• Bebés
• Formar una familia
• Niños
• Crianza general
• Recién nacidos
• Adolescentes
• Niños pequeños
• Embarazo

Lactancia materna:conceptos básicos y consejos para amamantar a su bebé

Hacen que parezca tan fácil, esas mamás que amamantan que has visto. Sin perder un momento de conversación o un bocado del almuerzo, abren un botón y se prenden a un bebé, como si la lactancia materna fuera el proceso más natural del mundo. Pero si bien la fuente puede ser natural, los conocimientos de enfermería, especialmente para las mamás primerizas y sus bebés, a menudo no surgen naturalmente al principio.

Ya sea que su primera vez sea una brisa, algo difícil o algo intermedio, hay mucho que aprender. Entonces, cuanto más sepa acerca de la técnica (cómo colocar al bebé en posición), la mecánica (cómo saber si el bebé está tomando suficiente leche) y la logística (cuándo termina una comida y cuándo es hora de otra), más segura y empoderada se sentirá. .

Una vez que pasa los días iniciales de prueba y error para encontrar el mejor sistema para usted, la lactancia se convierte en una de las responsabilidades más gratificantes de la maternidad. Y la lactancia materna ofrece muchos beneficios tanto para usted como para su bebé, lo que les brinda a ambos una ventaja inicial para un futuro saludable.

Lactancia materna 101

Para aumentar su coeficiente intelectual de lactancia antes de comenzar a amamantar, tome este minicurso sobre los conceptos básicos de la lactancia.

Cuando te baja la leche

La leche materna llega en tres etapas. Nature diseñó cada uno para la edad de tu bebé, convirtiéndolo en el alimento perfecto desde el primer día hasta el décimo y más allá:

• calostro: Cuando das a luz por primera vez, la leche aún no ha llegado a la escena. La sustancia espesa y amarillenta (aunque a veces transparente) que está produciendo es el calostro, el mismo que se escapó de sus senos durante el embarazo. Esta combinación vital de proteínas, vitaminas y minerales también puede ayudar a defenderse contra bacterias y virus dañinos, y posiblemente incluso estimular al bebé para que produzca anticuerpos. También recubre el interior de los intestinos del bebé, protegiendo su sistema inmunológico inmaduro y protegiéndolo contra alergias y malestar digestivo. Además, estimula la primera evacuación intestinal del bebé y reduce el riesgo de ictericia. Es probable que haga muy poco, pero el bebé probablemente no necesitará más que unas pocas cucharaditas de este "oro líquido" por alimentación durante los primeros días. Succionar regularmente desde el principio ayudará a estimular su cuerpo para producir la siguiente etapa de leche en unos pocos días.
• Leche de transición: Lo siguiente en el menú de degustación es la leche de transición, que sus senos sirven entre el calostro y la leche madura, generalmente alrededor del tercer o cuarto día. Se parece a la leche mezclada con jugo de naranja, pero afortunadamente le sabe mucho mejor a su bebé, y aparece cuando "le baja" la leche por primera vez. Contiene niveles más bajos de inmunoglobulinas y proteínas que el calostro, pero tiene más lactosa, grasas y calorías. Y no se preocupe si no parece que está produciendo mucha leche:en el día 3, el estómago del bebé es solo del tamaño de una nuez.
• Leche madura: Al llegar entre el día 10 y las dos semanas después del parto, la leche madura es delgada y blanca, aunque a veces ligeramente azulada. Si bien parece leche descremada acuosa, contiene toda la grasa y otros nutrientes que necesitan los bebés en crecimiento.

Enganchar al bebé a su pecho

Al principio, es posible que se necesiten bastantes intentos para colocar a su bebé en la posición correcta, pero siga intentándolo.

En primer lugar, es esencial conocer un buen agarre, ya que un agarre inadecuado es la causa más común de molestias en los senos. La boca del bebé debe cubrir tanto el pezón como la areola, de modo que la boca, la lengua y los labios del bebé masajeen la leche para que salga de las glándulas mamarias. Succionar solo el pezón no solo dejará a su bebé con hambre porque las glándulas que secretan la leche no se comprimirán, sino que también hará que sus pezones duelan y se agrieten. Así es como se activa el pestillo:

• Cargue a su bebé frente a sus senos, con la parte delantera de su cuerpo frente a la suya, barriga con barriga. Su cabeza debe estar alineada con el resto de su cuerpo, no girada, para facilitar la deglución.
• Haz cosquillas en el labio del bebé con su pezón para animar al bebé a abrirse mucho, como un bostezo. Si su bebé no se abre, intente exprimir un poco de calostro y luego leche en sus labios.
• Si su bebé se aleja , acaricia suavemente la mejilla del lado más cercano a ti. El reflejo de búsqueda hará que el bebé gire la cabeza hacia tu pecho.
• Acerque al bebé hacia su pecho una vez que su boca está abierta de par en par. No se incline y empuje su seno en la boca del bebé, deje que su bebé tome la iniciativa. Sostenga su seno hasta que el bebé tenga un agarre firme y succione bien.
• Sabrás que tienes un cerrojo adecuado cuando la barbilla del bebé y la punta de la nariz toquen su seno. Los labios del bebé se ensancharán hacia afuera, como labios de pescado, en lugar de estar metidos. Verifique que su pequeño no se esté chupando el labio inferior o la lengua (los recién nacidos succionarán cualquier cosa) tirando del labio inferior hacia abajo mientras amamanta.
• Cuidado con la lactancia — es decir, extraer calostro o leche materna de su seno, no solo chupar o engomar su pezón. Si el bebé está succionando, verá un patrón fuerte y constante de succión, deglución y respiración. También notará un movimiento rítmico en la mejilla, la mandíbula y la oreja del bebé. Una vez que su leche baje, escuche el sonido de tragar o tragar. Sabrá que el bebé no está bien sujeto si escucha chasquidos.

¿El bebé tiene problemas para prenderse correctamente? Interrumpa la succión con cuidado insertando suavemente un dedo limpio en la comisura de su boca o presionando su seno cerca de la boca. Luego comience a hacerle cosquillas en el labio nuevamente y deje que vuelva a prenderse correctamente, con el pezón y la areola en la boca.

Cuánto tiempo amamantar

Si bien es posible que haya escuchado que las tomas cortas previenen el dolor y el agrietamiento, eso generalmente no se debe a que se alimenta demasiado tiempo, sino a una posición menos que ideal. Entonces, en lugar de establecer límites de tiempo para cada alimentación, deje que su amorcito se tome su tiempo con el pecho y espere que las alimentaciones sean largas al principio.

• Las sesiones suelen durar entre 20 y 30 minutos. Pero tenga en cuenta que eso es en promedio. Su bebé podría tardar más o menos tiempo y necesitar alimentarse durante más tiempo al principio y durante los períodos de crecimiento acelerado.
• Drene completamente un seno. Idealmente, al menos un seno debe estar bien drenado en cada alimentación. Esto es más importante que asegurarse de que el bebé se alimente de ambos senos, ya que la leche final, la última de la leche madura de la que se alimenta el bebé, es más rica en grasas y calorías. Así que no tire del enchufe arbitrariamente. En su lugar, espere hasta que su bebé parezca estar listo para abandonar el pecho uno, luego ofrezca, pero no fuerce, el pecho dos. Si el bebé drena un seno y no quiere más, comience con el otro seno en la siguiente toma.
• Espere a que el bebé indique que ha terminado. Termine la alimentación esperando que el bebé suelte el pezón. Si su bebé no lo hace, sabrá que debe dejar de alimentarlo cuando el patrón de succión y deglución disminuya a alrededor de cuatro succiones por una deglución. A menudo, su bebé se dormirá al final del primer pecho y se despertará para mamar del segundo o dormirá hasta la próxima toma. Nuevamente, destrabe presionando su seno cerca de la boca del bebé o insertando con cuidado un dedo limpio en la comisura de la boca de su bebé.

Con qué frecuencia amamantar

Alimentar a los bebés cuando tienen hambre (a pedido) en lugar de seguir un horario es, en última instancia, lo mejor para el éxito de la lactancia. Pero dado que los bebés generalmente no nacen con hambre, su apetito generalmente aumenta alrededor del tercer día, es probable que no haya mucha demanda al principio. Lo que significa que es posible que tengas que iniciar, incluso empujar, al principio.

Un recién nacido debe tener al menos ocho a 12 tomas cada 24 horas, incluso si la demanda aún no alcanza ese nivel, durante las primeras semanas. Divida eso y probablemente estará amamantando cada dos o tres horas, día y noche, contando desde el comienzo de cada sesión de lactancia.

Sin embargo, los patrones de alimentación varían ampliamente de un bebé a otro, por lo que es posible que deba amamantar con un poco más o menos de frecuencia. Si tiene un bebé más hambriento o más impaciente en sus manos, puede pasar poco más de una hora entre comidas; un bebé más fácilmente satisfecho podría aguantar entre tres y media y cuatro horas. Si siente que está amamantando constantemente, no se preocupe; es temporal A medida que aumente su suministro de leche y su bebé crezca, los descansos entre tomas serán más largos.

No se preocupe ni se sorprenda si sus amigos que alimentan con fórmula o complementan dicen que sus recién nacidos comen con mucha menos frecuencia. La leche materna se digiere más fácilmente que la fórmula infantil, lo que permite que los estómagos de los bebés lactantes se vacíen más rápido y tengan sed de más antes.

Señales de que el bebé tiene hambre

Una buena manera de dominar el equilibrio correcto de la lactancia es amamantar cuando su bebé parece tener hambre. No esperes las lágrimas; para entonces, su pequeño puede estar incómodamente hambriento, especialmente cuanto más llora. Puede que sea pequeña, pero dará a conocer sus necesidades al:

• Acariciando tus pechos
• Chupando furiosamente esa manita de bebé, o tu camisa, o tu brazo
• Abriendo su boca
• Rootear, cuando el bebé abre la boca y gira la cabeza hacia un lado con la boca abierta para encontrar la fuente de alimento, a menudo después de que le acaricien la mejilla
• Chuparse el labio o la lengua, lo que puede parecer que está sacando la lengua
• Hacer sonidos de chasquido de labios
• Si llora, por lo general será un gemido corto y grave que sube y baja

Posiciones para amamantar

Es probable que su hospital le enseñe la posición de cuna básica. Pero con un poco de prueba y error, es posible que encuentre otra posición para amamantar que funcione mejor para usted y su bebé. Aquí está la verdad sobre todas las posiciones básicas para amamantar:

• Agarre de cuna: Coloque a su bebé de modo que su cabeza descanse en la curva de su codo del brazo del lado que estará amamantando, con la misma mano sosteniendo el resto del cuerpo del bebé. Sostenga su seno con la mano opuesta y comprímalo muy suavemente para que el pezón apunte hacia la nariz del bebé.
• Sujeción cruzada: Sostenga la cabeza de su bebé con la mano opuesta al seno del que amamantará. Por ejemplo, si amamanta del seno derecho, sostenga la cabeza con la mano izquierda. Usando su mano libre, ahueque su seno como lo haría para la posición de cuna.
• Agarre de fútbol: Las piernas de su bebé están metidas debajo de su brazo del mismo lado que el seno del que está amamantando. Sostenga a su bebé con ese brazo sobre una almohada para levantarlo y use la otra mano para ahuecar su seno.
• Posición acostada de lado: Una buena posición si estás amamantando en medio de la noche. Acuéstese de lado con una almohada debajo de la cabeza. El bebé debe estar frente a usted, con la cabeza en línea con su pezón. Use su mano del lado en el que no está acostado para ahuecar su seno si es necesario. Es posible que desee colocar una almohada pequeña detrás de la espalda de su bebé para mantenerlo cerca.
• Posición relajada ("cuidado biológico"): En esta posición, se recuesta cómodamente, semi-reclinado, en un sofá o cama con almohadas que sostienen la parte superior de la espalda, el cuello y la cabeza. Coloque al bebé sobre usted, barriga con barriga, recostado sobre su pecho en prácticamente cualquier dirección que le resulte cómoda, con la mejilla del bebé sobre su pecho. El peso de tu pequeño será soportado por tu cuerpo reclinado. La idea de esta posición de lactancia es aprovechar la gravedad y dejar que el bebé busque naturalmente tu pezón, pero también puedes sostener tu seno y apuntarlo hacia el bebé para estimular el agarre. Esta es una excelente posición para amamantar a los recién nacidos, los bebés que regurgitan mucho y los bebés que tienen gases o tienen estómagos ultrasensibles. También deja tus manos más libres para abrazar y acariciar a tu pequeña monada.

Cómo saber si su bebé está tomando suficiente leche

Muchas nuevas madres lactantes se preocupan en algún momento de que el bebé no esté comiendo lo suficiente. Después de todo, sus senos no están calibrados en el exterior, por lo que no sabe cuánta leche está produciendo y cuánta leche está consumiendo el bebé. Si le preocupa, algunos indicadores pueden ayudarlo a comprobar que su bebé se está llenando:

• Disposición: Si su pequeño parece feliz y contento después de la mayoría de las tomas, es probable que sea un cliente satisfecho y que esté recibiendo suficiente leche. Si llora y se queja o se chupa los dedos frenéticamente después de una alimentación completa, es posible que aún tenga hambre (aunque también pueden ser signos de gases o cólicos infantiles).
• Pañales sucios: Mantenga un conteo cuidadoso. Después de tres o cuatro días, su recién nacido debe bombear al menos seis y hasta 12 con orina transparente a amarillo muy pálido y al menos tres o cuatro evacuaciones intestinales blandas y amarillas durante un período de 24 horas al principio. Durante las primeras semanas, es una buena idea mantener un registro de la frecuencia de lactancia y la cantidad de pañales, que puede llevar al consultorio del pediatra en cada visita.
• Peso: Los bebés deben aumentar de peso de manera constante todas las semanas a partir de la segunda semana; 4 a 7 onzas por semana es típico para los recién nacidos, aunque el aumento de peso varía según la edad y otros factores. Su pediatra le informará si el crecimiento de su bebé va por buen camino.

Consejos para la lactancia

¿Nervioso por empezar? Estos consejos pueden ayudar a darle más confianza y garantizar que usted y su bebé aprovechen al máximo la experiencia:

Antes de entregar

• Aprenda todo al respecto. Leer puede ayudarla a tomar ventaja, incluso antes de tener a su bebé y comenzar. Considere una clase de lactancia, ofrecida por muchos hospitales, asesores de lactancia o su Liga local de La Leche, que puede enseñarle todo, desde cómo prenderse y aumentar su producción de leche hasta cómo solucionar problemas e involucrar a su pareja.
• Consigue una habitación. Cuanto más tiempo usted y su bebé pasen juntos en el hospital, más fácil será reunirse para alimentarlo, ya que de esa manera podrá amamantar cuando lo requiera. Por lo tanto, presente una solicitud antes de su nacimiento para alojamiento compartido de tiempo completo (es decir, dormir con usted en lugar de en la sala de recién nacidos), si es posible, o días de alojamiento compartido parciales (no noches). Si el alojamiento conjunto no es una opción o si decide no participar, simplemente pida que le traigan al bebé cuando esté listo para alimentarlo, o aproximadamente cada dos o tres horas, al menos durante el día.

En el hospital

• Empiece temprano. Los bebés nacen listos para amamantar y muestran un mayor entusiasmo por succionar durante las primeras dos horas después del nacimiento; el reflejo de succión es más poderoso entre 30 y 60 minutos después del nacimiento. Así que planee amamantar tan pronto como pueda, suponiendo que usted y su recién llegado estén preparados. Pero no te estreses si no sucede de inmediato, solo ponte al día tan pronto como sea práctico.
• Trabajar el sistema. Las guarderías de los hospitales son lugares muy concurridos, por lo que no sorprende que el personal pueda calmar rápidamente a un bebé inquieto con un biberón. Pero amamantar desde el principio ayuda a estimular su suministro, además el bebé no se acostumbra al rendimiento más fácil de un pezón artificial en comparación con su pecho más difícil de trabajar. Así que toma la iniciativa a la hora de amamantar a tu bebé si decides intentar amamantar exclusivamente desde el principio. Explique sus preferencias al personal.
• Hable con un especialista en lactancia. Antes de salir del hospital o centro de maternidad, es posible que pueda programar una visita con uno o tomar una clase para que un profesional pueda observar cómo alimenta a su bebé, asegurarse de que está en el camino correcto y verificar que su bebé esté recibiendo suficiente Leche. Si no ve a un consultor, siéntase libre de pedir uno; ella también puede ofrecer consejos sobre el cuidado de los senos lactantes y la extracción de leche, junto con literatura para llevar a casa, así que no tenga miedo de hacer muchas preguntas.

Cuando llegues a casa

• Busca paz y tranquilidad. Hasta que la lactancia se convierta en una segunda mano, deberá concentrarse durante las tomas. Así que acomódese en un área con pocas distracciones y bajos niveles de ruido. Cuando se sienta más cómoda amamantando, puede tener una revista, un teléfono o una tableta cerca para mantenerse ocupada. Simplemente no olvide dejarlo de vez en cuando para interactuar con su pequeña enfermera; es bueno para los dos. Trate de evitar mirar televisión o hablar por teléfono durante las primeras semanas también, hasta que lo domine.
• Ponte cómodo. Acomódese en una posición que sea cómoda para usted y su bebé:en el sofá, en un sillón o mecedora o en la cama, ya sea recostada o recostada. Si está sentada, una almohada en su regazo ayuda a levantar al bebé a una altura cómoda y evita que el bebé ejerza presión sobre el sitio de la incisión si ha tenido una cesárea. También levante los brazos, ya que tratar de sostener al bebé por su cuenta puede causar calambres y dolores en los brazos.
• Apaga tu sed. Tome una bebida fría (leche, jugo o agua) a su lado para reponer líquidos mientras se alimenta; simplemente evite las bebidas calientes en caso de un derrame. Y, si ha pasado un tiempo desde la última comida, un refrigerio.
• Practica, practica, practica. Su suministro se adapta a las necesidades de su bebé en los primeros días de vida, y esas necesidades son mínimas y, por lo general, se satisfacen fácilmente con calostro. Así que considere esas primeras tomas como "ensayos":una oportunidad para perfeccionar su técnica mientras aumenta su suministro de leche. Continúe con los ensayos una vez que su leche también llegue.
• Cambiar de lado. Comience cada alimentación en el seno que el bebé no amamantó la última vez o que no drenó por completo. Como recordatorio, puede colocar un protector de lactancia o un pañuelo de papel en la copa del sostén del lado que no amamantó la última vez, lo que también protegerá de cualquier fuga que su seno esté dejando caer con anticipación.
• Sigue así. Es posible que sienta la tentación de alargar el tiempo entre tomas, pero intente resistirse:la producción de leche está influenciada por la frecuencia, la intensidad y la duración de la succión, especialmente durante las primeras semanas. Reducir la demanda frecuente, acortar las sesiones o dejar que el bebé duerma demasiado entre comidas, especialmente durante el día, puede sabotear rápidamente su suministro.
• Calma la piel agrietada. Un poco de aceite de oliva orgánico o aceite de coco puede ayudar a evitar los pezones agrietados o agrietados y a mantener la lactancia materna cómodamente. Una pezonera también puede ayudar con el dolor.
• Dale tiempo. Tenga en cuenta que el bebé es un novato en la lactancia y usted también (si es su primera vez o incluso si no lo es, ya que todos los bebés son diferentes). Ambos tienen mucho que aprender antes de estar sincronizados, incluso si ya han amamantado con éxito a otro bebé antes.
• Mantén la calma. ¿Te sientes un poco abrumado? Eso es natural. Pero la tensión puede inhibir la bajada de la leche. Entonces, si se siente nerviosa justo antes de amamantar, intente relajarse con algunos ejercicios de relajación, tal vez los mismos que usó durante el parto:respire profundamente, cierre los ojos, escuche música. Tu bebé probablemente también se relajará con tus vibraciones.

Cómo obtener ayuda para amamantar

¿Busca apoyo para amamantar con anticipación? ¿O quiere ayuda para superar un problema técnico? Hay muchos problemas de lactancia que los expertos y colegas experimentados pueden ayudar a resolver, desde un mal agarre hasta mastitis, congestión mamaria y más. Estos son algunos recursos confiables a los que puede llamar:

• El médico de su bebé
• Un asesor de lactancia
• Una enfermera que se especializa en lactancia
• Una doula posparto
• Grupos locales de madres o grupos de apoyo para la lactancia
• Amigos y familiares que han amamantado, que probablemente estarán encantados de escucharte y asegurarte de que los bultos finalmente se suavizan
• Asociación Internacional de Consultores de Lactancia (1-888-452-2478)
• Liga Internacional de La Leche (877-4-LALECHE)
• Línea de ayuda nacional para la salud y la lactancia materna de la mujer (800-994-9662, de 9 a. m. a 6 p. m.)

Si buscó ayuda profesional y todavía tiene problemas para amamantar, recuerde que no es una propuesta de todo o nada. Hable con su médico acerca de si debe considerar complementar con fórmula o alimentación con fórmula. Recuerde:lo que los bebés realmente necesitan es amor y atención de su parte, y eso no proviene del pecho o del biberón.