Πόνος Στήθους σε Έφηβους: Αιτίες, Συμπτώματα και Πότε να Ανησυχείτε

Ο πόνος στη θώρακα στους έφηβους είναι σπάνιος, και μπορεί να οφείλεται σε καρδιακές ή μη καρδιακές παθήσεις. Ευτυχώς, ο πόνος στη θώρακα στους έφηβους συνήθως οφείλεται σε μη καρδιακές καταστάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να οφείλεται σε καταστάσεις όπως άσθμα ή πόνος θωρακικού τοίχου από μυϊκές ή οστώδεις τραυματισμούς ή φλεγμονές. Ωστόσο, ο πόνος στη θώρακα είναι ανησυχητικό σύμπτωμα σε οποιαδήποτε ηλικία, και οι υπηρεσίες υγείας πρέπει να το αξιολογήσουν για να διαγνώσουν την υποκείμενη αιτία.

Διαβάστε आगे για να μάθετε τις αιτίες, τους συνοδευτικούς συμπτώματα, τη διάγνωση και τις θεραπείες για τον πόνο στη θώρακα στους έφηβους και πότε να ζητήσετε ιατρική φροντίδα.

Σημάδια και Συμπτώματα που Συνοδεύουν τον Πόνο στη Θώρακα στους Έφηβους

Τα σημάδια και συμπτώματα που παρουσιάζονται, μαζί με τον πόνο στη θώρακα, μπορεί να εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία. Ο πόνος μπορεί να νιωθεί ως καυτικό, οξύ, ή παλμοειδής αίσθηση στη θώρακα, ανάλογα με την αιτία.

Τα παρακάτω είναι μερικά από τα σημάδια και συμπτώματα που μπορεί να παρουσιαστούν μαζί με τον πόνο στη θώρακα:

  1. Δύσπνοια
  2. Ταχυκαρδία
  3. Βήχας
  4. Πυρετός (καυτική αίσθηση πίσω από το στήθος)
  5. Πonos στην παλάμη του θωρακικού τοίχου
  6. Δυσκολία καταποθέσεως
  7. Οξύ γεύση στο στόμα
  8. Πυρετός
  9. Ιδρώτας
  10. Ναυτία ή εμετός
  11. Σύγκοπη
  12. Ζαλάδα

Η σφίξη ή πίεση στη θώρακα με συντριπτικό πόνο είναι κλασικό σύμπτωμα καρδιακής προσβολής. Ο πόνος στη θώρακα λόγω καρδιακής προσβολής μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως λίγες ώρες. Ωστόσο, τα παραπάνω καταχωρημένα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν σε καρδιακούς και μη καρδιακούς πόνο στη θώρακα.

Αν ο έφηβός σας είχε πόνο στη θώρακα για λίγες ημέρες ή εβδομάδες, τότε μπορεί να οφείλεται σε μη καρδιακές αιτίες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ζητηθεί η προσοχή του γιατρού για διάγνωση και νωρή θεραπεία.

Πόνος στη Θώρακα στους Έφηβους: Πότε να Ανησυχείτε

Αν ο έφηβός σας έχει πόνο στη θώρακα με άλλα συμπτώματα όπως δύσπνοια, ταχύ ρυθμό καρδιάς, σύγκοπη ή απώλεια συνείδησης κ.λπ., τότε ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.

Η οξεία έναρξη πόνο στη θώρακα λόγω τραύματος μπορεί συχνά να υποδηλώνει καταστάσεις που προκαλούν συσσώρευση υγρού ή αέρα στην πλευρική κοιλότητα (κοιλότητα γύρω από τους πνεύμονες) ή περικαρδιακή κοιλότητα (κοιλότητα γύρω από την καρδιά). Μπορεί να είναι θανάσιμο σε σύντομο χρονικό διάστημα αν παραμείνει αμελητός. Ζητήστε επείγουσα φροντίδα αν ο έφηβός σας έχει οξεία έναρξη πόνο στη θώρακα.

Αιτίες Πόνου στη Θώρακα σε Έφηβο

Ο πόνος στη θώρακα μπορεί να ομαδοποιηθεί σε καρδιακό πόνο στη θώρακα και μη καρδιακό πόνο στη θώρακα. Ο μη καρδιακός πόνος στη θώρακα είναι συνήθως πιο συχνός στους έφηβους.

Μη Καρδιακός Πόνος στη Θώρακα

Ο μη καρδιακός πόνος στη θώρακα μπορεί να λογίζει για το 98% του πόνο στη θώρακα που βιώνουν έφηβοι και παιδιά. Αυτό μπορεί να οφείλεται κυρίως σε μυοσκελετικές παθολογίες, γαστρεντερολογικά προβλήματα ή πνευμονικές παθολογίες. Οι παρακάτω ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία για μη καρδιακό πόνο στη θώρακα.

1. Μυοσκελετικός Πόνος στη Θώρακα

Ο πόνος θωρακικού τοίχου ή μυοσκελετικός μπορεί να είναι η πιο συχνή αιτία πόνο στη θώρακα στους έφηβους. Διάφορες ασθένειες και καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην θωρακική (στήθος) περιοχή.

  • Κονδροχονδρίτιδα: Αυτό είναι επίσης γνωστό ως συνδρόμο κονδροστέρναλ και μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο στην إحدى πλευρές της θώρακας. Η χονδροχονδρίτιδα είναι η φλεγμονή των χονδρών του θωρακικού καρφίτσα που είναι συνδεδεμένα στο στήθος (στέρνο).
  • Σύνδρομο Tietze: Είναι η φλεγμονή των χονδρών που είναι συνδεδεμένα στα θωρακικά καρφίτσα. Το σύνδρομο συχνά συμβαίνει λόγω υπερβολικού βήχα κατά λοίμωξη ανώτερων αεροφόρων οδών.
  • Μη συγκεκριμένος ή ιδιοπαθικός πόνος θωρακικού τοίχου: Είναι οξύ πόνος που διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα έως λεπτά χωρίς σημάδια φλεγμονής.
  • Σύνδρομο σαρκωτικού καρφίτσα ή σύνδρομο πόνο κάτω θωρακικά καρφίτσα: Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραύμα ή αποκλίση κάτω θωρακικών καρφίτσων.
  • Μυϊκή τάση και τραυματισμοί: Το τραύμα θωρακικού τοίχου ή η μυϊκή τάση συμβαίνει κυρίως λόγω άρσης βαρών, γυμναστικής, ή άλλων αθλητικών δραστηριοτήτων. Τα τραύματα θωρακικού τοίχου μπορούν να παρουσιάσουν τοπική ευαισθησία και πόνο. Ωστόσο, έφηβοι που βιώνουν πόνο στη θώρακα με δύσπνοια ή ταχυκαρδία μετά από τραύμα, όπως πτώση, οδικό ατύχημα κ.λπ., μπορεί να απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα για να αποκλειστούν περικαρδιακές ή μυϊκές βλάβες.
  • Τεξιντόρ τρικ ή προκαρδιακή πιάσιμο: Είναι ξαφνικός οξύ πόνος στην αριστερή πλευρά της θώρακας. Μπορεί να οφείλεται σε πιασμένο νεύρο ή κακή στάση σώματος.
  • Ξιφοδυνία ή υπεραισθησιακό σύνδρομο ξιφοειδούς διαδικασίας: Είναι πόνος στο μέρος του στήθους που καλείται ξιφοειδής διαδικασία.

2. Πόνος στη Θώρακα σχετικός με το αναπνευστικό σύστημα

Περίπου 2 έως 11% των περιπτώσεων πόνο στη θώρακα μπορεί να είναι πνευμονικής προέλευσης. Η βρογχική άσθμα είναι μια από τις κύριες αιτίες πόνο στη θώρακα σχετικών με τις αεραγωγούς στους έφηβους. Η πνευμονική εμβολία (απόφραξη αρτηριών στους πνεύμονες) μπορεί να συνδεθεί με έντονο πόνο στη θώρακα και δύσπνοια.

Οι αναπνευστικές αιτίες οξείας πόνου στη θώρακα μπορεί να οφείλονται σε βρογχικές ή πνευμονικές λοίμωξεις που περιλαμβάνουν:

  • Πνευμονία
  • Εμπυήμα
  • Βρογχίτιδα
  • Βρογχiektάση
  • Απόστωμα πνεύμονα

Αν ο έφηβός σας έχει δρεπανοειδή αναιμία, τότε ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα για πόνο στη θώρακα. Μπορεί να έχουν πόνο στη θώρακα λόγω οξείας θωρακικής συνδρομής ή πνευμονικής εγκεφαλικής σκλήρυνσης.

3. Πόνος στη Θώρακα λόγω γαστρεντερολογικών καταστάσεων

Οι γαστρεντερολογικές αιτίες πόνο στη θώρακα μπορούν συχνά να συνδεθούν με άλλα πεπτικά προβλήματα, όπως:

  • Ασθένεια γαστροοισοφαγικής ρεφλουξ (GERD)
  • Πεπтикής έλκος νόσος
  • Οισοφαγισμός σπασμός
  • Οισοφαγίτιδα
  • Χολεκυστίτιδα

Η λήψη τροφίμων μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τον πόνο στη θώρακα σε ορισμένες γαστρεντερολογικές καταστάσεις.

4. Πόνιος στη Θώρακα σχετικός με την αγωνία

Ο πόνος στη θώρακα μπορεί να είναι φυσικό σύμπτωμα άγχους στους έφηβους. Ο ψυχογενής πόνος στη θώρακα μπορεί συχνά να νιωθεί σε έφηβους που βίωσαν στρεσvolle καταστάσεις στη ζωή τους.

Η άγχος ή οι κρίσεις πανικού μπορεί να προκαλέσουν υπεραερισμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στη θώρακα που προκύπτει από βαθιά αναπνοή και διαστολή του στομάχιου από κατανάλωση αέρα (αεροφαγία).

5. Πόνος στη Θώρακα σχετικός με τον μαστού

Ο πόνος στη θώρακα σχετικός με τον μαστό μπορεί να παρατηρηθεί συχνά σε ορισμένες εφήβους κορίτσια. Αυτό μπορεί να είναι παλμοειδής ή καυτικός πόνος στην إحدى ή και τις δύο πλευρές της θώρακας. Ο μετά-μηνarca πόνος στη θώρακα μπορεί να οφείλεται σε μαστίτιδα, κυοφορία, ή φυβροκυτταρικές αλλαγές του μαστού. Έφηβοι αγόρια με γυναικομαστία μπορεί να έχουν πόνο στη θώρακα σχετικό με τον μαστό.

6. Δερματικές καταστάσεις

Η λοίμωξη από ζώνη μπορεί συχνά να προκαλέσει πόνο στον θωρακικό τοίχο, ακολουθούμενη από την εμφάνιση φλεγμονών (δερματική έκζημα) μετά από λίγες ημέρες.

7. Σκολιόζη ή άλλες τερατομορφίες

Έφηβοι, που έχουν σκολιόζη ή άλλες σπονδυλικές ή στατικές τερατομορφίες που προκαλούν συμπίεση της νωτιαίας μέδρας και νευρών, μπορεί να έχουν πόνο στη θώρακα.

Καρδιακός Πόνος στη Θώρακα

Σπάνια, οι έφηβοι μπορεί να έχουν πόνο στη θώρακα λόγω καρδιακών προβλημάτων. Λογίζει για λιγότερο από το 6% των περιπτώσεων πόνο στη θώρακα μεταξύ των έφηβων. Οι καταστάσεις που επηρεάζουν την οξυγόνοση του καρδιακού μυός μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη θώρακα λόγω λακτικής οξέωσης. Αυτός ο τύπος πόνο στη θώρακα καλείται αγγίνα.

Οι παρακάτω καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν καρδιακό πόνο στη θώρακα στους έφηβους:

  • Περικαρδίτιδα και περικαρδιακή έκχυση: Φλεγμονή του περικαρδίου και συσσώρευση υπερβολικού υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα. Μπορεί να προκαλέσει οξύ retrosternal πόνο.
  • Μυοκαρδίτιδα: Φλεγμονή των μυών της καρδιάς.
  • Ενδοκαρδίτιδα: Φλεγμονή της εσωτερικής επιστρώσεως της καρδιάς.
  • Δομικές καρδιακές ανωμαλίες: Ο πόνος στη θώρακα μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα πολλών ανατομικών καρδιακών ανωμαλιών όπως προλάβημα μιτραλικής βαλβίδας (σύνδρομο Barlow), στενωση αορτικής βαλβίδας, κ.λπ.
  • Ασθένειες κοροναριών αρτηριών: Έφηβοι με ασθένεια κοροναριών αρτηριών μπορούν να έχουν μυϊκή ισχαιμία (καρδιακή νόσος), που έχει ως αποτέλεσμα πόνο στη θώρακα κατά την προσπάθεια.
  • Ιστορία καρδιακών χειρουργειών: Η καρδιακή νόσος μπορεί να είναι αιτία πόνο στη θώρακα σε έφηβους με ιστορία καρδιακών χειρουργειών.
  • Διασπάση αορτής: Είναι σοβαρός πόνος στη θώρακα που ακτινοβολεί στη πλάτη και συχνά παρατηρείται σε έφηβους με διαταραχές συνδέσμου ιστού, όπως σύνδρομο Marfan. Έφηβοι με σύνδρομο Turner, σύνδρομο Ehlers-Danlos, και ομοκυστινουρία μπορούν επίσης να βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο διασπάσεως.
  • Αρυθμίες: Ο παιδιατρικός πόνος στη θώρακα μπορεί να οφείλεται σε αργούς ή γρήγορους καρδιακούς ρυθμούς.
  • Χρήση φαρμάκων: Η χρήση ορισμένων αποφλεγμαντικών, μεταμφεταμίνης, κάνναβης, ή κοκαΐνης μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία καρδιακού ρυθμού και ισχαιμία που μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα πόνο στη θώρακα.
  • Ασθένεια Kawasaki και γίγαντες ανεύρυσματα κοροναριών αρτηριών: Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε στενωση (στενεύμαση αγγείων) και θρόμβωση (πέτρος μέσα σε αγγείο), προκαλώντας έτσι ισχαιμία και πόνο στη θώρακα.

Διάγνωση Πόνου στη Θώρακα στους Έφηβους

Ο γιατρός του έφηβού σας μπορεί να ζητήσει μερικά τεστ μετά την αξιολόγηση συμπτωμάτων και φυσική εξέταση. Αυτά τα τεστ βοηθούν στην αναγνώριση της ακριβούς αιτίας του πόνο στη θώρακα. Οι παρακάτω εξετάσεις μπορεί να διενεργηθούν βάσει κλινικών ευρημάτων:

  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG) βοηθάει στην αναγνώριση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.
  • Ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να αναγνωρίσει δομικές και λειτουργικές ανωμαλίες της καρδιάς.
  • Δοκιμή άσκησης ή περπατηματοδρόμου παρακολουθεί το ECG κατά την άσκηση. Μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση τυχόν ανωμαλιών στον καρδιακό ρυθμό ή ρυθμό κατά την προσπάθεια.
  • Ακτινική θώρακας μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση πνευμονικών παθολογιών.
  • Ενδοσκοπία γίνεται για αξιολόγηση γαστροοισοφαγικής ρεφλουξ και άλλων ανώτερων γαστρεντερολογικών καταστάσεων.
  • Αιματολογικά τεστ μπορεί να είναι χρήσιμα στην αναγνώριση τυχόν φλεγμονικών δεικτών.
  • Τεστ λειτουργίας πνεύμονα μπορεί να είναι χρήσιμα στη διάγνωση άσθματος.

Τα τεστ συχνά ζητούνται βάσει της ιστορίας συμπτωμάτων και ευρημάτων στην φυσική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον έφηβο σε παιδιατρικό καρδιολόγο ή άλλους ειδικούς βάσει των αποτελεσμάτων της αξιολόγησης.

Συστήνεται να περιοριστούν οι φυσικές δραστηριότητες μέχρι να ολοκληρωθεί η καρδιακή αξιολόγηση. Ορισμένοι έφηβοι πρέπει να χρησιμοποιούν Holter monitor ή τηλεφωνικό monitor για δύο ημέρες ή μέχρι τον προτεινόμενο χρόνο για να βρουν την ξαφνική έναρξη ανισόρροπης καρδιακής κίνησης (αρυθμία).

Αν ο έφηβος έχει πόνο στη θώρακα χωρίς φυσικούς λόγους, τότε μπορεί να συσταθεί παραπομπή σε παιδιατρικό ψυχολόγο για αξιολόγηση πόνο στη θώρακα σχετικού με άγχος.

Θεραπεία Πόνου στη Θώρακα σε Έφηβους

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτία. Διάφορες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Οι καρδιολόγοι μπορεί να συνταγγραφούν φάρμακα και διαδικασίες όπως απαιτείται. Καρδιακά προβλήματα όπως ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, κ.λπ., θεραπεύονται με φάρμακα, ενώ λίγες δομικές ανωμαλίες μπορεί να απαιτούν καρδιακές χειρουργείες.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAIDs) δίνονται για μη καρδιακό πόνο στη θώρακα λόγω μυοσκελετικών προβλημάτων μετά τη διάγνωση.
  • Ένας πνευμονολόγος μπορεί να θεραπεύσει άσθμα ή άλλες πνευμονικές παθολογίες.
  • Γαστρεντερολόγοι μπορεί να συνταγγραφούν αναστέλλες πρωτονίου ή αποκλειστές ισταμίνης για GERD.
  • Ψυχοθεραπείες και φάρμακα μπορεί να συνταχθούν για πόνο στη θώρακα από άγχος, από ψυχιάτρο.
  • Ορθοπαιδική αξιολόγηση και θεραπεία απαιτούνται για σκολιόζη και άλλες τερατομορφίες.
  • Θεραπεία αποθάρρυνσης μπορεί να απαιτείται σε περίπτωση χρήσης ναρκωτικών.

Αντιβιοτικά συντασσονται για λοίμωξες ασθένειες που προκαλούν πόνο στη θώρακα. Αναλγητικά φάρμακα δίνονται συχνά σε ορισμένες αιτίες πόνο στη θώρακα.

Οικιακές Θεραπείες για Θεραπεία Πόνου στη Θώρακα στους Έφηβους

Οι περισσότεροι έφηβοι με πόνο στη θώρακα απαιτούν συνταγμένο φάρμακο για تسكين πόνο ή για θεραπεία των υποκείμενων καταστάσεων. Μπορείτε να ζητήσετε από τον έφηβό σας να ακολουθήσει τις παρακάτω μέτρες οικιακής φροντίδας, μαζί με τη θεραπεία:

  1. Διατροφικές αλλαγές: Αν ο έφηβός σας έχει πόνο στη θώρακα λόγω GERD, τότε μπορείτε να ζητήσετε να αποφύγουν πικάντικα, λιπαρά, και εσπεριδοειδή τρόφιμα. Η αποφυγή καφεϊνούχων και ζαχαρωτών ποτών μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο πυrosis. Η παρατήρηση υγιεινών και θρεπτικών διατροφικών συνήθειων μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων καρδιακών ασθενειών.
  1. Τεχνικές χαλάρωσης: Η φυσική δραστηριότητα και οι τεχνικές χαλάρωσης μπορούν να βοηθήσουν τον έφηβό σας αν έχουν πόνο από άγχος. Διαλογισμός, γιόγκα, και άλλες ασκήσεις μπορεί επίσης να βοηθήσουν να μειωθεί το στρες.
  1. Ανάπαυση και επαρκής ύπνος: Ο έφηβός σας απαιτεί καλή ανάπαυση και ύπνο για ψυχική και φυσική ευημερία.
  1. Αποφυγή καπνίσματος τσιγάρων: Το κάπνισμα και η έκθεση σε δευτερεύον καπνό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αναπνευστικών λοίμωξεων και άλλων ασθενειών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη θώρακα.
  1. Αποφυγή έντονης δραστηριότητας: Η άρση βαρών και άλλοι τύποι ασκήσεων μπορεί να αυξήσουν τον μυοσκελετικό ή θωρακικό πόνο.
  1. Αποφυγή χρήσης ναρκωτικών: Η χρήση παράνομων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στη θώρακα λόγω αρρυθμιών. Μπορείτε επίσης να υποστηρίξετε και να ενθαρρύνετε τον έφηβό σας να λάβει θεραπεία αποθάρρυνσης αν χρησιμοποιούν φάρμακα.
  1. Διατήρηση υγιούς βάρους: Η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών ασθενειών. Μπορείτε να ενθαρρύνετε τον έφηβό σας να επιλέξει υγιεινά τρόφιμα έναντι fast food και να εκτελέσει μη-έντονες φυσικές δραστηριότητες μετά από συζήτηση με τον γιατρό τους.

Αφηγηματικές οικιακές θεραπείες και φάρμακα χωρίς συνταγή μπορεί να μην είναι χρήσιμα στη διαχείριση πόνο στη θώρακα.

Κίνδυνοι και Επιπλοκές Πόνου στη Θώρακα στους Έφηβους

Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να συνδεθούν με υψηλότερη συχνότητα πόνο στη θώρακα στους έφηβους:

  • Οικογενειακή ιστορία καρδιακών ασθενειών.
  • Το στρες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πανικών διαταραχών και άλλων διαταραχών άγχους.
  • Το κάπνισμα τσιγάρων αυξάνει τον κίνδυνο άσθματος και άλλων αναπνευστικών ασθενειών.
  • Η κακοποίηση ουσιών μπορεί να προκαλέσει πόνο στη θώρακα λόγω αλλαγών καρδιακού ρυθμού και μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μυϊκές βλάβες.
  • Διατροφικοί παράγοντες μπορούν να συνδεθούν με GERD.

Αυτοί οι κίνδυνοι μπορεί να ποικίλλουν βάσει των αιτιών πόνο στη θώρακα. Ο καρδιακός πόνος στη θώρακα ή αγγίνα μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα καρδιακή προσβολή. Η ατμοσφαιρική ρύπανση και η έκθεση σε καπνό μπορεί να οδηγήσει σε επιδεινωτικό άσθμα και να προκαλέσει πόνο στη θώρακα λόγω σοβαρών βρογχοσπάσμων.

Τα υποκείμενα συμπτώματα πόνο στη θώρακα στους έφηβους μπορεί να είναι καρδιακά ή μη καρδιακά, πιθανώς λόγω αναπνευστικού προβλήματος ή μυϊκής τάσης. Οποιοδήποτε τρόπο, δεν πρέπει να αγνοείτε πόνο στη θώρακα σε καμία ηλικιακή ομάδα. Αν ο έφηβός σας έχει παραπονιέται για άνετα στη θώρακα ή αν παρατηρείτε συνεχή ιδρώτα, ταχυκαρδία, ή δύσπνοια, είναι ασφαλές να συμβουλευτείτε γιαατρό για σωστή διάγνωση. Η θεραπεία εξαρτάται από τον υποκείμενο παράγοντα και τη σοβαρότητά του. Επιπλέον, μια ισορροπημένη διατροφή και τακτικές ασκήσεις βοηθούν να μειωθεί το στρες στους έφηβους.