Anormalidad uterina:problemas con el útero

Algunas mujeres tienen una matriz (útero) que es diferente en forma o tamaño a la norma. Esto se llama anomalía del útero o anomalía uterina congénita. Significa que su matriz (útero) se formó de una manera inusual antes de que naciera.

Muchas mujeres tienen un útero de forma diferente, pero no lo saben, ya que a menudo no hay ningún síntoma. Es posible que solo lo descubra durante una ecografía o si ha sufrido un aborto espontáneo, sangrado o dificultades para concebir. Algunas mujeres nos han dicho que conocer una anomalía en el útero les ha ayudado a planificar y prepararse para el embarazo.

Aunque estas anomalías son bastante frecuentes, el efecto que tienen sobre el embarazo no siempre está claro. Tener una anomalía en el útero no siempre afectará su capacidad para quedar embarazada, pero puede resultarle más difícil llevar a su bebé a término. Dependiendo de la forma del útero, puede haber un mayor riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro (dar a luz antes de las 37 semanas). La anomalía del útero también puede estar relacionada con un cuello uterino más débil (a veces llamado incompetencia cervical), que puede conducir a un parto prematuro. Es posible que necesite un control adicional durante el embarazo para que usted y su bebé estén seguros.

En esta página, explicamos los diferentes tipos de anomalías del útero y los efectos que pueden tener sobre el embarazo. Leer acerca de estos mayores riesgos puede dar miedo, pero trate de recordar que muchas mujeres logran quedar embarazadas y tener un bebé sano. Su equipo de atención médica podrá brindarle apoyo durante todo el embarazo para ayudar a reducir los riesgos.

Útero bicorne

Un útero bicorne tiene una hendidura profunda en la parte superior. Las mujeres con un útero bicorne no tienen dificultades adicionales con la concepción o al comienzo del embarazo. pero existe un riesgo ligeramente mayor de aborto espontáneo y parto prematuro. También puede afectar la posición del bebé más adelante en el embarazo, por lo que se podría recomendar una cesárea.

Útero unicornio

Tener un útero unicornado es raro. Significa que su útero tiene la mitad del tamaño de un útero normal porque un lado no se desarrolló. Existe un mayor riesgo de embarazo ectópico (un embarazo anormal que se implanta y se desarrolla fuera del útero), aborto espontáneo tardío o parto prematuro. El bebé puede acostarse en una posición incómoda al final del embarazo, por lo que se podría recomendar una cesárea. Las mujeres que tienen matrices unicornadas pueden concebir, aunque los úteros unicorneados son más comunes en mujeres infértiles.

Útero didelfo (doble)

El útero didelfo se divide en dos, cada lado tiene su propia cavidad. Esto generalmente afecta el útero y el cuello uterino. pero también puede afectar la vulva, vejiga, uretra y vagina. Las mujeres con un útero didelfo no tienen dificultades adicionales con la concepción y solo está relacionado con un pequeño aumento en el riesgo de parto prematuro.

Útero septado / subseptado

Un útero tabicado tiene una pared de músculo que desciende por el centro y divide el espacio en dos. A veces, la pared solo desciende parcialmente del útero (subseptado) y otras veces desciende por completo (septado). Las mujeres con úteros subseptados o septados tienen más probabilidades de tener dificultades para concebir. También existe un mayor riesgo de aborto espontáneo temprano y parto prematuro. En el embarazo posterior, Es posible que el bebé no esté acostado con la cabeza hacia abajo (cefálica), por lo que se le puede recomendar que se realice una cesárea.

"Cuando me diagnosticaron por primera vez un útero tabicado, Estaba petrificado. Leí mucha información aterradora en línea sobre los riesgos asociados con un útero tabicado. Mi consultor me aseguró que muchas mujeres tienen anomalías uterinas congénitas y no lo saben. Leí en línea que muchas mujeres con útero tabicado se someten a una cirugía para resecar el tabique antes del embarazo. Mi consultor no recomendó esto. A pesar de tener un útero septado completo, Pude llevar a término a mi bebé. Él era de nalgas así que tuve una cesárea electiva. Ojalá hubiera confiado más en mi consultor y no hubiera creído todo lo que leo en línea ".
Emma

Útero arqueado

El útero arqueado se parece mucho a un útero normal, pero tiene un hueco en la parte superior. Tener un útero arqueado no aumenta el riesgo de un parto prematuro o un aborto espontáneo temprano, pero puede aumentar el riesgo de un aborto espontáneo tardío. En el embarazo posterior, Es posible que su bebé no esté acostado con la cabeza hacia abajo, por lo que es posible que necesite una cesárea.

¿Cómo sabré si tengo un útero anormal?

La mayoría de las mujeres no saben que pueden tener un útero de forma anormal cuando quedan embarazadas, ya que es poco probable que tengan síntomas físicos al principio del embarazo. Es posible que solo lo descubra cuando tenga dificultades para concebir o cuando se realice una ecografía después de sufrir un aborto espontáneo. Algunas mujeres pueden descubrir su útero anormal si previamente se han sometido a investigaciones después de un aborto espontáneo recurrente o problemas ginecológicos como sangrado anormal.

Si tiene un útero didelfo (doble) o un útero unicorne, puede identificarse durante las exploraciones rutinarias del embarazo. Sin embargo, Es posible que las exploraciones rutinarias del embarazo no identifiquen formas más leves de anomalías en el útero.

Las investigaciones pueden incluir una histeroscopia, una laparoscopia o una ecografía pélvica tridimensional.

Histeroscopia

Una histeroscopia es un procedimiento para examinar el interior del útero. Implica colocar una pequeña cámara a través del cuello uterino hasta la cavidad del útero. El líquido se enjuaga dentro del útero para permitir una vista de toda la cavidad del útero. Durante este procedimiento, el médico puede observar la forma del útero, así como cualquier otra anomalía, como fibromas o pólipos.

Existen algunos pequeños riesgos asociados con la histeroscopia. Estos incluyen sangrado, infección, Daño al cuello uterino y perforación del útero (donde se hace un agujero involuntariamente en la pared del útero). Sin embargo, estos riesgos son infrecuentes. Su médico le hablará detalladamente sobre estos riesgos antes del procedimiento y deberá dar su consentimiento. Después de la histeroscopia, es normal experimentar algunos dolores de tipo menstrual y algo de sangrado vaginal leve durante unos días después.

Si ha tenido abortos espontáneos tempranos recurrentes (3 o más) o uno o más abortos espontáneos en el segundo trimestre, su equipo de atención médica puede sospechar que tiene un útero de forma anormal. Es posible que le ofrezcan una ecografía pélvica, MRI o laparoscopia para observar la forma de su útero. Algunas veces, se le puede ofrecer un histerosalpingograma. Esto es cuando se inyecta un líquido visible por rayos X a través del cuello uterino y se toman imágenes usando una radiografía para ver el flujo del líquido alrededor del útero y las trompas de Falopio.

El NHS tiene mucha información sobre la realización de una histeroscopia.

Laparoscopia

Una laparoscopia es un procedimiento quirúrgico que le permite al cirujano acceder al interior de la cavidad del abdomen. Se inserta una cámara a través de la pared abdominal para ver el útero, trompas y ovarios.

El NHS tiene mucha información sobre cómo realizarse una laparoscopia.

Una ecografía pélvica

Una ecografía pélvica usa ondas sonoras para ver el útero. Se prefiere una ecografía "transvaginal" ya que las ondas sonoras están más cerca del útero y los ovarios. Esto se realiza colocando una sonda dentro de la vagina para ver el útero y los ovarios. Esto puede resultar incómodo, pero no debería tardar mucho.

El NHS tiene mucha información sobre la realización de una ecografía.

¿Cuál es el tratamiento para las anomalías del útero?

El tratamiento de las anomalías del útero depende del tipo de anomalía que tenga. Aunque la cirugía puede parecer un buen plan, Las operaciones a veces pueden provocar infertilidad posterior y problemas durante el embarazo. Un ginecólogo generalmente discutirá con usted cualquier opción de tratamiento si se identifica una anomalía en el útero antes de un embarazo.

Si le diagnostican un útero de forma anormal durante el embarazo, será puesta al cuidado de un equipo obstétrico. Tendrá más exploraciones y visitas al hospital para controlarlos a usted y a su bebé durante el embarazo.

Si su bebé termina en una posición incómoda (acostado sobre su útero o nalgas primero) en el embarazo posterior, su equipo de atención médica le hablará sobre sus opciones de parto. Probablemente le recomendarán que se someta a una cesárea, pero es tu decisión.

¿Cómo puedo sobrellevar mi embarazo?

Si sabe que tiene un útero de forma anormal, puede sentirse ansiosa durante su embarazo, especialmente si ha tenido anteriormente un aborto espontáneo o un bebé prematuro.

Es importante asistir a todas sus citas prenatales para que pueda tener todas las pruebas y escáneres relevantes. Si siente que algo anda mal, póngase en contacto con su matrona o con el hospital de inmediato. No se preocupe por dar una falsa alarma. Su partera prefiere asegurarse de que usted y su bebé estén a salvo.

También es bueno conocer los signos del trabajo de parto prematuro, si cree que su bebé llegará demasiado pronto.