Riesgo de aborto espontáneo tras un embarazo previo normal

Es común que una mujer embarazada se preocupe por la posibilidad de un aborto espontáneo, al menos al principio. Esto es comprensible si se tienen en cuenta las estadísticas alarmantes que circulan: los abortos del primer trimestre ocurren en aproximadamente el 10 % de los embarazos confirmados y entre el 30 % y el 40 % de todas las concepciones terminan en aborto.

El riesgo de aborto espontáneo

Sin embargo, si ya tienes uno o más hijos vivos, es posible que no debas preocuparte tanto, según un estudio clásico publicado en el British Medical Journal. Investigadores británicos analizaron cómo el historial obstétrico previo influye en el riesgo de aborto en el siguiente embarazo.

Encontraron que en mujeres cuyo embarazo anterior había terminado en un parto vivo, el riesgo de aborto en el siguiente embarazo era solo del 5 % (1 entre 20). Si todos los embarazos previos habían terminado en parto vivo, el riesgo bajaba aún más, al 4 % (1 entre 25). Obviamente, el riesgo nunca es cero, pero resulta tranquilizador saber que se pertenece a un grupo de menor riesgo.

Principales causas del aborto espontáneo

Existen diversos factores de riesgo, muchos aún no totalmente dilucidados. Los abortos del primer trimestre se deben a anomalías cromosómicas en aproximadamente el 50 % de los casos.

Los cromosomas son como discos duros que contienen toda la información genética necesaria para el desarrollo. Durante la concepción, al unirse el óvulo y el espermatozoide, a veces se produce un número anómalo de cromosomas (demasiados o demasiado pocos).

Cuando el conteo cromosómico es incorrecto, el embarazo suele ser no viable y termina en aborto. No obstante, no todos los embarazos con anomalías cromosómicas abortan; por ejemplo, el síndrome de Edwards (trisomía 18) y el síndrome de Down (trisomía 21) pueden llegar a término, aunque con complicaciones graves. La mayoría de los bebés con síndrome de Edwards que nacen vivos fallecen en los primeros días de vida, mientras que las personas con síndrome de Down pueden vivir hasta la edad adulta.

Otras causas de aborto espontáneo

Aunque los problemas cromosómicos son la causa más frecuente, otros factores pueden provocar aborto:

  • Anomalías en la forma del útero
  • Abuso de drogas
  • Infecciones (rubéola, parvovirus B19, citomegalovirus)
  • Enfermedades maternas crónicas: obesidad, hipertensión, diabetes, enfermedades autoinmunes
  • Medicamentos (AINEs, retinoides, metotrexato)
  • Problemas placentarios
  • Tabaquismo

Los abortos por causas cromosómicas ocurren en el primer trimestre. En cambio, las infecciones y enfermedades crónicas mencionadas pueden causar aborto en el segundo trimestre (mucho menos frecuente, 1‑5 % de los embarazos). Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), dos de los principales factores de riesgo para el aborto en el primer trimestre son un aborto previo en el primer trimestre y la edad materna avanzada (35 años o más).

Factores NO relacionados con el aborto espontáneo

A menudo no se puede prevenir un aborto, como en el caso de las anomalías cromosómicas. Sin embargo, algunos factores de riesgo son modificables: dejar de fumar, consumir drogas o alcohol durante el embarazo.

Además, existe mucha confusión sobre supuestos factores que no tienen relación demostrada con el aborto:

  • Depresión
  • Estrés emocional
  • Ejercicio físico
  • Levantar peso o esforzarse
  • Relaciones sexuales
  • Sustos o shocks
  • Comidas picantes

Un consejo de Verywell

Si tú (o tu pareja) os encontráis preocupados por un posible aborto, especialmente si la ansiedad es abrumadora, hablad con vuestro médico. Merecéis sentiros tranquilos y seguros durante el embarazo.

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