Tabla de crecimiento de talla y peso para bebés prematuros
El parto prematuro ocurre cuando una mujer da a luz a su bebé antes de la semana 37 de embarazo. Diversos factores pueden causar el parto prematuro, pero una de las preocupaciones más serias es el bajo peso al nacer (BPN) de los bebés.
Según la Academia Americana de Pediatría (AAP), "el desarrollo no es una carrera, y los bebés se desarrollan a su propio ritmo". Por tanto, incluso los bebés prematuros alcanzarán gradualmente los hitos de desarrollo, incluyendo el aumento de peso, si se les ofrecen las condiciones adecuadas.
Este artículo habla sobre el aumento de peso y el crecimiento de los bebés prematuros y proporciona una tabla de crecimiento para prematuros.
Entendiendo el peso de los bebés prematuros
El peso promedio de un recién nacido a término es de 3,17 kg (7 libras). Pero el peso promedio de un prematuro es de unos 2,26 kg (5 libras) o menos. El peso exacto depende de qué tan temprano nazca el bebé; los nacidos después de 28 semanas de gestación pesan alrededor de 1 kg (2,3 libras).
Existe una diferencia entre los prematuros con bajo peso al nacer y los bebés que sufrieron retraso del crecimiento intrauterino, los llamados "pequeños para la edad gestacional".
Crecimiento de peso, talla y perímetro cefálico en bebés prematuros
El peso, la talla y el perímetro cefálico de un prematuro variarán dependiendo de la semana gestacional de su nacimiento y su salud general al nacer. A continuación, algunos puntos clave sobre el peso, la talla y el perímetro cefálico de los bebés prematuros:
Nota: estas son cifras promedio, mientras que las cifras reales pueden diferir de un bebé a otro.
- Los prematuros son ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y idealmente comienzan a ganar peso pocos días después del nacimiento.
- El peso ganado puede diferir significativamente entre bebés. Un bebé de 24 semanas de edad gestacional (nacido tras la semana 24) puede ganar 5 gramos al día, mientras que los nacidos a las 33 semanas o más pueden ganar hasta 30 gramos al día.
- El aumento de peso deseable en bebés nacidos con más de 2 kg es de 20-30 gramos al día.
- La talla de los bebés prematuros aumenta aproximadamente 1,1 cm cada semana hasta completar la edad gestacional ideal, que es unas 40 semanas.
- La edad cronológica del bebé es la edad absoluta, es decir, el tiempo desde el nacimiento del prematuro hasta el presente. Esta edad también se llama edad postnatal.
- Un prematuro sano probablemente mostrará mejoría primero en el perímetro cefálico, seguido del peso y la talla.
En la siguiente sección, te damos una tabla de crecimiento detallada para prematuros.
Tabla de crecimiento para bebés prematuros
La tabla de crecimiento de Fenton para prematuros es la más utilizada para evaluar los hitos de crecimiento de un bebé prematuro. La tabla de Fenton fue creada en 2003 por la Dra. Tannis Fenton, quien la revisó en 2013 para adaptarla a los nuevos estándares sugeridos por la Organización Mundial de la Salud.
En la siguiente sección, listamos los valores aproximados para talla, peso y perímetros cefálicos tanto para niñas como para niños prematuros. El valor dado es el percentil 50, que es una mediana.
Tablas de crecimiento para prematuros
Peso, talla y perímetro cefálico de niñas prematuras
| Edad Gestacional (semanas) | Peso (kg) | Talla (cm) | Perímetro Cefálico (cm) |
|---|---|---|---|
| 24 | 0,6 | 30 | 21,1 |
| 26 | 0,8 | 33 | 23 |
| 28 | 1,0 | 35,6 | 25 |
| 30 | 1,3 | 38,5 | 27 |
| 32 | 1,7 | 41,1 | 29 |
| 34 | 2,1 | 44 | 30,5 |
| 36 | 2,6 | 46,5 | 32,1 |
| 38 | 3,1 | 48,5 | 33,5 |
| 40 | 3,4 | 50,5 | 34,9 |
Peso, talla y perímetro cefálico de niños prematuros
| Edad Gestacional (semanas) | Peso (kg) | Talla (cm) | Perímetro Cefálico (cm) |
|---|---|---|---|
| 24 | 0,65 | 31 | 22 |
| 26 | 0,83 | 34 | 23,5 |
| 28 | 1,1 | 36,5 | 25,8 |
| 30 | 1,4 | 39 | 27,5 |
| 32 | 1,8 | 42 | 29,5 |
| 34 | 2,25 | 44,9 | 31 |
| 36 | 2,7 | 47 | 32,8 |
| 38 | 3,2 | 49,5 | 34 |
| 40 | 3,6 | 51 | 35 |
Fuente: Sitio de la Tabla de Crecimiento Pretermino de Fenton, Universidad de Calgary
No todos los bebés se desarrollan de la misma manera o al mismo ritmo, ya que el crecimiento en esta etapa depende de múltiples factores. Los médicos evalúan periódicamente a un bebé prematuro en la UCIN.
Ten en cuenta que las cifras de crecimiento indicadas por el médico podrían ser menores o mayores que las mencionadas en la tabla. Pero mientras tu médico diga que tu bebé está bien, puedes relajarte y esperar llevar a tu bebé a casa desde la UCIN.
Sin embargo, una cosa que aún puede preocuparte es la nutrición del bebé, ya que puede afectar significativamente su peso.
Nutrición para un bebé prematuro
Los médicos en la UCIN determinarán la alimentación del prematuro considerando la edad gestacional y su condición de salud general. A continuación, las fuentes de nutrición para un prematuro:
- Líquidos intravenosos: Los prematuros tempranos no podrán amamantar y requerirán administración intravenosa de nutrientes y otros líquidos. La solución IV será una mezcla de todos los compuestos que el bebé necesita para prosperar y fortalecerse.
- Fórmula o leche materna mediante sonda: Una vez que el sistema digestivo del bebé esté un poco más fuerte, puede recibir leche materna o fórmula directamente en el estómago a través de una sonda estéril que pasa por la nariz o la boca. Esta forma de alimentación se llama sonda nasogástrica u orogástrica.
El médico determinará la naturaleza de la alimentación. Si la madre produce suficiente leche, puede extraerla y dársela al bebé mediante sonda. La cantidad de leche materna o fórmula aumenta gradualmente en este método.
- Lactancia materna: Si tu bebé es prematuro tardío (nacido entre 34-37 semanas), es posible que pueda amamantar. Tanto la madre como el bebé requerirán algo de práctica inicial. Pero una vez que el bebé aprenda a prenderse al pezón, puedes amamantar al prematuro igual que a un bebé a término.
Si el bebé tiene problemas para prenderse, puedes proporcionar leche materna extraída mediante biberón. En caso de parto prematuro, la leche materna tiene más proteínas, minerales y grasas que el bebé puede digerir fácilmente. La leche materna también reducirá el riesgo de infección intestinal.
- Fórmula fortificada: La leche materna sola puede no proporcionar la nutrición que los prematuros necesitan para crecer. Tienen un requerimiento calórico más alto, usualmente alrededor de 120 kcal por kg de peso corporal al día. La fórmula fortificada puede proporcionar la nutrición extra que necesitan los prematuros, junto con la mezcla adecuada de vitaminas y minerales para un crecimiento saludable. Si es necesario, el médico puede recomendarla.
Puedes dar a luz prematuramente a tu bebé si nace antes de las 37 semanas de gestación. Tu bebé podría estar en el índice de bajo peso al nacer si nace prematuramente. Además, algunos bebés pueden necesitar la UCIN para facilitar su crecimiento adecuado y mejorar las tasas de supervivencia. Aunque puede ser desalentador ver a tu recién nacido en una incubadora, es esencial para su crecimiento. Esta fase es temporal, y tu bebé eventualmente ganará peso con la nutrición y el cuidado adecuados. A medida que tu bebé empiece a alimentarse bien, tenga un funcionamiento corporal normal y se desarrolle al ritmo correcto, podrás llevártelo a casa.
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