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13 pasos para establecer un pestillo de lactancia adecuado

Un pestillo de lactancia significa cómo un bebé se adhiere al seno de la madre, usando la barbilla, los labios, los músculos orofaciales y la lengua mientras amamanta. Se puede lograr un agarre perfecto cuando la madre se siente cómoda y el bebé está bien alineado con el cuerpo de la madre.

Un agarre correcto de la lactancia puede ayudar a evitar problemas relacionados con la lactancia, como dolor en los pezones. Además, el enganche correcto garantiza una estimulación suficiente de los senos y ayuda a producir el volumen de leche adecuado para el bebé, lo que contribuye al crecimiento deseable del bebé (1).

Siga leyendo para conocer la importancia de un buen agarre, diferentes técnicas de agarre, problemas comunes con el agarre y consejos sobre cómo mejorar el agarre de su bebé.

¿Qué es un pestillo adecuado para amamantar?

Puede notar que el bebé se agarra bien al seno cuando el bebé (2):

• La cabeza y el cuerpo del bebé están en línea recta, no torcidos y lo más cerca posible del cuerpo de la madre.
• La nariz está opuesta al pezón.
• La cabeza del bebé está libre, el cuello y los hombros del bebé solo están apoyados.
• El mentón está hundido en su seno.
• La boca está bien abierta y enganchada alrededor de la areola (el área oscura alrededor del pezón) y no solo del pezón.
• Los labios se vuelven como un pez.
• La lengua ahueca la areola.
• Las orejas, el hueso de la mandíbula se mueven ligeramente.
• Las mejillas del bebé están llenas y redondas.
• Los ojos sugieren que está alerta ya que el bebé está absorto en la alimentación.

La madre también puede sentir los siguientes atributos de un buen agarre (3).

• El pestillo es cómodo y no produce dolor.
• La Academia Estadounidense de Pediatría sugiere que cuando el bebé esté bien sujeto, debe poder dibujar una línea recta imaginaria que conecte la oreja, el hombro y las caderas del bebé.
• El bebé se prende con sus esfuerzos, y usted no tiene que sentarse en posturas incómodas para hacer que el bebé se prenda al pecho.
• Durante la transferencia activa de leche, el bebé normalmente succiona y traga en una proporción de 1:1 o 2:1. Puede escuchar tragos audibles, pero no desea escuchar sonidos de sorbos o chasquidos. Si los escucha, puede indicar que el agarre es deficiente y que el bebé está tragando aire.

Guía paso a paso para establecer un buen pestillo

Los siguientes pasos pueden ayudarlo a usted y al bebé a aprender a prenderse antes y de la manera correcta (4) (5).

• Siéntese en una silla cómoda con un buen respaldo para evitar forzar la espalda y el cuello. Coloque un taburete debajo de las piernas para lograr una postura adecuada.
• Use una buena almohada de alimentación si se siente cómodo usándola. Ayudará a colocar al bebé en una posición adecuada para prenderse y brindar un buen apoyo a la madre.
• Frotar el pezón en el labio superior del bebé estimulará al bebé a abrir mucho la boca.
• Una vez que el bebé abre la boca, intentará prenderse al pecho. No empujes el pecho. Deje que el bebé tome la iniciativa y, si es necesario, guíe a su bebé hacia el pecho en lugar de llevar el pecho a la boca del bebé.
• La boca del bebé debe estar bien abierta, y los labios deben sobresalir como los de una trompeta o un pez. Si el bebé no ha abierto la boca lo suficiente, puede intentar separar los labios suavemente con los dedos.
• Los labios del bebé deben rodear la areola y no solo el pezón.
• La barriga del bebé debe estar en contacto con su cuerpo cuando ofrezca el pecho en la postura tradicional de cuna o de cuna cruzada.
• La posición de cuna cruzada a menudo funciona mejor para los recién nacidos. Cuando usa la posición de cuna cruzada, ahueca el seno con la mano del lado del seno que está ofreciendo. Ahueque el cuello y los hombros del bebé con la mano opuesta y sostenga el cuerpo del bebé con el mismo brazo, manteniendo la parte inferior del bebé firmemente debajo de su codo. Dirija a su bebé hacia su seno con la mano/brazo de apoyo. Una vez que su bebé se haya agarrado, puede acunar a su bebé con el codo del lado del seno que está ofreciendo.
• La oreja, el hombro y las caderas del bebé deben estar en línea recta. Ayudará al bebé a tragar bien la leche.
• La nariz del bebé debe estar justo enfrente del pezón y la barbilla debe tocar el seno.
• Algunos bebés pueden tener la nariz demasiado cerca del seno. Si le preocupa la respiración, ajuste suavemente la posición de sus brazos para cambiar la posición de la cabeza del bebé. También puede sostener el seno en forma de "U" o "C", sujetando la areola entre los dedos y el pulgar. Asegúrese de no empujar el seno hacia la boca del bebé y solo aléjelo de la nariz del bebé.
• Es posible que sienta una vez que el bebé haya terminado de amamantar, ya que parece menos alerta o se duerme una vez que está lleno. Aleje suavemente la cabeza del bebé del pezón y el pestillo se romperá por sí solo. Si el pestillo persiste y está seguro de que el bebé ha terminado de mamar, use su dedo para romper suavemente la succión entre la boca y el pezón.

Técnicas de enganche para amamantar

Hay dos escuelas de pensamiento sobre las técnicas de enganche. Puede utilizar la técnica de enganche tradicional o probar la técnica de enganche asimétrico.

• Técnica de enganche tradicional :Es la técnica de enganche convencional. El pezón y la areola están en el centro de la boca del bebé. El bebé absorberá la mayor cantidad de areola posible. Verá la misma cantidad de circunferencia de la areola fuera de los labios superior e inferior (5).
• Técnica de enganche asimétrica: Esta técnica sugiere que se tire del pezón y se apunte hacia el paladar (el techo de la boca) de manera que la lengua del bebé ahueque la parte inferior del pezón. Significa que los labios inferiores cubren una mayor parte de la areola que los labios superiores (6).

Puede ser difícil ver la areola y el pestillo tan de cerca en un bebé pequeño. El enganche es una técnica que tanto usted como su bebé aprenderán con el tiempo y la práctica. Cada bebé es diferente. Elija una técnica que haga que la lactancia sea cómoda para usted y su bebé.

Señales de mal agarre durante la lactancia

Es posible que note los siguientes signos si el bebé no está bien sujeto al pecho mientras amamanta (1) (4) (7).

• Movimiento rápido del mentón en lugar del movimiento circular de las mandíbulas
• Sonidos de chasquidos o golpes
• El pestillo se rompe repetidamente
• El mentón no toca el seno
• No siente que el bebé traga
• Pezones persistentemente sensibles o doloridos
• Pezones agrietados o sangrantes
• Pezón plano, deformado o arrugado después de que el bebé se suelta

Si nota alguno de estos signos, suelte a su bebé y vuélvalo a colocar. Si su bebé constantemente tiene problemas para prenderse correctamente, comuníquese con un especialista en lactancia.

Causas de los problemas de agarre en los bebés

Las siguientes situaciones y problemas pueden dificultar que el bebé se agarre correctamente (8).

1. Posición incorrecta: Si el bebé no está colocado correctamente y el pezón está fuera de su alcance, podría tener problemas para establecer un buen agarre. Ajuste su posición y la del bebé para asegurar un agarre profundo. La oreja, el hombro y las caderas del bebé siempre deben estar en línea recta para lograr un contacto cercano y un agarre profundo.

2. Pecho vacío: El bebé puede ponerse de mal humor y soltarse si el seno está vacío. Puede verificar el flujo de leche extrayéndose suavemente la leche con la mano. También puede cambiar de seno.

3. El bebé está incómodo: Un bebé que tiene sueño o gases podría tener problemas para establecer un buen agarre. Puede verificar la posible causa. Puede probar el contacto piel con piel para calmar al bebé. Elija un lugar tranquilo y con poca luz en su casa y háblele o cántele a su bebé para calmarlo.

4. Congestión mamaria grave: La congestión mamaria puede hacer que el seno y el pezón se endurezcan, lo que dificulta que el bebé se prenda. Es más común en las primeras semanas después del parto cuando el suministro de leche no está bien establecido. Intente extraer manualmente o bombear suavemente el exceso de leche antes de intentar prender al bebé.

5. Reflejo de succión deficiente: El bebé puede no tener un agarre profundo debido al pobre reflejo de succión. Puede haber varias razones detrás de esto. Por ejemplo, los bebés prematuros a menudo tienen reflejos primitivos pobres debido a un cuerpo subdesarrollado. Consulte con el pediatra de su bebé si sospecha que el bebé tiene un reflejo de succión deficiente.

6.Pezones planos o invertidos: Algunas mujeres pueden tener pezones planos o invertidos, lo que dificulta un poco que el bebé se prenda. Sin embargo, no es imposible alimentar al bebé con pezones planos o invertidos. Puede usar una pezonera temporalmente para ayudar con la lactancia. Hable con un especialista en lactancia para aprender formas de establecer un agarre profundo con pezones planos o invertidos.

7. Labio leporino y paladar hendido: El labio leporino y el paladar hendido son defectos congénitos que provocan una abertura en el labio o el paladar (techo de la boca), respectivamente. Estas condiciones generalmente dificultan que un bebé se prenda al seno y es posible que requiera alimentación con biberones especiales. Afortunadamente, estas condiciones se pueden corregir con cirugía, lo que eventualmente puede ayudar al bebé a agarrarse al seno para alimentarse (9).

8. Lengua atada: La lengua atada es una variante en la que la lengua está atada al piso de la boca. Por lo tanto, puede dificultar que el bebé ahueque la lengua alrededor de la parte inferior de la areola. Este desafío se puede superar ajustando las posiciones de amamantamiento o con cirugía.

9. Síndromes genéticos: Los bebés con ciertos trastornos y síndromes genéticos, como el síndrome de Down, pueden tener un tono muscular bajo. Podría hacer que tengan reflejos primitivos deficientes, incluido el reflejo de succión. El tono muscular también podría ser pobre para establecer un agarre profundo. Sin embargo, es posible que pueda amamantar con algo de práctica y orientación de un especialista en lactancia.

Las mejores posiciones de enfermería para ayudar al bebé a prenderse

La mejor posición para amamantar es aquella en la que usted y su bebé se sientan más cómodos al amamantar. Puede probar las siguientes posiciones para amamantar y elegir la que más le convenga a usted y a su bebé.

• Agarre de cuna
• Agarre de cuna cruzada
• Retención de fútbol
• Agarre de fútbol para gemelos
• Posición acostada de lado
• Refugio de koala

La lactancia materna es un viaje gratificante tanto para la madre como para el bebé. La mayoría de las mujeres, especialmente las madres primerizas, por lo general pueden tener problemas con la lactancia. Toma tiempo para que usted y su bebé determinen la mejor forma y posición para establecer un buen agarre. Por lo tanto, tenga paciencia y no dude en probar técnicas que considere útiles. Si usted o su bebé experimentan problemas persistentes con el agarre, hable con un especialista en lactancia o un pediatra.