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¿Mi bebé tiene anquiloglosia (freno lingual corto)? Guía completa

¿Has oído hablar de la anquiloglosia? No me refiero a cuando te lias hablando y acabas sonando como un idiota. Me refiero a la conexión física entre la lengua y el suelo de la boca.

Era algo de lo que había oído pero nunca había prestado atención, hasta que nació mi hijo con una y necesité un curso intensivo sobre cómo manejarla.

Así que, ¿qué es y por qué debería importarte?

¿Qué es la anquiloglosia?

La anquiloglosia, también conocida como frenillo lingual corto, es una anomalía oral congénita común que afecta el movimiento de la lengua. Cuando la lengua está "atada", el frenillo que la conecta al suelo de la boca es inusualmente corto y grueso.

El frenillo, ¿qué es eso?

El frenillo es una banda fina de tejido que restringe el movimiento.

El que está bajo la lengua se forma en el útero para guiar el crecimiento hacia adelante de la lengua.

Hay una banda similar entre la encía superior y el interior del labio superior.

Tus genitales también tienen un frenillo pero no vamos a cubrir eso hoy y definitivamente no recomiendo buscarlo en Google mientras estás en el trabajo.

Lávate las manos y tómate un segundo para tocarte la boca y ver de qué hablo.

A medida que la boca sigue desarrollándose, el frenillo se retrae alejándose de la punta de la lengua. Cuando esa retracción no ocurre, o el tejido permanece tenso, se produce la anquiloglosia.

Clasificación de la anquiloglosia

El tipo depende de dónde se une el frenillo a la lengua.

Frenillo lingual anterior (clásico):

Es el más comúnmente notado, ya que la membrana conectora se extiende hacia la punta de la lengua y es fácilmente visible al levantar la lengua. A menudo, cuando un bebé con frenillo anterior saca la lengua, esta tiene forma de corazón o bífida.

Frenillo lingual posterior:

Estos a menudo se pasan por alto, ya que la conexión es submucosa y difícil de ver. En los frenillos posteriores, el frenillo está más atrás en la lengua pero sigue muy tenso. La punta y los lados de la lengua se mueven libremente, pero el centro está anclado y no puede elevarse o moverse adelante adecuadamente. A veces hay que palpirlos para detectarlos.

Frenillo labial (labio superior):

El "vecino de arriba" del frenillo lingual, el frenillo labial, ocurre cuando el frenillo entre encía y labio superior está demasiado tenso. Tiene menos que ver con la colocación del frenillo y más con la tensión. Incluso si el frenillo está unido a la línea de la encía, si los labios tienen movimiento adecuado, no es un problema.

¿Por qué importa?

En la lactancia, los frenillos linguales y labiales son causas potenciales de problemas, como:

• Agarre superficial
• Tendencia a soltarse del pecho
• "Ruidos de clic" indicando pérdida de succión e ingestión de aire
• Dolor en pezón y pecho (incluyendo conductos obstruidos y la temida mastitis)
• Bajo aumento de peso

Incluso si no das el pecho, los frenillos linguales y labiales se han relacionado con problemas a lo largo de la vida, incluyendo:

• Problemas del habla
• Caries dental
• Dificultad para tragar
• Problemas ortodóncicos
• Incapacidad para lamerse los labios
• Dificultades para besar

Diagnóstico

Algunos frenillos son notables al nacer y muchos obstetras y matronas los cortan en el paritorio.

Aquí tienes una gran guía paso a paso para revisar frenillos linguales y labiales en casa.

Los bebés mayores necesitarán ser evaluados por un proveedor versado en frenillos. Podría ser pediatra, dentista pediátrico, matrona, obstetra o Consultora Internacional Certificada en Lactancia (IBCLC). No todos los proveedores tienen la misma habilidad para diagnosticar frenillos. Pregunta y busca a alguien muy recomendado.

Controversia

Sabes que siempre hay controversia sobre cualquier cosa relacionada con bebés. Los profesionales tienen opiniones variadas sobre la existencia y tratamiento de los frenillos. Algunos no creen que existan los frenillos posteriores o que los labiales interfieran con la lactancia. Otros reconocen los frenillos pero discuten las complicaciones que causan. También hay diferentes métodos de tratamiento, específicamente cuánto tejido cortar al liberar el frenillo.

Aquí tienes un punto de vista alternativo para ayudarte a tomar una decisión informada.

Varios proveedores en el hospital desestimaron mi preocupación por un frenillo porque mi hijo podía sacar la lengua, a pesar de la obvia apariencia bífida al llorar. Cuando finalmente vi a una IBCLC, inmediatamente sospechó frenillo lingual y labial y nos derivó a un otorrino que lo cortó. La mejora en nuestra lactancia desde ese momento fue inmediata y constante. Más de dos años después seguimos lactando con éxito.

Entonces, ¿debo buscar un especialista?

Durante mi búsqueda, me remitían continuamente a la web del Dr. Bobby Ghaheri en Portland, Oregon. Gran parte de su práctica se dedica a educar a padres sobre frenillos, tanto en persona como en su web. Le contacté y le pregunté si el tipo de proveedor importa.

«Esta es la parte difícil. Nos gustaría pensar que cirujanos orales, otorrinos o dentistas pediátricos son "especializados" y eso los hace buenos en todo lo de la boca. Eso está muy mal. El problema es ir a cualquier otorrino, cirujano oral o dentista pediátrico —es encontrar al doctor en tu zona que conozca los frenillos. En algunas comunidades, es un pediatra que sabe hacer una liberación completa. O una enfermera especializada o un asistente médico. Lo importante son las habilidades individuales del proveedor, no una categoría amplia.»

Para más información, mira su lista de preguntas útiles para preguntar a proveedores potenciales.

Edúcate

También le pregunté al Dr. Ghaheri cuál es la cosa número uno que desearía que los padres supieran sobre los frenillos.

«Lo #1 que quiero que sepan los padres es que es bastante posible que acaben sabiendo más sobre frenillos que sus proveedores, ya sea pediatra, médico de familia, consultora de lactancia, dentista u otorrino. La investigación sobre el impacto del frenillo en la lactancia es relativamente nueva y no ha entrado en la mayoría de programas de formación. La mayoría de médicos no se toman el tiempo para aprender, así que el sistema de apoyo (si se le puede llamar así) está remendado por gente "que sabe". Básicamente, mi consejo es seguir buscando apoyo hasta que te respondan tus preguntas, lo que puede requerir ver a varias personas. Nuestras definiciones de frenillo cambian según nueva investigación, pero los médicos no se han puesto al día.»

Tratamiento

El procedimiento para tratar el frenillo se llama frenuloplastia. El proveedor usa tijeras médicas, bisturí o láser para cortar el tejido conectivo y liberar el frenillo.

Solo toma unos segundos y muchos bebés lloran más por ser sujetados que por la frenuloplastia en sí.

Después del procedimiento

• Probablemente habrá algo de sangre — recuerda que mezclada con saliva parece mucho más de lo que es.
• Generalmente puedes intentar amamantar de inmediato.
• La boca de tu bebé puede estar dolorida un día o dos. Puedes tratarlo con el analgésico de venta libre que sugiera tu proveedor.
• Para evitar que los dos lados de la herida abierta se vuelvan a unir, tendrás que hacer ejercicios de estiramiento del frenillo muchas veces al día los primeros días. Generalmente implica levantar la lengua o el labio superior para mantener las heridas separadas. Tu proveedor te dará instrucciones exactas y puedes encontrar vídeos del proceso online.
• Puedes notar mejora inmediata de las dificultades de lactancia o puede que necesites trabajar con una consultora de lactancia para ayudar a entrenar a tu bebé a usar su lengua recién móvil correctamente.

Conclusiones clave

• Los frenillos linguales son una anomalía genética común en recién nacidos que puede persistir en la edad adulta si no se trata.
• Se sospecha que causan problemas con la lactancia, el habla, la caries dental, y problemas de autoestima más adelante.
• Hay varios tipos de frenillos y no todos los proveedores tienen igual experiencia diagnosticándolos y tratándolos.
• Según el tipo de frenillo y la edad del bebé, tu proveedor puede hacer el procedimiento en consulta o derivarte a alguien que pueda.

"Tres tristes tigres" es un trabalenguas que puede dejarte la lengua atada, pero la anquiloglosia no es broma. Si tienes una historia que compartir, déjala en los comentarios.

Recursos

• Web, blog y página de Facebook del Dr. Bobby Ghaheri: una cornucopia desbordante de todo lo relacionado con frenillos
• Dentista pediátrico Dr. Lawrence Kotlow: folletos e información sobre frenillos linguales
• Vídeo de un método de cuidado y ejercicios post-revisión
• Gracias especiales al Dr. Ghaheri y a todos los que compartieron fotos y experiencias en la página de Facebook de Pregnant Chicken!

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