Causas de aborto espontáneo y muerte fetal

Tras una pérdida gestacional, la mayoría de las parejas buscan respuestas. Muchos se preguntan si la pérdida ocurrió por algo que hicieron, o si el aborto o la muerte fetal podrían haberse prevenido de alguna manera.

Generalmente, la respuesta a esa pregunta es no. El aborto y la muerte fetal rara vez son culpa de alguien, y a veces la pérdida gestacional es incluso un resultado predeterminado en el momento de la concepción.

Aunque sabemos que la pérdida gestacional usualmente no ocurre por nada que la madre (o el padre) hiciera, los médicos no siempre pueden explicar por qué sí ocurren.

¿Qué causa un aborto?

Las pérdidas gestacionales esporádicas, de una sola vez, a menudo son causadas por anomalías cromosómicas aleatorias en el bebé en desarrollo. La comunidad médica reconoce ampliamente esta explicación. En muchos casos, los médicos asumen esto como explicación por defecto para los primeros abortos, con buena razón, dado que la mayoría de las parejas logran un embarazo normal tras un aborto.

En la mayoría de los casos, un embarazo perdido por aborto tiene un problema en los cromosomas, como cromosomas extra o faltantes que hacen que el embarazo deje de desarrollarse y finalmente sea abortado. Como los defectos cromosómicos suelen ser eventos aleatorios, únicos, la mayoría de los médicos no inician pruebas de causas de aborto tras el primer aborto.

Cualquiera puede tener un aborto por fallos cromosómicos, independientemente de la edad, pero el mayor riesgo para este problema particular es en madres de 35 años o más.

Aunque las anomalías cromosómicas son la causa más común de aborto, hay otras cosas que pueden resultar en aborto. Estas incluyen:

  • problemas con la estructura del útero
  • trastornos de coagulación sanguínea en la madre, como el síndrome antifosfolípido
  • tabaquismo o consumo de drogas
  • problemas de salud materna como hipertensión arterial no controlada, diabetes o enfermedades autoinmunes
  • infección en la madre
  • trauma (por ejemplo, abuso físico)

Cuanto más temprano ocurre un aborto en el embarazo, más probable es que sea por un problema cromosómico. Los abortos durante el segundo trimestre son menos comunes que durante el primero.

¿Qué causa los abortos recurrentes?

Dos abortos califican como abortos recurrentes, y tras tres abortos repetidos, se recomiendan pruebas, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Aproximadamente el 1 % de las mujeres experimentan abortos repetidos.

Aproximadamente el 25-50 % de las veces, los médicos pueden hallar una causa para los abortos recurrentes y la mujer puede ser tratada en su próximo embarazo. Pero en约 50-75 % de los casos, las pruebas no revelan causa. Pero incluso con abortos recurrentes, una mujer puede quedar embarazada de nuevo y tener mayores probabilidades estadísticas de un embarazo normal que de otra pérdida.

Causas ampliamente reconocidas de abortos recurrentes incluyen:

  • Problemas con la estructura del útero
  • Trastornos de coagulación, como el síndrome antifosfolípido
  • Otras condiciones maternas, como diabetes mellitus o síndrome de ovario poliquístico
  • Ciertas condiciones cromosómicas, como translocación equilibrada

¿Qué causa la muerte fetal?

Las muertes fetales (pérdida gestacional tras la semana 20) suelen tener causas diferentes a los abortos tempranos, aunque los errores cromosómicos en el bebé pueden causar muertes fetales.

Otras causas comunes de muerte fetal son insuficiencias cervicales, problemas placentarios, infección, trastornos de coagulación en la madre y anomalías uterinas.

Apoyo tras un aborto o muerte fetal

Tu médico debería poder darte información sobre si necesitas pruebas para factores de riesgo y causas de pérdida gestacional. Independientemente de la causa, si has tenido un aborto o una muerte fetal, asegúrate de buscar apoyo emocional de amigos y familiares o buscar grupos de apoyo si no tienes una estructura de apoyo adecuada. No deberías tener que pasar por esto sola.

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