• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Διατασιμός και Κουρητισμός (D&C): Ολόκληρος Οδηγός για τη Διαδικασία

Τι είναι ο Διατασιμός και Κουρητισμός (D&C);

Ο διατασιμός και κουρητισμός (D&C) είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει τη διατασιμότητα του τραχήλου της μήτρας και την αφαίρεση τμήματος του εδομετρίου (του ιστού που φυτρώνει την εσώτερη επιφάνεια της μήτρας). Χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Η διαδικασία πραγματοποιείται από γυναικολόγους ή μαϊατρούς. Αφού τοποθετηθεί ο διόργανος (speculum) για πρόσβαση στον τράχηλο, αυτός διατάζεται σταδιακά με ράβδους αυξανόμενου διαμέτρου. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένας κουρητής (curette) – ειδικός οργανισμός με σφήνα σαν κουτάλι – για να ξεγειώσει το εδομετρίο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται σιπόν για αφαίρεση ιστού (D&E).

Αποδείξεις για D&C

• Αποβολή ή διάλειμμα γονίμου υλικού μετά από έκβαση ή διάρρυψη
• Αδιευκρίνιστη μετράγματος ή πολυμενόρροια
• Διαγνωστικός έλεγχος για καρκίνο μήτρας, πολύποδες, μυώματα ή στειλότητα
• Μεταβολική διάρρυψη (συνήθως μέχρι την 12-14 εβδομάδα)

Αντενδείξεις

• Εν γαστρί έγκυος (βιώσιμη κυοφορία)
• Αλλεργία στα αναισθητικά
• Διαταραχές πήξης ή λήψη αντιπηκτικών
• Ενεργή παγίδα ή λοίμωξη κατωτέρας γεννητικής

Πιθανοί κίνδυνοι και παράπλοκα

• Περισσότερη αιμορραγία (λόγω τρήσεως μήτρας)
• Λοίμωξη
• Σύνδρομο Asherman (βλαστάρες ουλών στο εδομετρίο, μπορεί να επηρεάσει την παραγωγικότητα)
• Αναισθησιολογικές επιπλοκές

Προετοιμασία πριν τη χειρουργική

Τοποθεσία και διάρκεια

Γίνεται συνήθως ως εξωτερική διαδικασία (outpatient) σε νοσοκομείο, κλινική ή ιατρείο. Η διαδικασία διαρκεί ~15 λεπτά, αλλά η παραμονή είναι 4-5 ώρες.

Διατροφή και φάρμακα

• Αν δοθεί γενική αναισθησία: νηστεία 8 ώρες
• Αποφυγή αλκοόλ 24 ώρες πριν
• Διακοπή αντιπηκτικών (warfarin, aspirin, NSAIDs), ινσουλίνης, βιταμινών/συμπληρωμάτων (π.χ. ωμέγα-3, gingko) σε συμβουλή του γιατρού

Τι να φέρετε

• Ασφαλιστικά στοιχεία
• Λίστα φαρμάκων
• Επιπλέον υγροπανάκια
• Συνοδευτής για την επιστροφή

Ημέρα της χειρουργικής: Βήμα-βήμα

1. Αξιολόγηση υγείας, ζωτικά σημεία, ιστορικό φαρμάκων
2. Τοποθέτηση καθετήρα, καθαρισμός τραχήλου, τοποθέτηση speculum
3. Αναισθησία (τοπική, νωτιαία ή γενική)
4. Μέτρηση μήτρας με uterine sound
5. Διατασιμότητα τραχήλου με ράβδους
6. Κουρητισμός/σιπών εδομετρίου
7. Συλλογή δειγμάτων για βιοψία

Ανακαμψη και νοσοκόμιαση

• Απελευθέρωση εντός 2-3 ωρών (αν γενική αναισθησία: παρακολούθηση στο PACU)
• Αιμορραγία 2-3 μέρες (υγροπανάκια, όχι ταμπόνες)
• Επιστροφή στην εργασία μετά 24 ώρες (μη βαρύ)
• Απεξάρτηση από σεξ και ταμπόνες για 2 εβδομάδες
• Αντισύλληψη μέχρι εντολή γιατρού

Σημάτα συναγερμού – Επικοινωνήστε αμέσως αν:

• Πυρετός>38.3°C
• Ρίγος
• Βαρειά αιμορραγία/δυσώδης εκκρίσεις
• Πόνος που δεν υποχωρεί με αναλγητικά
• Οδήμια κοιλιάς

Ψυχολογική υποστήριξη

Η D&C συχνά ακολουθεί απώλεια (αποβολή, διάρρυψη) ή διαγνωστικό stress. Ζητήστε υποστήριξη από φίλους, οικογένεια, ομάδες υποστήριξης ή ψυχολόγο. Η ενημέρωση για την κατάσταση σας μειώνει την αβεβαιότητα.

Μελλοντικές διαδικασίες

Αν βρεθούν παθήσεις (π.χ. καρκίνος, μυώματα), μπορεί να χρειαστεί υστερεκτόμηση ή επισύναψη ρήξης μήτρας. Η αποφάσιση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα βιοψίας και την κλινική εικόνα.

Η D&C είναι καθιερωμένη, ασφαλής διαδικασία με υψηλή επιτυχία. Μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για ανησυχίες και προσδοκίες.