• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τι είναι η άπνοια ύπνου στα νήπια; Σημεία, αιτίες και θεραπεία

Όταν ακούμε «άπνοια ύπνου», σκεφτόμαστε συνήθως ένα χραπτικό άντρα. Ωστόσο, η κατάσταση εμφανίζεται και στα νήπια — εκτιμάται ότι επηρεάζει έως 4% των παιδιών, κυρίως μεταξύ 2 και 8 ετών.

Αλλά τα παιδιά δεν την ξεπερνάνε πάντα. Αν αγνοηθεί, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας και συμπεριφοράς. Μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 25% των παιδιών με ΔΕΠΥ διαγνωσμένον παρουσιάζουν και συμπτώματα άπνοιας ύπνου.

Τι είναι η άπνοια ύπνου στα νήπια;

Είναι διαταραχή όπου η αναπνοή σταματάει και ξεκινάει επανειλημμένα κατά τον ύπνο. Υπάρχουν τρία κύρια είδη:

• Οβστρουκτική άπνοια ύπνου (πιο συχνή): μπλοκάρισμα των αεροφόρων.
• Κεντρική άπνοια ύπνου: ο εγκέφαλος δεν στέλνει σωστά σήματα στα μύες αναπνοής.
• Σύνδρομο πολύπλοκης άπνοιας: συνδυασμός των δύο.

Η οβστρουκτική είναι η συχνότερη στα νήπια. Υπάρχει και η «άπνοια προωριακότητας» (παύση αναπνοής ≥20 δευτερόλεπτα σε προωριακά μωρά), η οποία συνήθως λύνεται μόνη της.

Σημεία άπνοιας ύπνου στα νήπια

• Συχνό χράπωμα. Το χράπωμα μόνο του δεν είναι πάντα ανησυχητικό (12% των παιδιών χράπουν), αλλά αξίζει να το αναφέρετε στον παιδίατρο.
• Προβλήματα αναπνοής τη νύχτα. Βραχύ διαστήματα χωρίς αναπνοή ή στοματική αναπνοή λόγω μεγαλυντικών αδενοειδών/αμυγδαλών.
• Ανησυχία κατά τον ύπνο. Συχνές αλλαγές θέσης, ξύπνημα σε διαφορετική θέση, καμπύλωση λαιμού για να ανοίξει η αεροφόρα.
• Ημερήσια ύπνηση. Περισσότεροι/μακρότεροι ύπνοι, κοιμάται στο σχολείο ή στο αυτοκίνητο.
• Συμπεριφορικά προβλήματα. Ερεθισμός, υπερκινητικότητα, δυσκολία συγκέντρωσης.
• Συχνές λοιμώξεις αμυγδαλών/ωτιτίδες.
• Νυκτερινές φρίκες και υπναργία.

Αιτίες άπνοιας ύπνου στα νήπια

Η συχνότερη αιτία είναι μεγαλυμένες αμυγδαλές ή αδενοειδείς. Κατά τον ύπνο, η μυϊκή τόνος μειώνεται, η αεροφόρα στενεύει και τα ιστολογία την μπλοκάρουν. Το παιδί ξυπνάει βραχύτατα για να ανοίξει την αεροφόρα, διαταράσσοντας τον ύπνο.

Άλλες αιτίες:

• Υπερβάρος/παχυσαρκία
• Νοσήματα (π.χ. σύνδρομο Down, εγκεφαλική παράλυση)
• Οικογενειακό ιστορικό
• Προωριακή γέννηση/χαμηλό βάρος

Θεραπεία άπνοιας ύπνου στα νήπια

Η άμεση θεραπεία είναι κρίσιμη για να αποφευχθούν: κακή ανάπτυξη, υψηλή πίεση, μαθησιακά/συμπεριφορικά προβλήματα.

• Αμυγδαλεκτομή και αδενοειδεκτόμη. Συνηθειστέρα για μεγάλα αμυγδαλές/αδενοειδείς. Μπορεί να απαιτεί νυχτερινή παραμονή αν το παιδί είναι <3 ετών ή η άπνοια είναι σοβαρή.
• CPAP (συνεχής θετική πίεση αεροφόρων). Μάσκα που παρέχει σταθερή ροή αέρα. Χρησιμοποιείται αν η χειρουργική δεν βελτιώνει την κατάσταση.
• Απώλεια βάρους. Αν το παιδί έχει υπερβάρος, η απώλεια βελτιώνει την άπνοια (συνδυαστικά με CPAP).
• Ρινικά κορτικοστεροειδή. Σπρέι για ήπιες περιπτώσεις ή φάρμακο montelukast.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Αν βλέπετε συμπτώματα, μιλήστε στον παιδίατρο. Μπορεί να ζητηθεί νυχτερινή μελέτη ύπνου (πολυσυνέγραμμα) σε νοσοκομείο. Αν επιβεβαιωθεί, θα συνεργαστείτε με ειδικούς (πνευμολόγο, ωρινολαρυγγολόγο, νευρολόγο) για το καλύτερο σχέδιο θεραπείας.