Αναφορά Verywell: Πρόσβαση στην Έκτοξη Κατάταξη κατά Πολιτεία

Κύρια Σημεία

  • Μια ανάλυση του Verywell διαπιστώνει ότι το 39% των γυναικών γεννητικής ηλικίας στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν σε νομούς που δεν έχουν πάροχο έκτοξης.
  • Οι χειρότερες πολιθείες για πρόσβαση στην έκτοξη είναι η Δυτική Βιρτζίνια, η Μισούρι και το Γουαϊόμινγκ.
  • Οι καλύτερες πολιθείες (και περιφέρειες) στις ΗΠΑ για πρόσβαση στην έκτοξη είναι το Γουοσίνγκτον Δ.Σ., το Μέιν και η Καλιφόρνια.

Αλλαγές που έχουν ραφήσει για δεκαετίες βρίσκονται στο πρόβλημα να ανατρέψουν την πρόσβαση των Αμερικανών στην έκτοξη. Μόλις αυτόν τον μήνα, το Τέξας έκανε τίτλους όταν η πολιτεία πέρασε νόμο που απαγορεύει τις έκτοξεις μετά από έξι εβδομάδες.

Από την έναρξη του νόμου, γνωστού και ως Νόμος Καρδιάς Τέξας, οι κλινικές έκτοξης έχουν αναγκαστεί να απορρίψουν άτομα που ζητούν έκτοξη μετά από έξι εβδομάδες.

Αλλά σε πολλές πολιθείες σε όλη τη χώρα, τα άτομα αντιμετωπίζουν ήδη αυξανόμενους περιορισμούς και χαμηλούς αριθμούς παρόχων έκτοξης.

Το Verywell Health συνθέτει δεδομένα για νόμους και πάροχους έκτοξης για κάθε από τις 50 πολιθείες. Αυτά τα δεδομένα μας δίνουν μια εικόνα του τρέχοντος αριθμού παρόχων έκτοξης σε κάθε πολιτεία και νομό, καθώς και των περιορισμών που μειώνουν την πρόσβαση σήμερα.

Η ανάλυσή μας διαπιστώνει ότι ένα μεγάλο μέρος των γυναικών γεννητικής ηλικίας της Αμερικής ζουν σε περιοχές που δεν έχουν πρόσβαση σε πάροχους έκτοξης. Συμπληρωματικά, το 39% των γυναικών στις ΗΠΑ γεννητικής ηλικίας ζουν σε νομούς που δεν έχουν πάροχο έκτοξης.

Ενώ τα δεδομένα εξετάζουν γυναίκες ηλικίας 15 έως 44 ετών, αυτό δεν αντιπροσωπεύει όλους τους ανθρώπους που χρειάζονται έκτοξη.

Οι 3 χειρότερες πολιθείες για πρόσβαση στην έκτοξη

Για να καθορίσουμε τις τρεις χειρότερες πολιθείες για πρόσβαση στην έκτοξη, εξετάσαμε το ποσοστό του πληθυσμού γυναικών γεννητικής ηλικίας της πολιτείας που ζει σε νομούς χωρίς πάροχους έκτοξης.

Οι τρεις χειρότερες πολιθείες για πρόσβαση στην έκτοξη είναι:

  • Δυτική Βιρτζίνια
  • Μισούρι
  • Γουαϊόμινγκ

Δυτική Βιρτζίνια

Στη Δυτική Βιρτζίνια, υπάρχει μόνο ένας πάροχος έκτοξης σε όλη την πολιτεία, που αποτελείται από 55 νομούς. Από τον πληθυσμό γυναικών γεννητικής ηλικίας, το 90% (290.741) ζει σε νομούς της πολιτείας που δεν έχουν πάροχο έκτοξης.

Υπάρχουν επίσης πολλοί περιορισμοί στην πρόσβαση στην έκτοξη που έχουν τεθεί από την πολιτεία της Δυτικής Βιρτζίνιας. Αυτοί περιλαμβάνουν:

  • Περιορισμοί πριν την ζωτικότητα
  • Περιορισμοί για ανηλίκους
  • Περιορισμοί στη χρηματοδότηση και την ασφάλιση που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι ασθενείς για να πληρώσουν τις έκτοξεις
  • Απαιτείται συμβουλευτική για όλους όσους διώκουν έκτοξη
Τι είναι η Ζωτικότητα;
Η ζωτικότητα είναι το σημείο στο οποίο ένα έμβρυο μπορεί να διατηρήσει τη ζωή εκτός μήτρας. Ένα έμβρυο φτάνει γενικά τη ζωτικότητα μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων μετά την τελευταία μηνιαία περίοδο.

Ιατρικοί επαγγελματίες εκτός από γιατρούς μπορούν να συνταγγραφούν φάρμακα έκτοξης, αλλά αυτές οι επισκέψεις πρέπει να γίνονται προσωπικά (χωρίς τηλειατρική). Η Δυτική Βιρτζίνια έχει 24ωρη περίοδος αναμονής και νόμο που απαγορεύει τις έκτοξεις μετά από 21 εβδομάδες, 6 ημέρες γονιμοποίησης.

Η μοναδική κλινική στη Δυτική Βιρτζίνια προσφέρει μόνο φαρμακευτικές έκτοξεις έως 11 εβδομάδες και προσωπικές χειρουργικές έκτοξεις έως 16 εβδομάδες.

Μισούρι

Η Μισούρι είναι παρόμοια με τη Δυτική Βιρτζίνια ότι έχει μόνο έναν πάροχο έκτοξης στους 115 νομούς της. Υπάρχουν 1.100.168 γυναίκες Μισούρι μεταξύ 15 και 44 ετών που ζουν σε νομούς χωρίς πάροχο έκτοξης — το 94% του πληθυσμού γεννητικής ηλικίας της πολιτείας.

Η πολιτεία έχει επίσης περιορισμούς σε:

  • Έκτοξη στη ζωτικότητα
  • Έκτοξεις σε ανηλίκους
  • Κανονισμούς για τις πηγές χρηματοδότησης ή ασφάλισης που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι ασθενείς για έκτοξεις
  • Απαιτήσεις για τους ασθενείς να αναζητούν συμβουλευτική πριν την έκτοξη

Η Μισούρι περιορίζει τη χρήση φαρμάκων έκτοξης σε προσωπική συνταγή από γιατρό (χωρίς τηλειατρική) και απαιτεί 72ωρη περίοδο αναμονής.

Ωστόσο, τόσο φαρμακευτικές (έως 11 εβδομάδες) όσο και χειρουργικές (έως 21 εβδομάδες, 6 ημέρες γονιμοποίησης) έκτοξεις είναι διαθέσιμες στην única κλινική της Μισούρι, που βρίσκεται στο Σαιντ Λούις.

Γουαϊόμινγκ

Ενώ το Γουαϊόμινγκ έχει δύο πάροχους έκτοξης, και οι δύο βρίσκονται στην Τζάκσον, Γουαϊόμινγκ. Αυτό αφήνει 22 νομούς και συνολικά το 96% (103.800) των γυναικών γεννητικής ηλικίας της πολιτείας χωρίς πρόσβαση στην έκτοξη.

Το Γουαϊόμινγκ έχει επίσης θεσπίσει νόμους που:

  • Τοποθετούν περιορισμούς στην έκτοξη από τη ζωτικότητα
  • Προσθέτουν περιορισμούς για ανηλίκους
  • Περιορίζουν τις επιλογές χρηματοδότησης και ασφάλισης που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι ασθενείς για να πληρώσουν τις διαδικασίες έκτοξης

Το Γουαϊόμινγκ απαιτεί γιατρό να συνταγγραφεί φάρμακα φαρμακευτικής έκτοξης, αλλά μπορούν να συνταχθούν μέσω τηλειατρικής επίσκεψης. Έτσι, ένας ασθενής σε έναν νομό μπορεί να πάρει φαρμακευτική έκτοξη έχοντας τηλειατρική επίσκεψη με γιατρό σε άλλο νομό.

Το Γουαϊόμινγκ επιτρέπει τεχνικά τις έκτοξεις μέχρι τη ζωτικότητα, αλλά οι δύο κλινικές που αναφέρονται στη βάση δεδομένων Abortion Finder παρέχουν μόνο φαρμακευτικές έκτοξεις (όχι χειρουργικές) έως 10 εβδομάδες γονιμοποίησης.

Πώς Συλλέγαμε Αυτά τα Δεδομένα
Για να εξετάσουμε την πρόσβαση στην έκτοξη σε όλο το μέρος των 50 πολιτειών, συγκεντρώσαμε δεδομένα παρόχων από τη βάση δεδομένων Abortion Finder. Τα δεδομένα προέρχονται από τη βάση δεδομένων ANSIRH Abortion Facility, την Εθνική Ομοσπονδία Έκτοξης, την Ομοσπονδία Planned Parenthood Αμερικής, το Δίκτυο Φροντίδας Έκτοξης, και μερικές ανεξάρτητες κλινικές. Η ομάδα του Power to Decide επαληθεύει τα δεδομένα μηνιαία.
Συγκεντρώσαμε πληροφορίες για τους νόμους έκτοξης κάθε πολιτείας μέσω της βάσης δεδομένων Guttmacher Institute's An Overview Of Abortion Laws, η οποία είναι ενημερωμένη έως 1 Σεπτεμβρίου 2021. Συγκέντρωσαμε δεδομένα πληθυσμού για μεμονωμένες πολιθείες και νομούς μέσω της Αμερικανικής Κοινότητας Απογραφής Πληθυσμού, η οποία είναι τρέχουσα έως το 2019, τα πιο πρόσφατα διαθέσιμα δεδομένα.
Ωστόσο, υπάρχουν μερικές προειδοποιήσεις: 1) Η βάση δεδομένων Abortion Finder περιλαμβάνει τόσο προσωπικούς όσο και εικονικούς παρόχους, οπότε μερικοί από τους αναφερόμενους πάροχους σε μια δεδομένη πολιτεία είναι μόνο διαδικτυακού. 2) Οι αριθμοί πληθυσμού χρησιμοποιούν εκτίμηση 5 ετών από δεδομένα 2019, οπότε μπορεί να έχουν αλλάξει. 3) Η κατάταξή μας με ποσοστό πληθυσμού δεν λαμβάνει υπόψη τους περιορισμούς που έχουν τοποθετήσει μεμονωμένες πολιθείες στην έκτοξη, όπως το S.B. 8.

Ειδική Μención: Τέξας

Το 46% του πληθυσμού γεννητικής ηλικίας του Τέξας ζει σε νομούς που δεν έχουν πάροχους έκτοξης. Αν και αυτός είναι ένας μέσος αριθμός, ένας νέος νόμος προσθέτει έντονους περιορισμούς σε ποιος μπορεί να πάρει έκτοξη και πότε.

Η πρόσβαση στην έκτοξη στο Τέξας έγινε η πιο περιοριστική στις ΗΠΑ την 1 Σεπτεμβρίου 2021, καθώς το Ανώτατο Δικαστήριο παρέμεινε αδιαφοροποιημένο μπροστά στο Senate Bill 8 (S.B. 8).

Ο νέος νόμος S.B. 8 απαγορεύει τις έκτοξεις μετά από έξι εβδομάδες — μια στιγμή πριν πολλοί άνθρωποι ξέρουν ότι είναι έγκυοι.

Οι 3 καλύτερες πολιθείες για πρόσβαση στην έκτοξη

Από τα δεδομένα που συλλέγαμε, οι τρεις καλύτερες πολιθείες (και περιφέρειες) για πρόσβαση στην έκτοξη, με βάση το ποσοστό γυναικών γεννητικής ηλικίας που ζουν σε νομούς χωρίς πάροχο έκτοξης είναι:

  • Γουοσίνγκτον Δ.Σ.
  • Μέιν
  • Καλιφόρνια

Γουοσίνγκτον Δ.Σ.

Το Γουοσίνγκτον Δ.Σ. έχει επτά πάροχους έκτοξης σε έναν νομό. Το μηδέν ποσοστό του πληθυσμού 186.335 γυναικών μεταξύ 15 και 44 ετών ζει σε νομό χωρίς πάροχο έκτοξης.

Οι φαρμακευτικές έκτοξεις είναι διαθέσιμες μέσω τηλειατρικής στο Γουοσίνγκτον Δ.Σ. Δεν υπάρχουν όρια στο στάδιο της κυήσης, περίοδος αναμονής, ή απαιτούμενη συμβουλευτική για πρόσβαση στην έκτοξη.

Οι νόμοι του Γουοσίνγκτον θέτουν περιορισμούς στη χρηματοδότηση των έκτοξεων και την ασφαλιστική κάλυψη των έκτοξεων.

Μέιν

Άλλη πολιτεία της Ανατολικής Ακτής, το Μέιν, έρχεται δεύτερο. Με 22 πάροχους έκτοξης σε 15 νομούς, το Μέιν έχει μόνο έναν νομό χωρίς πάροχο.

Το 99% του πληθυσμού 232.114 γυναικών ηλικίας 15 έως 44 ετών ζει σε νομούς με πάροχους έκτοξης.

Οι συνταγές φαρμακευτικής έκτοξης είναι διαθέσιμες μέσω τηλειατρικής μέσω τριών ξεχωριστών κλινικών τηλειατρικής μόνο για έκτοξη. Επιπλέον, δεν υπάρχει περίοδος αναμονής για να πάρει κάποιος έκτοξη.

Ωστόσο, οι νόμοι του Μέιν περιορίζουν τις έκτοξεις από τη ζωτικότητα, και μόνο λίγες κλινικές στη βάση Abortion Finder προσφέρουν προσωπικές έκτοξεις. Οι περισσότερες παρέχουν μόνο φαρμακευτικές έκτοξεις πριν τις 11 εβδομάδες.

Καλιφόρνια

Η πιο πληθυσμένη πολιτεία στις ΗΠΑ, η Καλιφόρνια, έρχεται τρίτη στη λίστα μας. Η Καλιφόρνια έχει 163 πάροχους έκτοξης διασκορπισμένους σε 36 νομούς. Αυτό σημαίνει ότι 22 από τους 58 νομούς της Καλιφόρνιας δεν έχουν πάροχο έκτοξης.

Αλλά επειδή αυτοί οι νόμοι είναι αραιοκατοικημένοι, το ποσοστό γυναικών γεννητικής ηλικίας που ζουν σε νομούς χωρίς πρόσβαση σε πάροχο έκτοξης είναι ακόμα χαμηλό. Με 8.061.728 γυναίκες γεννητικής ηλικίας στην Καλιφόρνια, μόνο 247.849 (3%) ζουν σε περιοχές χωρίς πρόσβαση σε πάροχο έκτοξης.

Οι νόμοι της Καλιφόρνιας θέτουν περιορισμούς στις έκτοξεις στη ζωτικότητα, αλλά δεν υπάρχει περίοδος αναμονής. Οι φαρμακευτικές έκτοξεις είναι διαθέσιμες μέσω τηλειατρικής, προσφερόμενες από τέσσερις κλινικές στην Καλιφόρνια.

Ακόμα και αυτές οι τρεις πολιθείες υστερούν πίσω από άλλες χώρες στην πρόσβαση στην έκτοξη και τα αναπαραγωγικά δικαιώματα. Για παράδειγμα, η Ολλανδία, η οποία έχει έναν από τους χαμηλότερους ρυθμούς έκτοξης παγκοσμίως, επιτρέπει πρόσβαση σε έκτοξεις έως 21 εβδομάδες με πενθημερή περίοδο αναμονής. Επιπλέον, οι έκτοξεις για όσους ζουν στην Ολλανδία πληρώνονται από την κυβέρνηση ή την ασφάλιση υγείας.

Πόροι για Πρόσβαση στην Έκτοξη

Αν ζείτε σε πολιτεία με περιορισμένη πρόσβαση στην έκτοξη, μπορείτε ακόμα να έχετε μερικές επιλογές.

Μπορείτε να έχετε πρόσβαση σε φάρμακα φαρμακευτικής έκτοξης με ταχυδρομική παραγγελία. Η έρευνα κατά τη πανδημία έχει υποστηρίξει την ιδέα ότι αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή, αποτελεσματική, και η συνταγή τους μέσω τηλειατρικής μπορεί να μειώσει την έκθεση στον COVID-19. Ωστόσο, 19 πολιθείες απαγορεύουν στους γιατρούς να συνταγγραφούν φάρμακα φαρμακευτικής έκτοξης μέσω τηλειατρικής.

Για όσους έχουν πρόσβαση σε μεταφορά, τη δυνατότητα να πάρουν άδεια από τη δουλειά για εκτεταμένο период, και χρήματα για να πληρώσουν από τη δική τους τσέπη την έκτοξη, είναι δυνατόν να ταξιδέψουν σε άλλη πολιτεία για να αποκτήσουν πρόσβαση στην φροντίδα έκτοξης, να πάρουν φάρμακα, ή να κάνουν τηλειατρική επίσκεψη.

Αν οι πόροι σας είναι περιορισμένοι, υπάρχουν πολλές επιλογές για να λάβετε βοήθεια για να πάρετε έκτοξη.

  • Η δωρεάν γραμμή τηλεφώνου της Εθνικής Ομοσπονδίας Έκτοξης στο 1-800-772-9100 μπορεί να παρέχει πληροφορίες για την έκτοξη, πόρους και οικονομική βοήθεια.
  • Το Εθνικό Δίκτυο Ταμείων Έκτοξης μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να βρείτε τοπική οικονομική βοήθεια. Επισκεφθείτε τους διαδικτυακά για περισσότερες πληροφορίες.
  • Ο Οδηγός Plan C για την Απόκτηση Φαρμάκων Έκτοξης καταγράφει πιθανές επιλογές για τηλειατρικές φαρμακευτικές έκτοξεις και δημιουργικές ιδέες για να ξεφύγετε από τους υπάρχοντες νόμους.
  • Για περισσότερες πληροφορίες για τη νομιμότητα διεθνών παρόχων τηλειατρικής, επισκεφθείτε τη ReproLegal Helpline ή καλέστε το 844-868-2812. Παρέχουν δωρεάν και εμπιστευτικές νομικές συμβουλές που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αξιολογήσουν την κατάστασή τους και το επίπεδο κινδύνου για τη χρήση κάποιων από αυτούς τους πάροχους τηλειατρικής.