Nuevas pautas sobre la seguridad de los medicamentos para las madres que amamantan

Nuevas directrices de la AAP y la base de datos de LactMed

Nuevas pautas sobre la seguridad de los medicamentos para las madres que amamantan ¿Tiene inquietudes sobre la lactancia materna mientras toma ciertos medicamentos? Buenas noticias:en la edición de septiembre de 2013 de Pediatrics , la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) comparte sus pautas revisadas sobre la transferencia de medicamentos a la leche materna, relajando en gran medida las "reglas" sobre la seguridad de los medicamentos para las madres lactantes. La AAP dice:"A muchas madres se les aconseja indebidamente que interrumpan la lactancia o que eviten tomar cualquier medicamento esencial por temor a los efectos adversos en sus bebés. Este enfoque cauteloso puede ser innecesario en muchos casos, porque solo una pequeña proporción de medicamentos están contraindicados durante la lactancia madres o asociado con efectos adversos en sus bebés".

Para resumir más de los últimos consejos de la AAP:

  • En la mayoría de los casos, los beneficios de amamantar a un bebé superan los riesgos mínimos típicos de tomar la mayoría de los medicamentos, pero las mujeres aún deben consultar a su médico para sopesar los riesgos y beneficios antes de tomar cualquier medicamento de venta libre o recetado.
  • Los médicos y las madres lactantes deben consultar una base de datos de búsqueda llamada LactMed para obtener la información más actualizada y completa disponible sobre la seguridad de medicamentos específicos. Por ejemplo, una búsqueda de "Advil" mostrará los estudios más recientes y la información sobre las cantidades del fármaco que pasa a través de la leche materna, cualquier efecto conocido sobre la salud y el desarrollo de los bebés amamantados (incluidos los efectos secundarios a corto plazo) y cualquier fármaco alternativo. mamá debe considerar. Nota:La base de datos de LactMed está llena de jerga médica y estadísticas, por lo que debe revisar la información con su médico antes de tomar cualquier medicamento.
  • Incluso si un medicamento se considera seguro, a menudo se recomienda a las madres lactantes que tomen la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible para limitar la exposición del bebé a cualquier medicamento que pase a través de la leche materna.

La FDA está trabajando actualmente en el etiquetado integral de nuevos medicamentos para madres lactantes. Anteriormente, la mayoría de las etiquetas de los medicamentos aconsejaban que las mujeres dejaran de amamantar o dejaran de usar el medicamento. Según las nuevas reglas de etiquetado, una sección llamada "Lactancia" resumirá los riesgos y las consideraciones específicas de la lactancia.

Consejos de la AAP sobre medicamentos específicos Aunque la AAP principalmente está relajando sus pautas y llevando a los pacientes y médicos a la base de datos de LactMed para obtener la información más reciente, el informe de la AAP de septiembre de 2013 establece que las personas deben seguir teniendo cuidado con algunos tipos de medicamentos:

  • Ansiolíticos, antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo – La información sobre los efectos a largo plazo de estos medicamentos aún es limitada y no hay datos disponibles para hasta un tercio de los medicamentos para la salud mental, por lo que deben tomarse con precaución. (Los medicamentos que han aparecido en niveles "clínicamente significativos" en el torrente sanguíneo de los bebés amamantados incluyen bupropión, diazepam, fluexotina, citalopram, litio, lamotrigina y venlafaxina).
  • Medicamentos para dejar de fumar – La goma de mascar o las pastillas de nicotina son las formas preferidas de ayuda para dejar de fumar, siempre que el nivel prescrito de nicotina en la terapia utilizada sea menor que el nivel de nicotina en la cantidad de cigarrillos que la madre fumaría. La FDA desaconseja el uso de bupropión (los nombres comerciales incluyen Aplenzin, Wellbutrin y Zyban) y vareniclina (nombre comercial Chantix) en mujeres lactantes.
  • Medicamentos narcóticos para el dolor – Tenga precaución con la codeína y la hidrocodona y esté atento a cualquier efecto en la madre lactante o el bebé. La oxicodona, la pentazocina, el propoxifeno y el meperideno no se recomiendan para las madres lactantes. Algunos otros narcóticos son aceptables, pero deben usarse en la dosis más baja durante el menor tiempo posible. Consulte la base de datos de LactMed para obtener más información sobre la seguridad de los analgésicos.
  • Medicamentos para el dolor no narcóticos – Cuando los analgésicos de venta libre son adecuados para el control del dolor, son aceptables el ibuprofeno (los nombres de marca incluyen Advil, Midol, Motrin) y el paracetamol (nombre de marca Tylenol). Las dosis bajas de aspirina también pueden ser aceptables. Sin embargo, hay datos limitados sobre otros analgésicos AINE, por lo que la FDA desaconseja su uso en mujeres lactantes.
  • Galactogogos (agentes utilizados para estimular la lactancia, a menudo en madres de bebés prematuros o en madres adoptivas que desean amamantar):tienen un papel limitado en ayudar a las mujeres a amamantar y sus efectos en los bebés lactantes no se han estudiado a fondo. La AAP recomienda consultar a un especialista en lactancia para obtener ayuda en lugar de usar estos medicamentos.
  • Productos a base de hierbas y suplementos dietéticos – No se recomienda el uso de las siguientes hierbas:kava, yohimbe, manzanilla, cohosh negro, cohosh azul, árbol casto, equinácea, ginseng, gingko, hipérico (hierba de San Juan) y valeriana. Las vitaminas y los suplementos de hierro son seguros para la mayoría de las madres lactantes siempre que no se excedan las cantidades diarias recomendadas, pero el uso de otros suplementos nutricionales puede no ser seguro porque es posible una "sobredosis" de ciertas vitaminas y minerales.
  • Radiofármacos (sustancias de diagnóstico por imagen) – Si es posible, los procedimientos de diagnóstico por imágenes electivos deben retrasarse hasta que la mujer ya no esté amamantando. Consulte a un radiólogo para obtener más información.
  • Fármacos oncológicos (medicamentos para el tratamiento del cáncer) – El tratamiento del cáncer puede requerir múltiples terapias que impiden que las mujeres amamanten. Consulte a un oncólogo o especialista para obtener más información.

Una regla importante no ha cambiado:las mujeres que amamantan deben consultar a su médico antes de tomar cualquier nuevo tipo de medicamento recetado o de venta libre, remedio a base de hierbas o suplemento dietético. El informe de la AAP establece que la mayoría de las vacunas maternas son seguras para las madres que amamantan y sus bebés, pero las mujeres aún deben consultar con su médico antes de vacunarse.

El objetivo principal de estas nuevas pautas de la AAP es evitar la restricción innecesaria de la lactancia materna para las mujeres que lo deseen. Mantenga abiertas las líneas de comunicación con su médico cuando se trata del uso de medicamentos y, en la mayoría de los casos, su bebé prosperará con los anticuerpos y nutrientes difíciles de superar de la leche materna.


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