Diferencias entre los factores de riesgo de aborto espontáneo y las causas de aborto espontáneo
Si ha estado investigando el aborto espontáneo, probablemente encontrará que hay mucha información para analizar, y que lo que encuentre puede ser contradictorio. A menudo hay mucha confusión sobre la diferencia entre causas y factores de riesgo.
Lo que podría leer como "hecho" en un lugar podría llamarse "mito" en otro. Por ejemplo, un artículo puede afirmar que el estrés causa abortos espontáneos, mientras que otro dice que no hay evidencia de que lo haga.
Esto es lo que necesita saber sobre los factores de riesgo y las causas del aborto espontáneo, en qué se diferencian y cómo puede sortear los mitos para llegar a la verdad.
Resumen
Es posible que esté confundido acerca de la diferencia entre las causas del aborto espontáneo y los factores de riesgo de aborto espontáneo. Cuando interpreta la información en Internet sobre el aborto espontáneo, es importante que comprenda en qué se diferencian los dos.
Correlación frente a causalidad
Es posible que hayas escuchado la frase "correlación no es causalidad". Significa que solo porque dos factores están asociados entre sí, uno no necesariamente causó el otro.
Un ejemplo muy utilizado de la diferencia entre correlación y causalidad es comer conos de helado y ahogarse.
Existe una fuerte correlación entre comer conos de helado y ahogarse en un lago, pero eso no significa que comer un cono de helado provoque que alguien se ahogue.
Comer helado y ahogarse están relacionados porque es mucho más probable que ocurran durante el verano.
Para comprender por qué la correlación no es igual a la causalidad en términos de causas de aborto espontáneo, considere el siguiente estudio. En 2017, los investigadores descubrieron que las mujeres que tienen problemas dentales (enfermedad periodontal) tienen más probabilidades de dar a luz prematuramente y tener bebés con bajo peso al nacer, e incluso podrían tener más probabilidades de sufrir un aborto espontáneo.
¿Significa eso que los problemas dentales causan complicaciones en el embarazo? Es plausible:las bacterias de las caries dentales podrían secretar alguna sustancia aún no descubierta que desencadena el parto prematuro.
Sin embargo, también hay otras razones igualmente plausibles para el vínculo, y podría ser que el aborto espontáneo no tuviera nada que ver con la salud dental de la mujer. En cambio, podría ser que hubiera algo que los hiciera más vulnerables a ambos aborto espontáneo y mala salud dental.
Por ejemplo, fumar aumenta el riesgo de caries y de parto prematuro, al igual que la diabetes.
También podría haber factores socioeconómicos. Es posible que una mujer con caries dental no visite al dentista porque no tiene seguro. Si no tienen seguro, también es menos probable que reciban atención prenatal que podría haber ayudado a prevenir un parto prematuro.
Como demuestran estas explicaciones alternativas, tener caries dental podría significar que una mujer tiene un mayor riesgo por parto prematuro, no es que su caries dental causara nacimiento prematuro. En este caso, la caries dental se consideraría un factor de riesgo, no una causa.
Investigación sobre el aborto espontáneo
El mismo mecanismo se aplica a varias teorías sobre las causas del aborto espontáneo. Se han relacionado muchos factores con el riesgo de aborto espontáneo, pero se ha demostrado que muy pocos de ellos causan abortos espontáneos.
Por ejemplo, una investigación publicada en 2017 encontró que tener altos niveles de estrés se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, los investigadores aún no saben si el estrés es lo que realmente causa aborto espontáneo.
Nuevamente, los dos podrían estar relacionados a través de la correlación en lugar de la causalidad:si una mujer tiene altos niveles de estrés, es más probable que beba alcohol o participe en otros comportamientos que aumentan de forma independiente el riesgo de aborto espontáneo.
Desafíos de investigación:¿Qué causa el aborto espontáneo?
Usando el ejemplo del estrés como posible contribuyente al aborto espontáneo, es importante entender por qué se sabe tan poco.
La razón principal es que es difícil, si no imposible, estudiar el impacto del estrés en el embarazo y la pérdida del embarazo. No sería ético "estresar" a un grupo de embarazadas para ver si tuvieron más abortos espontáneos que un grupo similar de embarazadas que no estaban estresadas.
En cambio, los investigadores realizan estudios sobre temas como el aborto espontáneo al observar grupos de personas y tratar de clasificar estadísticamente qué factores están relacionados con un riesgo mayor o menor (por ejemplo, cómo cambia el riesgo de aborto espontáneo durante una recesión económica). Sin embargo, estudios como estos tienen muchas variables que son difíciles de controlar.
Otro ejemplo es la teoría de que la progesterona baja provoca abortos espontáneos. Es probable que las mujeres embarazadas que sufren un aborto espontáneo tengan niveles bajos de progesterona. Sin embargo, existe controversia sobre si la progesterona baja es la causa real del aborto espontáneo o si es simplemente una señal de que el aborto es inminente.
Muchos factores se han correlacionado teóricamente con riesgo de aborto espontáneo, pero no se ha demostrado que causen abortos espontáneos.
Los factores que están asociados con el aborto espontáneo, pero que no son necesariamente las causas del aborto espontáneo, incluyen:
- Más de 35 años
- Ciertas afecciones médicas (como el síndrome antifosfolípido y los trastornos endocrinos)
- Anomalías cromosómicas y otras anomalías genéticas (incluidas las mutaciones del gen MTHFR)
- Células asesinas naturales elevadas
- Exposiciones ambientales
- Ingesta elevada de grasas trans
- Trastornos inmunitarios (incluidas algunas enfermedades autoinmunes)
- Infecciones (como la vaginosis bacteriana)
- Grandes cantidades de cafeína durante el embarazo
- Factores del estilo de vida (incluida la exposición al humo del cigarrillo y al consumo de alcohol)
- Obesidad
- Aborto electivo previo
- Estrés
- Actividad extenuante (incluido el ejercicio o la actividad relacionada con el trabajo) durante el embarazo
- Factores estructurales (como adherencias o malformaciones del útero o el cuello uterino)
- Enfermedad de la tiroides
Dar sentido a las causas y los factores de riesgo
En última instancia, para la persona embarazada preocupada por la pérdida del embarazo, la distinción es principalmente académica. Lo más importante en lo que debe centrarse es en qué factores puede cambiar frente a lo que no puede . Por ejemplo, cosas como su genética y ciertas condiciones de salud no son necesariamente evitables. Sin embargo, también hay ciertos factores de riesgo relacionados con el estilo de vida que se han relacionado con el aborto espontáneo, sobre los cuales usted tiene cierto control.
Si está tratando activamente de quedar embarazada, puede hacer ciertos cambios en su estilo de vida que pueden reducir su riesgo de tener un aborto espontáneo. Por ejemplo, puede decidir dejar de fumar. Sin embargo, si no se da cuenta de que está embarazada, es posible que no realice cambios en los factores de riesgo modificables lo suficientemente pronto para prevenir sus efectos.
Al final, todo lo que puedes hacer es tratar de controlar las cosas que realmente están bajo tu control.
¿Pueden los tratamientos prevenir el aborto espontáneo?
Si ha tenido abortos espontáneos recurrentes, sepa que algunos proveedores pueden sentirse presionados para sugerir terapias o pruebas no comprobadas, como infusiones de lípidos o anticuerpos, para tratar de prevenir el aborto espontáneo.
Debe saber que los tratamientos que se consideran experimentales pueden ser riesgosos y es poco probable que estén cubiertos por un seguro.
Manejo de los sentimientos de culpa y culpabilidad
Si ha experimentado un aborto espontáneo, es posible que se pregunte si existe un factor de riesgo específico al que pueda "culpar". Incluso podrías culparte a ti mismo.
Lo primero que debe saber es que el aborto espontáneo es bastante común; aunque las cifras exactas son difíciles de estimar porque varían entre los grupos de edad, se cree que ocurre en alrededor del 15 % de los embarazos.
Incluso si tiene abortos espontáneos recurrentes, que son menos comunes que un solo aborto espontáneo, la razón no siempre es identificable.
En la mayoría de los casos, a menos que un proveedor realice pruebas muy específicas, se desconoce la causa del aborto espontáneo. A menudo, incluso si se realizan pruebas, la causa aún no está clara.
Incluso si cree que hubo un factor de riesgo específico que condujo a su aborto espontáneo, probablemente no fue lo único que causó que sucediera. Los expertos creen que es más probable que la mayoría de los abortos espontáneos ocurran debido a múltiples factores o simplemente al azar.
Una palabra de Verywell
Cuando intenta analizar los hechos de los mitos y clasificar la ciencia probada frente a la no probada, puede ser abrumador, especialmente cuando no hay escasez de información disponible en Internet. Sepa que hay muchos factores de riesgo y causas de aborto espontáneo, pero estos no son necesariamente los mismos.
Si ha tenido un aborto espontáneo, es posible que se sienta culpable y se pregunte si hay ciertos factores de riesgo a los que culpar. En la mayoría de los casos, no está claro qué causó un aborto espontáneo; bien podría haber ocurrido por casualidad. Si le preocupa haber hecho algo mal, sepa que, dado que existen diferentes factores de riesgo, es probable que haya diferentes causas, y los científicos aún están tratando de averiguar cómo funcionan.
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