Cómo ser candidata para colocarse un DIU

Los dispositivos intrauterinos (DIU) son una excelente opción anticonceptiva si buscas anticoncepción eficaz, a largo plazo y reversible. Actualmente hay tres tipos:

  • Mirena: libera 52 mg de levonorgestrel (progestágeno) durante 7 años.
  • Skyla: libera 13,5 mg de levonorgestrel durante 3 años.
  • Paragard: DIU de cobre, sin hormonas.
Cómo ser candidata para colocarse un DIU

Los tres deben ser insertados en el útero por un profesional médico calificado.

Cómo obtener un DIU

Antes, necesitas cita con tu profesional para ver si Mirena, Skyla o Paragard es adecuado para ti. Es importante hablar honestamente de tu historial médico y vida sexual, porque el DIU no es para todas.

Tu profesional probablemente hará un examen pélvico para verificar que cérvix, vagina y órganos internos están sanos. También pueden hacerte pruebas de infecciones de transmisión sexual (ITS), infecciones vaginales, células cervicales precancerosas u otras condiciones a tratar antes de insertar el DIU con seguridad.

Si eres buena candidata, programarán cita de seguimiento para la inserción. Los DIU pueden colocarse en cualquier momento del ciclo menstrual (pueden hacer test de embarazo para descartarlo) o inmediatamente tras un aborto de primer trimestre.

  • Para protección inmediata (sin método de respaldo), Mirena y Skyla deben colocarse dentro de los 7 días desde el inicio de la menstruación. Si se colocan en otro momento, necesitarás otro anticonceptivo los primeros 7 días.
  • Paragard es eficaz de inmediato, sin importar el día del ciclo.
  • Paragard también puede colocarse hasta 5 días después de relaciones sin protección como anticoncepción de emergencia.

Tras tu primera menstruación (o a más tardar 3 meses post-inserción), debes tener un control para verificar que el DIU está en su sitio. Después, controles rutinarios coinciden con tu revisión ginecológica habitual.

Razones para NO colocarse un DIU

No debes ponerte un DIU si:

  • Has tenido enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) (salvo que hayas tenido un embarazo normal tras curarla).
  • Puedes estar embarazada.
  • Tienes sangrado vaginal inexplicado.
  • Contraes infecciones fácilmente (por problemas inmunitarios o uso intravenoso de drogas).
  • Has tenido infección pélvica en los últimos 3 meses tras parto o aborto.
  • Puedes tener cáncer de cérvix o útero.
  • Tienes más de una pareja sexual o tu pareja tiene otras parejas.
  • Tienes infección pélvica sin tratar o inflamación cervical.
  • Tienes condición que deforma el útero (mioma grande, tumor).
  • Ya tienes un DIU.
  • Has tenido endometritis postparto o post-aborto (inflamación del endometrio) en los últimos 3 meses.
  • Has tenido o tienes riesgo de embarazo ectópico.
  • Eres alérgica a componentes de Skyla/Mirena (levonorgestrel, silicona, polietileno, plata) o Paragard (cobre).

Además, NO debes ponerte Skyla o Mirena si:

  • Has tenido o tienes cáncer de mama.
  • Tienes enfermedad hepática o tumores hepáticos.

Tampoco debes ponerte Paragard si:

  • Tienes enfermedad de Wilson.

Revisar los hilos del DIU

Tras la inserción, debes revisar periódicamente los hilos. Mirena, Skyla y Paragard tienen hilos que cuelgan a través del cérvix hasta la vagina.

El profesional usa estos hilos para retirar el DIU. Si son lo bastante largos, puedes comprobar que está en su sitio palpándolos. Algunas mujeres los acortan si la pareja los nota; entonces pueden ser demasiado cortos para revisarlos.

Debes palpar los hilos una vez al mes, entre periodos. También es buena idea revisar cada pocos días los primeros meses para asegurar que sigue bien colocado.

Dicho esto, una de las mayores ventajas de Mirena, Skyla y Paragard es que, en general, una vez puesto el DIU, no tienes que pensar mucho en anticoncepción.

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