectos de nacimiento u otros problemas a largo plazo. Las investigaciones sugieren que alrededor del 80 al 90 por ciento de los bebés con CMV congénito son asintomáticos al nacer y tienen muy pocas posibilidades de complicaciones a largo plazo. Las probabilidades de complicaciones a largo plazo aumentan significativamente en los bebés que se infectan al principio del embarazo y en los recién nacidos que experimentan síntomas al nacer.

¿Cuáles son los síntomas del citomegalovirus (CMV)?

Aunque el CMV a menudo aparece y desaparece sin ningún síntoma evidente, es posible que experimente síntomas del CMV que incluyen:

  • Fiebre que dura unos días
  • Fatiga constante y persistente
  • Glándulas inflamadas
  • Dolor de garganta

Estos síntomas suelen desaparecer por sí solos en unas tres semanas.

En raras ocasiones, el CMV puede provocar mononucleosis (una afección causada por ciertos virus que causa fatiga extrema, entre otros síntomas).

¿Cuáles son los riesgos de la infección por citomegalovirus (CMV) durante el embarazo?

La mayoría de los bebés que se infectan con CMV durante el embarazo nunca muestran signos de infección al nacer. Para los pocos que lo hacen, los síntomas pueden incluir:

  • Convulsiones
  • Cabeza pequeña (microcefalia)
  • Tamaño pequeño al nacer
  • Problemas de hígado, bazo y pulmones
  • Retinas dañadas

Un pequeño porcentaje de bebés sin síntomas al nacer puede mostrar efectos más graves más adelante en la vida, incluidos:

  • Discapacidades motoras y de aprendizaje
  • Pérdida de visión o audición (el CMV transmitido antes del nacimiento es la principal causa de pérdida de audición en los niños)
  • Convulsiones

¿Quién tiene mayor riesgo de contraer citomegalovirus (CMV)?

Las mujeres que no se infectaron con CMV antes del embarazo corren mayor riesgo (aunque puede ser difícil saber si es usted, ya que los síntomas son muy similares a los de otras infecciones virales). Es probable que los problemas más serios de la infección por CMV ocurran más temprano en el embarazo, particularmente en el primer trimestre, por lo que es una buena idea tomar precauciones de higiene adicionales durante ese tiempo.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados (debido al VIH o que toman medicamentos inmunosupresores) tienen más probabilidades de transmitir el CMV a sus bebés y pueden experimentar síntomas más graves que afectan el estómago, los intestinos, el esófago, los ojos, los pulmones y hígado.

¿Cómo se trata el citomegalovirus (CMV)?

Actualmente no existe tratamiento para la infección por CMV durante el embarazo. Los medicamentos antivirales a veces se usan para tratar a recién nacidos diagnosticados con CMV o personas con sistemas inmunitarios comprometidos.

¿Cómo puede evitar contraer el citomegalovirus (CMV)?

Debido a que existe la posibilidad de defectos de nacimiento graves con la infección por CMV, es inteligente actuar de la manera más segura posible. Como con cualquier infección viral, su mejor defensa es un buen ataque. Si tiene o está cerca de niños pequeños, tenga especial cuidado de tratar de evitar el contacto directo con su saliva u orina.

Trate de ser meticuloso con lo siguiente:

  • Lávese las manos frecuente y minuciosamente con agua y jabón, especialmente después de cambiar pañales o limpiarse la nariz
  • Deseche todos los pañales y pañuelos de manera adecuada
  • Limpie con cuidado cualquier superficie u objeto que entre en contacto con la saliva u orina de su hijo
  • No comparta vasos ni utensilios con nadie, especialmente con niños pequeños
  • Resístase a mordisquear las sobras
  • Considere evitar besar a los niños pequeños en la boca (opte por la frente, por ahora)
  • Recuerde que el CMV se puede propagar a través del sexo

¿Cuáles son los síntomas del citomegalovirus (CMV) en las nuevas mamás?

Los síntomas del CMV en las nuevas mamás son los mismos que durante el embarazo. Para la mayoría, eso significa no tener ningún síntoma. Sin embargo, puede experimentar:

  • Fiebre
  • Fatiga
  • Dolor de garganta
  • Dolor muscular

Qué hacer si cree que podría tener citomegalovirus (CMV)

Consulte a su médico si tiene síntomas de CMV, especialmente si tiene un mayor riesgo de CMV (pasa mucho tiempo con niños pequeños o tiene un sistema inmunitario comprometido). Otra razón para consultar:los síntomas del CMV son similares a los de muchas otras enfermedades que requieren tratamiento durante el embarazo, como la gripe.

Si su médico cree que usted podría tener CMV, es posible que le haga un análisis de sangre para ver si tiene anticuerpos contra el CMV (un signo de infección). Si tiene CMV, su bebé puede ser examinado mediante amniocentesis o ecografías. (Si bien esto puede informarle sobre el estado de infección del bebé, no puede decirle cuál será el resultado de la infección).

Si su prueba de infección por CMV dio positivo durante el embarazo o si su bebé muestra signos de CMV congénito, es probable que su médico le haga una prueba a su bebé (generalmente de orina o saliva) dentro de dos o tres semanas. del parto para comprobar si tiene anticuerpos contra el CMV. Si se confirma la infección, todavía hay buenas posibilidades de que su bebé sea asintomático y no tenga consecuencias a largo plazo. Es probable que se necesite un control cuidadoso mediante ecografía del crecimiento y el tamaño de la cabeza.

Si el resultado de la prueba de CMV de su bebé es positivo, es posible que su médico le recete antivirales para minimizar cualquier impacto potencial de la infección. La audición de su pequeño también debe ser revisada regularmente. Y asegúrese de mantenerse en contacto con el médico de su hijo sobre cualquier seguimiento adicional.

El CMV está presente en la leche materna de pacientes infectados, pero no debería presentar ningún problema para un bebé nacido a término. Sin embargo, puede hacer que un bebé prematuro o de bajo peso al nacer se enferme gravemente. En esos casos, hable con el pediatra de su hijo para determinar cómo amamantar de manera segura.
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