Picazón durante el embarazo
La picazón leve es común durante el embarazo debido al aumento del flujo sanguíneo hacia la piel. A medida que avanza el embarazo y el bebé crece, la piel del abdomen se estira, lo que también puede causar comezón.
La picazón leve generalmente no es motivo de preocupación, pero si se vuelve intensa puede ser señal de una afección hepática grave llamada colestasis obstétrica. Esta afecta a menos de 1 de cada 100 embarazadas y requiere atención médica.
Picazón leve
Usar ropa holgada puede ayudar a prevenir la picazón, ya que reduce el roce de la tela contra la piel. También es recomendable evitar materiales sintéticos y optar por tejidos naturales como el algodón, que permiten la circulación del aire. Un baño fresco o la aplicación de loción o crema hidratante pueden aliviar la comezón.
Algunas mujeres notan que los productos con perfumes fuertes irritan su piel, por lo que podrían probar con lociones o jabones neutros.
Picazón grave: colestasis obstétrica
Si le preocupa su picazón o si esta es intensa, es importante consultar a su matrona o médico.
La colestasis obstétrica (CO), también llamada colestasis intrahepática del embarazo, es un trastorno hepático grave que afecta a un pequeño número de embarazadas, generalmente en los últimos tres meses de gestación.
Causas de la colestasis obstétrica
La causa exacta no está clara, pero se cree que el aumento de hormonas del embarazo en etapas avanzadas puede ralentizar el flujo normal de la bilis —el líquido digestivo producido en el hígado que ayuda a descomponer las grasas—. En la CO, las sales biliares se acumulan en lugar de salir del hígado, llegando al torrente sanguíneo y provocando comezón.
La CO parece tener componente familiar, aunque puede ocurrir sin antecedentes. Es más frecuente en mujeres de origen indio y pakistaní. Si tuvo CO en un embarazo previo, tiene mayor riesgo de volver a desarrollarla.
Los bebés de madres con CO tienen mayor riesgo de nacer prematuros, de muerte fetal o de problemas pulmonares por aspirar meconio. Por estas complicaciones, su médico podría considerar inducir el parto antes de la fecha prevista.
Síntomas de la colestasis obstétrica
El síntoma clásico es picazón sin erupción, generalmente en palmas de las manos y plantas de los pies, aunque puede ser más generalizada. La comezón puede ser constante o insoportable, y empeorar por la noche.
Otros síntomas incluyen orina oscura, ictericia (coloración amarilla de la piel y el blanco de los ojos) y deposiciones pálidas.
La comezón suele desaparecer pocos días después del parto.
Tratamiento de la colestasis obstétrica
El diagnóstico se realiza mediante historial médico y familiar, y análisis de sangre que evalúan la función hepática (pruebas de función hepática). Una vez diagnosticada, se harán controles regulares hasta el nacimiento para monitorizar la condición.
Cremas como la loción de calamina son seguras en el embarazo y alivian la picazón. Su médico puede recetar medicación para reducir las sales biliares y calmar el prurito.
La CO puede afectar la absorción de vitamina K, importante para la coagulación sanguínea, por lo que se puede ofrecer suplemento de vitamina K.
Si le diagnostican CO, su matrona y médico discutirán su salud y las opciones disponibles.
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