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Posición de nalgas:qué significa si su bebé está de nalgas

Aunque el alojamiento de su bebé se vuelva cada vez más estrecho, aún puede realizar algunas hazañas gimnásticas bastante notables durante las últimas semanas de embarazo. Pero entre la semana 32 y la semana 38 (generalmente alrededor de la semana 36), la mayoría de los bebés finalmente comienzan a calmarse. En esta posición de parto ideal, su cabeza está cerca de tu cuello uterino y, por lo general, está mirando hacia tu espalda.

Sin embargo, no todos los fetos hacen este giro para dirigirse hacia el sur en el útero. Alrededor del 3 al 4 por ciento de los bebés todavía cuelgan cabeza arriba cuando llegan a término. Pero el hecho de que su bebé esté boca abajo en las semanas previas a su fecha de parto no significa que permanecerá de nalgas cuando llegue el momento del parto.

Algunos bebés no dejan saber cuál será el final hasta justo antes del nacimiento. Pero si su bebé a término permanece en posición de nalgas el día del parto, un parto vaginal puede ser difícil y tal vez imposible. Afortunadamente, hay pasos que usted y su médico pueden tomar para cambiar de dirección antes de que comience el trabajo de parto.

Para obtener ayuda para comprender qué significa presentación de nalgas, incluido cada tipo de posición de presentación de nalgas y si es posible girar a su bebé antes del parto, siga leyendo.

¿Qué significa si un bebé está de nalgas?

La posición de nalgas es cuando las nalgas, los pies o ambos del bebé están preparados para salir primero de la vagina durante el parto. Esto es en lugar de la codiciada presentación de vértice, lo que significa que se coloca verticalmente en el útero con la parte inferior hacia arriba para que pueda salir primero de la cabeza de la vagina.

¿Cuáles son los diferentes tipos de posiciones de nalgas?

Tu bebé a bordo podría estar en diferentes posiciones de nalgas, como las siguientes:

• Franco de nalgas: Esta es la posición de nalgas más común, con el trasero de su bebé hacia abajo, las piernas apuntando hacia arriba y los pies cerca de la cabeza.
• Cuerpo completo: La cabeza está hacia arriba y las nalgas hacia abajo, además está sentada con las piernas cruzadas.
• Tapa de nalgas: Su bebé tiene la cabeza erguida y uno o ambos pies cuelgan hacia abajo (lo que significa que saldría con los pies por delante si se diera a luz por vía vaginal).

¿Qué causa que un bebé tenga presentación de nalgas?

Aunque los médicos a veces no pueden determinar por qué un bebé termina en posición de nalgas, existen algunas condiciones posibles que contribuyen a este resultado. Tenga en cuenta, sin embargo, que también es posible tener un bebé de nalgas sin tener ninguno de estos factores de riesgo.

• Anomalías uterinas. Por lo general, el útero se ve como una pera hueca al revés, pero en algunas mujeres tiene una forma diferente, a menudo detectada por un examen pélvico o una ecografía antes o durante el embarazo. Puede tener una anomalía desde el nacimiento o desarrollar una más tarde debido al tejido cicatricial de la cirugía (incluida una cesárea), fibromas o una infección uterina grave. Como resultado, es posible que su bebé no tenga suficiente espacio para voltear y salir con la cabeza hacia abajo.
• Ubicación de la placenta. Si su placenta está baja (placenta previa), cubre el cuello uterino o está ubicada cerca de la parte superior de la pared uterina pero bloquea el espacio cerca de la cabeza de su bebé, es posible que no pueda moverse hacia abajo.
• Volumen de líquido amniótico. Muy poco o demasiado líquido amniótico también puede causar una posición de nalgas. No hay suficiente líquido que le dificulte a su bebé "nadar", mientras que demasiado significa que tiene demasiado espacio y puede alternar entre la posición de nalgas y la cabeza hacia abajo.
• Gestación múltiple. Si está embarazada de múltiples, es posible que uno o más de los bebés no puedan colocarse cabeza abajo ya que hay menos espacio para moverse.
• Regla anterior. Si ha tenido un bebé de nalgas anterior, tiene una probabilidad un poco mayor de que los bebés posteriores también salgan de nalgas.
• Nacimiento prematuro. Cuanto antes nazca su bebé, mayor será la probabilidad de que tenga presentación de nalgas:aproximadamente el 25 % de los bebés tienen presentación de nalgas a las 28 semanas, pero solo aproximadamente el 3 % tienen presentación de nalgas a término.
• Tú o tu pareja estaban de nalgas. Si es así, hay una mayor probabilidad de que su propio bebé tenga presentación de nalgas, según algunas investigaciones.
• Anomalías fetales. En muy raras ocasiones, un problema con el sistema nervioso central o muscular del bebé puede causar una presentación de nalgas. Tener un cordón umbilical anormalmente corto también puede limitar el movimiento de su bebé.
• Fumar. Los datos muestran que fumar durante el embarazo puede aumentar el riesgo de un bebé de nalgas.

¿Cómo puede saber si su bebé está en posición de nalgas?

A medida que se acerca la fecha de parto, su médico o partera determinará la posición de su bebé palpando el exterior de su abdomen y útero. Si su bebé está de nalgas, su cabeza firme y redonda estará hacia la parte superior de su útero y su trasero más suave y menos redondo estará más bajo. Si se sospecha de la posición de nalgas, una ecografía puede confirmarlo.

¿Qué significa convertir a un bebé de nalgas?

Si su médico decide intentar girar a su bebé desde el exterior, intentará lo que se conoce como versión cefálica externa (ECV). Este procedimiento es una manipulación práctica literal de su vientre para persuadir a su bebé de una posición de nalgas o acostada de lado a una en la que tenga la cabeza apuntando hacia su cuello uterino. Por lo general, una ECV se realiza en un hospital.

La VCE generalmente se intenta alrededor de las 37 semanas antes de que comience el trabajo de parto, aunque a veces se prueba una versión durante el trabajo de parto antes de que se haya roto fuente. Si funciona, una ECV permite a las mujeres intentar un parto vaginal. Cuando la ECV no tenga éxito, se le programará un parto por cesárea.

¿Cómo convertir a un bebé de nalgas?

Para dar la vuelta a un bebé con una versión cefálica externa, su médico coloca sus manos sobre su estómago y empuja al bebé a la posición de cabeza hacia abajo con una presión firme pero suave. Le darán medicamentos para relajar el útero (no se preocupe, no afectará a su bebé). ECV tiende a ser incómodo pero no doloroso, y más de la mitad de todos los intentos son exitosos.

A veces, sin embargo, los bebés vuelven a la posición de nalgas después de haber sido invertidos con éxito. Si esto sucede, su médico puede intentar cambiar la posición de su bebé nuevamente, pero esto generalmente se vuelve más difícil cuanto más se acerca la fecha de parto, ya que hay menos espacio para que el bebé se mueva.

Es posible que haya oído hablar de otras formas alternativas de intentar que un bebé gire, incluidas técnicas quiroprácticas, técnicas de relajación como la hipnosis profesional o la moxibustión, en las que un acupunturista quema hierba de artemisa cerca del dedo más pequeño del pie para estimular un punto de acupuntura Algunos dicen que la moxibustión aumenta la actividad fetal, lo que hace que sea más probable que su bebé se retuerza hasta quedar boca abajo. Tenga en cuenta que estos métodos pueden no ser particularmente efectivos para usted y pocos médicos los recomiendan activamente.

Si su bebé todavía está de nalgas en la semana 37, puede intentar persuadirlo usted mismo para que coloque la cabeza primero con estos métodos caseros. Desafortunadamente, no se ha demostrado que funcionen (solo un ECV tiene respaldo científico), pero no causarán ningún daño y son casi gratuitos, por lo que vale la pena probarlos:

• Arrodíllate. Balancearse suavemente hacia adelante y hacia atrás sobre las manos y las rodillas con las nalgas más altas que la cabeza.
• Haga inclinaciones pélvicas. Pruébelos durante cinco minutos, varias veces al día.
• Mantenga una buena postura. Siéntese erguido sobre una pelota de ejercicios, que puede ayudar a abrir el área pélvica y facilitar que su bebé se mueva.
• Reproducir música. Encienda una canción o haga que su pareja hable cerca de la parte inferior de su vientre y espere a que su bebé (con suerte) siga la melodía.
• Pruebe las verduras congeladas. Coloque una bolsa de guisantes congelados en la parte superior de su estómago (algunos expertos y mamás piensan que la incómoda sensación de frío hace que el bebé se vaya en otra dirección).

¿Cómo suele comenzar el trabajo de parto con un bebé de nalgas?

Si sus membranas no se han roto (por ejemplo, llega al hospital para una inducción o una cesárea programada), su médico puede intentar una versión antes del parto. Pero si está a término, ha roto bolsa o tiene contracciones, es demasiado tarde para una ECV.

Aunque las investigaciones muestran que alrededor del 85 % de los bebés que nacen de nalgas nacen por cesárea, algunos médicos pueden intentar un parto vaginal, especialmente si se cumplen algunos de los siguientes factores:

• Su bebé nació a término, no es demasiado grande, está en posición franca de nalgas y no muestra signos de angustia
• Su pelvis es lo suficientemente espaciosa para que su bebé pase con seguridad (las probabilidades son mejores si ha dado a luz por vía vaginal antes)
• No ha tenido complicaciones (incluyendo diabetes gestacional o preeclampsia)
• Estás embarazada de gemelos y el primer bebé está cabeza abajo mientras que el otro está de nalgas (la cabeza del primer bebé puede abrir el cuello uterino lo suficiente como para que pase el bebé de nalgas)
• Su proveedor tiene experiencia en partos vaginales de nalgas

Es muy probable que su bebé esté boca abajo cuando llegue el día del parto, pero si permanece boca abajo, es posible que deba ser flexible en sus planes de parto. E incluso si su médico le da luz verde al intento de trabajo de parto, es solo eso:solo un intento.

Si su cuello uterino se dilata demasiado lentamente, si su bebé no se mueve por el canal de parto de manera constante o si surgen otros problemas, es probable que tenga una cesárea. Hable sobre sus opciones con su médico ahora para estar preparado. Recuerda que aunque te sientas decepcionado porque las cosas no resultaron exactamente como las imaginaste, estos sentimientos se desvanecerán una vez que tu paquete de alegría entre al mundo de manera segura.