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Cambios y desafíos en la lactancia de su bebé

Conozca los cambios en los hábitos y patrones de lactancia y los desafíos que puede enfrentar al amamantar al principio y a medida que su bebé tenga más de 6 meses o 1 año, como la dentición, morder, no dormir toda la noche, preferir un seno y problemas de evacuación intestinal. .

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Cambios y desafíos en la lactancia de su bebé Cambio de patrones de lactancia materna
A medida que se familiarice con la lactancia después del período de recién nacido, puede esperar que las rutinas de su bebé se vuelvan más predecibles. Gradualmente, tendrá intervalos más largos entre tomas y mamará menos veces cada veinticuatro horas. Puede amamantar con notable eficiencia en algunas tomas o demorarse en el pecho para mayor comodidad y seguridad. Aunque los patrones de lactancia de los bebés varían ampliamente, es probable que durante varios meses se realicen al menos siete tomas al día y una alimentación por la noche. Su mejor estrategia para el éxito de la lactancia a largo plazo es permanecer en presencia de su bebé tanto como sea posible y continuar amamantándolo cuando lo requiera.

Deposiciones de bebés
En algún momento entre uno y dos meses, es común que los bebés amamantados comiencen a defecar con menos frecuencia. Para muchas madres, este es un cambio bienvenido desde las primeras semanas, cuando los bebés amamantados pueden defecar después de cada lactancia. Su bebé puede pasar varios días, incluso una semana o más, sin defecar. Esto no se considera estreñimiento porque las heces poco frecuentes no son firmes ni difíciles de evacuar. En cambio, suelen estar sueltos y se pasan sin dificultad. A veces son bastante grandes, un "deslizamiento de lodo", según una madre.

Hábitos de enfermería
A medida que los bebés amamantados crecen, por lo general amamantan de manera más eficiente, ya que perfeccionan su técnica y su reflejo de eyección de leche se acondiciona bien. A los tres meses, algunos bebés pueden vaciar el pecho de su madre en cinco a siete minutos. Las madres ocupadas pueden apreciar la oportunidad de acortar las sesiones de lactancia, pero debo advertirle que no haga que su bebé se sienta "apurado" durante las tomas. Esto puede conducir a una huelga de enfermería. A pesar de la mejora en la eficiencia de su bebé para extraer la leche, todavía necesita mucho tiempo al pecho para amamantarse tranquilamente y sentirse cómodo. Cuando haya vaciado bien el primer lado, muévelo al segundo pecho para continuar con la toma. Permítale permanecer en el segundo lado todo el tiempo que desee.

A medida que pasen los meses, su bebé se sentirá más fascinado por su entorno. Puede distraerse fácilmente durante la lactancia con nuevas vistas o sonidos o con las travesuras de un hermano cercano. Puede que te arranque el seno para revisar las cosas o, peor aún, gire la cabeza sin soltarlo, ¡llevando tu pezón con él! Para ayudar a su bebé a mantenerse concentrado durante las tomas, muchas madres se esfuerzan por amamantar en un ambiente tranquilo, como una habitación tranquila y semioscura.

Morder
Su bebé puede comenzar a tener dientes alrededor de los cuatro a seis meses. Es una percepción errónea generalizada que los bebés no pueden continuar amamantando una vez que tienen dientes, y la presencia de dientes infantiles ha provocado que muchas mujeres se desteten innecesariamente. La verdad es que los bebés pueden amamantar hasta la niñez con una dentición completa sin causar molestias a sus madres. A veces, los dientes superiores dejarán una muesca indolora en la areola de la madre al final de la lactancia.

Un bebé puede tratar de morder o masticar el pezón de su madre cuando le salen los dientes por primera vez. No se muerde durante la lactancia activa porque la lengua del bebé se encuentra sobre los dientes inferiores. En cambio, el morder tiende a ocurrir al final de la alimentación después de que se ha tomado la mayor parte de la leche y el bebé está inquieto o juguetón. La conmoción y el dolor de ser mordido por lo general provoca una gran reacción en la madre que sobresalta y molesta a su bebé. La mayoría de los bebés aprenden rápidamente que es inaceptable morder si la madre dice "no" bruscamente y le quita el pecho. Cuando a su bebé le están saliendo los dientes por primera vez, es aconsejable quitarle el seno después de que la succión rítmica se haya detenido y pasar a su bebé al segundo seno antes de que tenga la oportunidad de morder. No le llevará mucho tiempo aprender a no morder. Si la mordedura de un bebé rompe la piel, debe comunicárselo a su médico, quien puede decidir tratarlo con antibióticos. Las mordeduras humanas se infectan fácilmente y se puede producir mastitis.

Cuidado de los dientes
Antes de que los dientes de un bebé salgan por primera vez, los padres deben aprender cómo mantenerlos sanos y cómo prevenir la caries del biberón (BBTD, por sus siglas en inglés), que es una de las principales causas de las caries dentales en los bebés. Como sugiere el nombre, el problema ocurre con mayor frecuencia en los bebés alimentados con biberón, especialmente en aquellos que se llevan un biberón de fórmula u otro líquido azucarado a la cama. Cuando los dientes se bañan en un líquido azucarado durante períodos prolongados, las bacterias en la boca del niño convierten el azúcar en ácido. El ácido ataca el esmalte de los dientes del niño (especialmente los dientes frontales superiores), provocando caries. Sin un tratamiento temprano, BBTD puede progresar rápidamente y provocar dolor, infección y destrucción de los dientes de leche. La pérdida prematura de los dientes de leche hace que los dientes permanentes se tuerzan.

Los padres a menudo se sorprenden al saber que BBTD puede ocurrir tanto en bebés amamantados como en bebés alimentados con biberón. Casi cualquier líquido que no sea agua que esté en contacto prolongado con los dientes y las encías del bebé puede causar el problema. El riesgo es mayor para aquellos lactantes amamantados que duermen juntos con sus madres y mantienen el pecho en la boca durante toda la noche, bañando sus dientes en leche. Los dientes de algunos bebés son más propensos a las caries que otros. El primer signo de BBTD son manchas blancas en los dientes frontales superiores, que pueden ser difíciles de ver sin el equipo adecuado. La Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica recomienda que los bebés vean a un dentista cuando les sale el primer diente de leche, generalmente entre los seis y los nueve meses. Un dentista pediátrico puede examinar cuidadosamente los dientes de su hijo en busca de signos tempranos de caries.

Además del cuidado dental temprano y regular, puede ayudar a prevenir el problema manteniendo limpia la boca de su bebé. Limpie suavemente las encías y los dientes de su bebé con una toallita húmeda para bebés o una gasa después de alimentarlo y antes de acostarse. Una vez que su bebé tenga siete u ocho dientes, comience a cepillarlos diariamente con agua y un cepillo de dientes para bebés de cerdas suaves. No use una pasta dental con flúor hasta que su bebé tenga unos tres años.

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Preferencia por un seno
A veces, después de meses de amamantar, una madre notará que su bebé ha desarrollado una preferencia por un seno. El seno preferido generalmente produce más leche y la libera más rápidamente. Es difícil saber qué viene primero. ¿Prefiere el bebé un lado porque tiene mejor oferta? ¿O el seno preferido produce más leche porque se amamanta con más frecuencia? A veces, la preferencia se desarrolla porque la madre, sin querer, ha amamantado más a menudo de un seno, generalmente del lado izquierdo si es diestra. La discrepancia entre los dos senos se perpetúa fácilmente porque el bebé naturalmente prefiere mamar del lado que produce mejor.

Cuando su bebé tiene una fuerte preferencia por un seno, debe hacer tres evaluaciones importantes:

• ¿Está su bebé ganando el peso adecuado? A menudo, el bebé aumentará de peso a pesar de obtener la mayor parte de su leche de un seno. A veces, sin embargo, la baja producción de leche en un lado da como resultado una ingesta inadecuada de leche, lo que hace que su bebé deje de aumentar de peso adecuadamente.
• ¿Qué tan grande es la discrepancia en la producción de leche entre los dos lados? Si el seno desfavorecido produce mucha menos leche, digamos solo una cuarta parte del lado preferido, es posible que esté ansiosa por aumentar la producción en ese seno usándolo con más frecuencia o estimulándolo con un extractor de leche. Es posible que pueda hacer que el bebé tome el lado menos favorecido ofreciéndoselo cuando esté somnoliento u ofreciéndolo primero. Si su bebé insiste, puede comenzar con el seno favorito y luego deslizarlo sobre su regazo hacia el lado menos preferido sin cambiar su posición.
• Debo advertirte, sin embargo, acerca de disminuir el uso del seno preferido mientras tratas de concentrarte en el lado desfavorecido. Ciertamente no querrá arriesgarse a poner en peligro su alta producción de leche en el lado preferido. En mi experiencia, cuando existe una marcada discrepancia en la producción de leche, por lo general es más fácil aumentar aún más el suministro de leche en el lado "bueno" que lograr un gran aumento en el lado muy bajo. De hecho, es mejor que siga el ejemplo de su bebé y deje que amamante con la frecuencia que quiera del seno de alta producción.

¿Hay alguna anomalía en la mama desfavorecida? Por ejemplo, se han informado casos en los que la sangre en la leche hizo que el bebé rechazara un seno. Además, la leche sabe salada cuando una madre tiene mastitis. Si tiene un área dolorosa en su seno, detecta un bulto o nota una apariencia anormal en su leche, notifique a su médico y programe un examen de seno. Muchos bebés mayores prosperan bien usando un seno más que el otro. Siempre que su bebé esté aumentando de peso bien, por lo general puede dejar que sea él quien juzgue qué seno usar y cuándo. Es posible que prefiera el lado con flujo más rápido cuando tenga más hambre y use el otro seno para amamantar cómodamente.

Despertar Nocturno Continuo en Bebés Mayores
Muchos bebés amamantados continúan despertándose por la noche en la segunda mitad del primer año e incluso más allá. A menudo, el bebé mamará un rato antes de volver a dormirse. Una causa común de que un bebé mayor se despierte de noche es que el bebé no ha aprendido a conciliar el sueño por sí mismo. Las reacciones de los padres varían ampliamente con respecto a la vigilia nocturna continua en bebés mayores y niños pequeños. Para muchos padres, la lactancia nocturna más allá de los primeros seis meses representa un aspecto importante de su estilo de crianza. Muchas madres se sienten cómodas amamantando a un bebé mayor o un niño pequeño varias veces cada noche. A menudo, estas madres permiten que sus hijos duerman con ellas y encuentran que la lactancia nocturna es mínimamente disruptiva. No es importante para estos padres si su bebé se despierta porque tiene hambre o porque necesita que su mamá lo ayude a volver a dormir. Otros padres están muy motivados para que su bebé duerma toda la noche. Reconocen que descansar lo suficiente por la noche los convierte en mejores padres y mejores compañeros durante todo el día siguiente. Es posible que les moleste que su bebé se despierte con frecuencia y busquen ansiosamente estrategias para lograr que su hijo duerma toda la noche. La siguiente explicación puede ser muy útil para estos padres.

Los bebés se despiertan por la noche, incluso después de que ya no necesitan nutrición nocturna, simplemente porque todos se despiertan varias veces cada noche. Sin embargo, usted y yo reconocemos de inmediato el entorno familiar de nuestro dormitorio y nos damos la vuelta pacíficamente y volvemos a dormir. Si un bebé siempre se ha quedado dormido mientras lo amamantan y lo mecen y cantan, es posible que simplemente no pueda volver a dormirse solo después de despertarse en medio de la noche. En cambio, el bebé necesita invocar todos sus "accesorios para dormir" (pecho, madre, mecedora) para recrear el entorno en el que está acostumbrado a quedarse dormido.

Si tu bebé tiene más de seis meses y todavía se despierta y te necesita varias veces cada noche, es posible que no sepa dormirse solo. Puedes ayudarlo comenzando a ponerlo en su cuna justo antes de que se quede dormido. Deja que su último recuerdo despierto sea el entorno de la cuna, en lugar de tu pecho. De esa manera, cuando se despierte, probablemente podrá volver a dormirse sin necesidad de salir de la cuna. Probablemente tendrá más éxito al comenzar este entrenamiento durante las siestas diurnas. Por la noche, tenemos menos reservas y, por lo tanto, tendemos a seguir utilizando soluciones a corto plazo en lugar de probar nuevas estrategias. Al principio, cuando su bebé llora, es posible que tenga que pararse cerca y darle palmaditas en la espalda durante un rato. Tranquilízalo con tu presencia, pero trata de no sucumbir a la tentación de sacarlo de su cuna. Una vez que su bebé aprenda a dormir la siesta durante el día por su cuenta, probablemente también se volverá a dormir sin incidentes en medio de la noche.