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Cómo reconocer los signos de un aborto espontáneo

Un aborto espontáneo es la pérdida del embarazo antes de la semana 20. Se estima que 10-20% de los embarazos confirmados terminan en aborto (la cifra sube al 30-40% si incluimos pérdidas bioquímicas previas al test positivo). La mayoría ocurre antes de la semana 13.

Síntomas de alerta

• Sangrado vaginal: desde manchado rosado/marrón a sangrado rojo vivo abundante, con o sin coágulos.
• Dolor abdominal o pélvico: tipo cólico menstrual, constante o intermitente, puede irradiar a espalda baja.
• Expulsión de tejido: coágulos grandes, material grisáceo/rosado (posible tejido gestacional).
• Disminución súbita de síntomas de embarazo (náuseas, sensibilidad mamaria).

Qué hacer ante síntomas

1. Acuda a urgencias ginecológicas o contacte a su matrona/ginecólogo inmediatamente, incluso si es solo manchado.
2. Evaluación médica: Exploración especular (cuello uterino abierto/cerrado), ecografía transvaginal (actividad cardíaca fetal, saco gestacional, hematomas), β-hCG seriada (cada 48 h: debe duplicarse en embarazo viable temprano).
3. Manejo según hallazgos:
   • Amenaza de aborto: sangrado con cuello cerrado y latido fetal → reposo relativo, progesterona (evidencia debatida), seguimiento.
   • Aborto inevitable/incompleto: cuello abierto, tejido en cavidad → espera expectante (expulsión espontánea), tratamiento médico (misoprostol), o legrado uterino (aspiración manual o curetaje) si sangrado abundante, infección o fallo médico.
   • Aborto completo: tejido expulsado, cuello cerrado, útero vacío en eco → seguimiento clínico y β-hCG hasta negativo.
   • Aborto retenido (fetal demise sin expulsión): sin latido, cuello cerrado → mismas opciones que incompleto.
4. Apoyo emocional: El duelo perinatal es real aunque el embarazo fuera temprano. Busque grupos de apoyo, terapia especializada, o hable con su proveedor. No está sola.

No se puede "detener" un aborto en curso (salvo casos muy específicos como hematoma subcoriónico con latido fetal). La prioridad es su salud física y emocional. Tras un aborto, la OMS recomienda esperar 1 ciclo menstrual normal antes de reintentar (para datación precisa), aunque evidencia reciente sugiere que concebir en los 3 meses siguientes no aumenta riesgos. Decida con su médico.