Preeclampsia

La preeclampsia es una afección que afecta a algunas embarazadas, generalmente durante la segunda mitad del embarazo (a partir de la semana 20) o inmediatamente después del parto.

Las mujeres con preeclampsia presentan hipertensión arterial, retención de líquidos (edema) y proteína en la orina (proteinuria). Si no se trata, puede derivar en complicaciones graves y en 1 o 2 de cada 100 casos poner en riesgo la vida. En el bebé, puede causar problemas de crecimiento.

Aunque la causa exacta se desconoce, se cree que ocurre cuando hay un problema con la placenta (el órgano que conecta la circulación sanguínea del bebé con la de la madre). Las embarazadas con preeclampsia pueden no darse cuenta de que la tienen.

Suele diagnosticarse durante los controles prenatales rutinarios. La preeclampsia leve puede monitorizarse con controles de presión arterial y orina en las citas prenatales y suele desaparecer tras el parto. La preeclampsia grave puede requerir monitorización hospitalaria.

Síntomas de la preeclampsia

Síntomas iniciales

Las embarazadas con preeclampsia desarrollan primero:

  • hipertensión arterial
  • proteinuria (proteína en la orina)

Probablemente no notará estos síntomas, pero su médico o matrona los detectará en los controles prenatales. La hipertensión afecta a 1 de cada 10 embarazadas, por lo que por sí sola no indica preeclampsia. Sin embargo, la presencia de proteína en la orina es un buen indicador.

Síntomas progresivos

A medida que avanza, puede causar retención de líquidos (edema), que a menudo provoca hinchazón repentina de pies, tobillos, cara y manos. El edema es común en el embarazo, pero suele localizarse en las partes bajas (pies y tobillos) y aumentar gradualmente durante el día. Si la hinchazón es súbita y afecta especialmente cara y manos, podría ser preeclampsia.

En etapas avanzadas, puede causar:

  • dolores de cabeza intensos
  • problemas visuales, como visión borrosa o destellos
  • mareos
  • dolor en la parte superior del abdomen (justo debajo de las costillas)
  • dificultad para respirar
  • náuseas y vómitos
  • aumento excesivo de peso por retención de líquidos
  • disminución de la diuresis
  • malestar general

Si nota cualquier síntoma, busque atención médica inmediata. Sin tratamiento, la preeclampsia puede llevar a complicaciones graves como:

  • eclampsia (convulsiones)
  • síndrome HELLP —trastorno combinado hepático y de coagulación—
  • problemas renales y cerebrales
  • accidente cerebrovascular

Estas complicaciones son raras.

Cómo afecta la preeclampsia al bebé

En Australia, entre 5 y 10 de cada 100 partos prematuros se deben a preeclampsia o sus complicaciones.

El principal signo en el bebé es el crecimiento lento, causado por un aporte sanguíneo deficiente a través de la placenta. El bebé recibe menos oxígeno y nutrientes, lo que afecta su desarrollo. Esto se llama «restricción del crecimiento intrauterino».

Factores de riesgo

Algunos factores aumentan la probabilidad de desarrollar preeclampsia. Los principales son:

  • Haber tenido preeclampsia en un embarazo anterior. Hay aproximadamente 1 de cada 5 probabilidades de volver a desarrollarla.
  • Tener una enfermedad preexistente: diabetes, enfermedad renal, migrañas o hipertensión.

Otros factores de riesgo:

  • Ser el primer embarazo. La preeclampsia es más frecuente en el primer embarazo.
  • Haber pasado al menos 10 años desde el último embarazo.
  • Antecedentes familiares (madre o hermana con preeclampsia).
  • Ser adolescente o mayor de 40 años.
  • Obesidad al inicio del embarazo (IMC ≥ 30).
  • Embarazo múltiple (gemelos, trillizos), que aumenta la carga sobre la placenta.

Tratamiento de la preeclampsia

La preeclampsia se maneja controlando la presión arterial y los demás síntomas, a veces con medicación. Algunas mujeres requieren monitorización hospitalaria.

La única forma de curar la preeclampsia es el parto.

Lea más sobre cómo se trata la preeclampsia.

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