Κολπικές και Αιδοιακές Ρήξεις Μετά τη Γέννηση

Κινδυνεύοντας να πω το προφανές, μια φυσιολογική γέννηση απαιτεί την κόλπο σας να τεντώνει (και να τεντώνει...) ώστε να μπορεί να φιλοξενήσει την άφιξη του μωρού σας στον κόσμο. Και κάθε γυναίκα που γεννά φυσιολογικά — και μερικές φορές ακόμη και αυτές που βιώνουν μακράν τοκο πριν γεννήσουν μέσω Καισαρικής τομής — μπορεί να περιμένει κάποιο επίπεδο μεταγεννητικού αιδοιακού πόνου.

Είναι αρκετά συχνό, δεδομένης της πίεσης από το κεφάλι του μωρού σας που ωθεί, να βιώνετε ρήξεις και λαγερές στην περιοχή του αιδοίου σας, η περιοχή μεταξύ της κόλπης σας και της πρωκτού σας, και μερικές φορές στον τράχηλό σας επίσης. Στην πραγματικότητα, περισσότερο από το μισό όλων των γυναικών θα έχουν τουλάχιστον μια μικρή ρήξη μετά τη γέννηση.

Η κατανόηση των αιτίων αυτών των ρήξεων, καθώς και των διαφόρων τύπων που μπορείτε να βιώσετε, μπορεί να πηγαίνει μακράς στον βοηθήσει να προετοιμαστείτε για τον τοκο και τη γέννηση. Και μπορείτε επίσης να μάθετε πώς να ανακουφίσετε οποιαδήποτε βλάβη βιώνετε και πιθανώς να εργαστείτε για να αποτρέψετε ρήξεις από την αρχή.

Τι είναι κολπική ή αιδοιακή ρήξη;

Μια κολπική ή αιδοιακή ρήξη ή λαγερή είναι ρήξη στο δέρμα και μερικές φορές στα ιστούς ή τους μύες γύρω από την κόλπο και το αιδοίο σας, η περιοχή που βρίσκεται μεταξύ της κολπικής και πρωκτικής ανοίγματος. Οι κολπικές ρήξεις είναι σχετικά συχνές, συμβαίνοντας σε έως το μισό όλων των γυναικών.

Τι προκαλεί κολπικές ή αιδοιακές ρήξεις κατά τη γέννηση;

Το σώμα σας είναι ένα θαυμάσιο μηχάνημα που είναι στην πραγματικότητα σχεδιασμένο για φυσιολογικές γεννήσεις, αλλά μερικά μωρά δεν βγαίνουν πάντα τόσο εύκολα. Κατά τον τοκο και τη γέννηση, το κολπικό δέρμα λεπτοειδεύει ώστε να μπορεί να τεντώσει, επιτρέποντας στο κεφάλι, το σώμα και τα άκρα του μωρού σας να βγουν. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η κόλπος ή το αιδοίο ρήγνυνται — και εδώ είναι γιατί:

  • Πρώτη γέννηση. Το σώμα σας μπορεί να μην συνεργαστεί την πρώτη φορά που ωθείτε, οδηγώντας σε ρήξη.
  • Γρήγορη γέννηση. Ένα πολύ γρήγορο τοκός μπορεί να μην αφήσει το δέρμα αρκετό χρόνο να λεπτοειδευθεί και να τεντώσει.
  • Μεγάλο μωρό. Αν το βρέφος σας ζυγίζει περισσότερο από 4 κιλά, η ρήξη είναι πιο πιθανή.
  • Μωρό με το πρόσωπο ανάποδα. Επίσης ονομάζεται «sunny side up», ένα μωρό σε αυτή τη στάση πρέπει να τεντώσει το κεφάλι και τον αυχένα του κάτω από το στεφανιακό οστό για να βγει, αυξάνοντας τον κίνδυνο ρήξης.
  • Χρήση φórceps ή βόσυας. Αυτά τα εργαλεία μπορεί επίσης να προκαλέσουν κολπικές ή αιδοιακές λαγερές.
  • Προηγούμενη επισιoτομή. Ορισμένες κολπικές τομές, ειδικά οι μεσογραμμικές επισιoτομίες, μπορεί να οδηγήσουν σε τέταρτου βαθμού ή σοβαρές κολπικές ρήξεις.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι κολπικών ρήξεων που μπορεί να συμβούν κατά τη γέννηση;

Υπάρχει ένα σετ διαφορετικών τύπων κολπικών ρήξεων που μπορεί να συμβούν κατά τον τοκο και τη γέννηση, και οι ετικέτες τους βασίζονται στη σοβαρότητα. Εδώ είναι περισσότερα για καθένα:

  • Ρήξη πρώτου βαθμού. Αυτή είναι η λιγότερο σοβαρή και περιλαμβάνει μικρή ρήξη του αιδοιακού δέρματος.
  • Ρήξη δευτέρου βαθμού. Αυτή η βλάβη είναι η πιο συχνή και είναι μια λίγο βαθύτερη ρήξη που εκτείνεται στο δέρμα και τον μυ του αιδοίου και μερικές φορές την κόλπο.
  • Ρήξη τρίτου βαθμού. Αυτό το επίπεδο μπορεί να ρήξει στους μύες από την κόλπο στην πρωκτό.
  • Ρήξη τέταρτου βαθμού. Η πιο σοβαρή, αν και ευτυχώς σπάνια, αυτή η βλάβη μπορεί να εκτείνεται από την κόλπο στους μύες του πρωκτικού σφιγκτήρα και μέσα στην πρωκτό.

Πώς θεραπεύονται οι κολπικές ρήξεις;

Ράβωμα απαιτείται για τη θεραπεία ρήξεων που είναι μεγαλύτερες από 2 εκατοστά ή περίπου ένα ίντσα σε μέγεθος, το οποίο περιλαμβάνει δευτεροβάθμιες, τρίτοβάθμιες και τέταρτοβάθμιες λαγερές. Μια ρήξη πρώτου βαθμού, ωστόσο, συνήθως θεραπεύεται μόνη της. Μπορεί να ραφτείτε αμέσως στην αίθουσα γέννησης, αν και οι πιο σοβαρές ρήξεις μερικές φορές επιδιορθώνονται υπό αναισθησία, πιθανώς από ειδικό, σε χειρουργική αίθουσα.

Σε περιπτώσεις שבהן συμβαίνει τρίτης ή τέταρτης βαθμού λαγερή, η άμεση φροντίδα πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή έλεγχο πόνου, βήματα για αποφυγή μεταγεννητικής δυσκοιλιότητας και αξιολόγηση για ουρική απόσυρση. Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαϊκών και Γυναικολόγων (ACOG) υποστηρίζει τη χρήση ευρύ φάσματος αντιβιοτικών για τη μείωση της εμφάνισης μεταχειρουργικής λοίμωξης για τρίτες και τέταρτες βαθμού λαγερές.

Πόσο χρόνο διαρκεί η θεραπεία κολπικών ρήξεων;

Είτε είχατε κολπική ρήξη ή τομή, ένα νέο βλήμα σαν αυτό θα πάρει χρόνο να θεραπευτεί, συνήθως επτά έως δέκα ημέρες. Τα ραφήματα που χρησιμοποιούνται στην επισκευή διαφόρων ρήξεων θα διαλυθούν μόνα τους εντός εξί εβδομάδων.

Το σημείο της ρήξης, ωστόσο, πιθανότατα θα πονάει για αρκετές εβδομάδες — και οι πιο σοβαρές ρήξεις μπορεί να πάρουν περισσότερο χρόνο για να θεραπευτούν — οπότε πάρτε τα πράγματα εύκολα בינתיים.

Πώς φροντίζετε τις κολπικές ρήξεις μετά τη γέννηση;

Όπως αναφέρθηκε, τα ραφήματά σας θα απορροφηθούν με την πάροδο του χρόνου, αλλά μπορείτε να βοηθήσετε τις ρήξεις σας να θεραπευτούν πιο γρήγορα ακολουθώντας τις οδηγίες του πάροχού σας για μεταγεννητική αιδοιακή υγιεινή. Εδώ είναι πώς να κρατήσετε αυτή την περιοχή υγιεινή, να αποτρέψετε λοίμωξη και να προωθήσετε τη θεραπεία:

  • Σκορπίστε το. Σκορπίστε το αιδοίο σας με ζεστό νερό σε πλαστικό μπουκάλι κατά τη διάρκεια και μετά την ουρήση.
  • Στεγνύστε με προσοχή. Χρησιμοποιήστε απαλή τappings — όχι τριψίματα — με γάζες ή χαρτιά που έρχονται με τους αποσβεστές σας που εγκρίνονται από το νοσοκομείο και αλλάξτε αποσβεστές τουλάχιστον κάθε τέσσερις έως εξί ώρες.
  • Κρατήστε τα χέρια σας μακριά. Αυτό σημαίνει, μην αγγίζετε! Αν είστε συνεχώς να «δοκιμάζετε» πώς θεραπεύει η τοποθεσία αγγίζοντάς την, θα πάρει περισσότερο χρόνο να γίνει καλύτερα.
  • Αεριάστε το. Η έκθεση της περιοχής στον αέρα μπορεί να βοηθήσει να θεραπευτεί πιο γρήγορα και να ανακουφίσει τον πόνο.
  • Μείνετε τακτικοί. Όσο νωρίτερα μπορείτε να κινήσετε την κοιλιά σας, τόσο καλύτερα τα πάντα (μην ανησυχείτε αν πάρει μερικές ημέρες). Είναι φυσιολογικό να φοβάστε σπατάλετε τα ραφήματά σας κατά την πρώτη μεταγεννητική εναπόθεση σας. Αλλά μην ανησυχείτε — δεν θα το κάνετε.
  • Τρώτε σωστά. Για να βοηθήσετε να κινηθεί η κοιλιά σας, τρώτε σκληρά όπως ολόκληρα δημητριακά, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, πίνετε πολύ νερό, και, όταν είστε έτοιμοι, κάνετε μικρές βόλτες.
  • Πηγαίνετε OTC. Αν η κοιλιά σας δεν συνεργάζεται, μπορεί να ρωτήσετε τον πάροχό σας για ένα ηλεκτρονικό μαλακτικό ή ήπιο καταποντιστικό για να ανακουφίσετε τη δυσκοιλιότητα.
  • Κάνετε τα Κegel σας. Μετά τη γέννηση, συνεχίστε να κάνετε τα Κegel σας så νωρίτερα όσο μπορείτε — ακόμα κι αν δεν μπορείτε να νιώσετε ότι τα κάνετε — καθώς αυτές οι ασκήσεις μπορούν να διεγείρουν την κυκλοφορία και να σας βοηθήσουν να θεραπευτείτε πιο γρήγορα. Είναι εξαιρετικά για τον μύϊκο τόνο και μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο άδυναμης ουρήθρας.

Πώς να μειώσετε τον πόνο από κολπικές ρήξεις

Ο πόνος είναι πραγματικός ότανמדובר σε κολπικές ρήξεις, αλλά υπάρχουν μερικοί τρόποι να λάβετε ανακούφιση:

  • Πάγος. Ψυγμένα πέταλα γαλαζοκηρίδας, θραυσμένο πάγο σε πλαστικό σακί ή πετσέτα ή αποσβέστης διακεκριμένος με πλαστικό πακέτο ψύξης μπορεί να πολεμήσει το οίδημα.
  • Θέρμη. Πάρτε ζεστό λουτρό καθίσματος για 20 λεπτά τρία φορές την ημέρα, ή εφαρμόστε ζεστές καταπλασματικές.
  • Αναισθησία. Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει αναισθητικό για να κάνει την περιοχή νεύρο, τα οποία είναι γενικά ηλεκτρονικές επιλογές όπως σπρέι και μαστίχες.
  • Αποφύγετε τον τάσσο. Μην προγραμματίζετε δραστηριότητες που μπορεί να προκαλέσουν τάσσο. Κοιμάστε στην πλευρά σας, και προσπαθήστε να μην στέκεστε ή καθίζετε για μεγάλες περιόδους χρόνου, το οποίο μπορεί να αυξήσει τον αιδοιακό πόνο.
  • Στήριξη. Μαξιλάρια σχήματος ντουνάτ ή δακτύλιοι που διαφημίζονται για πάσχοντες αιμορροΐδας μπορεί να δώσουν κάποια άνεση medan καθεστε. Αν είχατε αιμορροΐδες κατά τη γονιμότητα και εξακολουθείτε να ανεσταθείτε, μπορείτε να σκοτώσετε δύο πονούς με ένα μαξιλάρι!

Υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε κολπικές ρήξεις;

Δεν υπάρχει εγγυημένος τρόπος να αποτρέψετε κολπικές ρήξεις κατά τον τοκο και τη γέννηση, αλλά τα Κegel ασκήσεις και η εκτέλεση αιδοιακού μασάζ στο μήνα ή τόσο πριν την ημερομηνία του τοκετού σας μπορεί να βοηθήσει να κάνει την αιδοιακή σας περιοχή μαλακύτερη και καλύτερα σε θέση να τεντώσει πάνω από το κεφάλι του μωρού σας καθώς βγαίνει.

Η εφαρμογή ζεστών καταπλασματικών στο αιδοίο και η χρήση αιδοιακού μασάζ κατά τον τοκο μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποφύγετε ρήξεις, όπως μπορεί να κάνει και ο ελεγμένος τοκός, το οποίο σημαίνει ωθήστε μόνο όταν νιώθετε την έμπειρα και επιτρέψτε στο δέρμα σας αρκετό χρόνο να τεντώσει. Σε γυναίκες που δεν έχουν κάνει προηγούμενη φυσιολογική γέννηση, μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων δοκιμών βρήκε ότι ο αιδοιακός μασάζ κατά τη γονιμότητα μειώνει το αιδοιακό τραύμα (κυρίως επισιoτομίες) αλλά δεν μειώνει πρώτες ή δευτεροβάθμιες αιδοιακές ρήξεις, ή τρίτες ή τέταρτες βαθμού αιδοιακό τραύμα.

Τελευταία, υπάρχουν μερικά αποδεικτικά στοιχεία ότι η γέννηση ενώ είστε στα τέσσερα, αντί να κάθεστε ή κοιμάστε στην πλάτη σας, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ρήξεων.

Και αν και οι επισιoτομίες ήταν ποτέ πρότυπο πρωτόκολλο για να διευρύνουν την κολπική άνοιξη, αυτή η τομή δεν αποτρέπει πάντα ρήξεις και μπορεί ακόμα να σας βάλει σε κίνδυνο για πιο σοβαρές λαγερές. Στην πραγματικότητα, οι ρουτινές επισιoτομίες δεν συνίστανται πλέον από το ACOG, αν και μια μπορεί να χρειαστεί λόγω μεγέθους μωρού, στάσης ή άλλης κατάστασης.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό για κολπική ή αιδοιακή ρήξη

Αν το αιδοίο σας γίνει πολύ κόκκινο, πολύ πονεμένο ή φουσκωμένο, ή αν ανιχνεύσετε αποθαρ्रυντική μυρωδιά, μπορεί να έχετε αναπτύξει λοίμωξη, οπότε βεβαιωθείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας. Και πάντα κάντε κλήση αν αναπτύξετε πυρετό ή ο πόνος που βιώνετε δεν ανακουφίζεται, ακόμα και με φάρμακο.

Previous:

Next: