Ιός Ζίκα και Κυήση: Μετάδοση, Μικροκεφαλία, Πρόληψη και Έλεγχος

Τι είναι ο ιός Ζίκα;

Ιός που προκαλεί σοβαρά προβλήματα στην γονιμότητα. Αν μολυνθείτε, το μεταδίδετε στο βρέφος. Προκαλεί μικροκεφαλία (μικρότερο κρανίο/εγκεφάλος) και άλλα εγκεφαλικά προβλήματα. Συνδεόμενος με άλλους σοβαρούς κινδύνους.

Πώς μεταδίδεται

  • Μύγα: συχνότερο. Μύγα με Ζίκα → μόλυνση. Μύγα δάκνει μολυσμένο → μεταδίνει. Ζίκα στο αίμα ~1 εβδομάδα. Μύγες ενδο/εξωτερικοί χώροι, ημερονύκτιες.
  • Μητέρα → βρέφος: δια ναυαρχίας (υπόθεση).
  • Σέξ: άρρεν με σπέρμα, θήλυ με βαγινικά υγρά/αίμα καταμηνίας.
  • Αίμα/ϊστά ιστώδη: ιατρικά περιβάλλοντα, μεταμόσευση αίματος.

Πού εξαπλώνεται

Χάρτες CDC (cdc.gov/zika). 2018-2019: καμία μετάδοση μύγας στην ηπειρωτική ΗΠΑ. Αν έγκυοι/προσπαθείτε, αποφύγετε ταξίδια σε zonas με Ζίκα εκτός από αναγκαιότητα. Αν ταξιδέψατε: συμβουλευτείτε γιατρό, προστατευτείτε από μύγες + προφυλακτικά (condom/dental dam).

Πρόληψη

Δεν υπάρχει εμβόλιο (υπό ανάπτυξη, 1-2 χρόνια). Αν έγκυοι/προσπαθείτε:

  • Αποφυγή ταξιδιών σε zonas με Ζίκα
  • Προστασία από μύγες (επί bawah)
  • Αποφυγή σέξ με πιθανώς μολυσμένο σύντροφο ή που ταξίδεψε σε ζώνη με Ζίκα. Αν σέξ → προφυλακτικό πάντα
  • Ασφάλεια εργασίας αν εργάζεστε σε ιατρικά περιβάλλοντα (γάντια, φόρεμα, μάσκα, γυαλιά, πλύσιμο χεριών, απόρριψη βελονιών)
  • Αναμονή 120 ημέρες μετά θετικό τεστ/συμπτώματα για δόση αίματος/κορδώνιου αίματος (κορδώνιο αίμα = αίμα κορδών/ναυαρχίας μετά γέννα). Συζητήστε με γιατρό.
  • Αν σκέφτεστε δωρεά σπέρματος: μιλήστε με γιατρό. Δεν ελέγχεται για Ζίκα, αλλά δότης ρωτιούνται. Αν έχουν ταξιδεύσει → απόρριψη. Υπολειπόμενος κίνδυνος.

Προστασία από μύγες

  • Αποωθητικά EPA-εγκεκριμένα (DEET, picaridin, ελαίλαδο ευγενιάς, IR3535, 2-undecanone). DEET ≥20%. Πρώτα αντηλιακό, μετά αποωθητικό. Παιδιά>2μν, όχι ευγενιά/para-menthane-diol <3ε. όχι στα χέρια/μάτια/στόμα/βλάβη δέρματος.
  • Αποωθητικό 3 εβδομάδες μετά επιστροφή από ζώνη Ζίκα
  • Ενδύματα: καπέλο, μανικιά, παντελόνι, παπούτσια/κάλτσες. Permethrin σε ρούχα/εξοπλισμό (όχι στο δέρμα). Εργασία έξω → ζητήστε προστατεία/εσωτερική εργασία.
  • Κλιματισμός/κιγκλίδες (χωρίς τρύπες)
  • Αφαίρεση στάσιμου νερού (γλάστρες, κάδοι, πισίνες) — μύγες αναπαράγουν σε міні ποσότητες. Χαρτοφύλλακες νερού (όχι ποτάσιμο).
  • Κουνουπιέρα άμπελος (WHOPES εγκεκριμένη, permethrin) αν κοιμάστε έξω/χωρίς κιγκλίδες. Μην πλένετε/ήλιος.
  • Κουνουπιέρα στο καρότσι/κουτσόβολο (μην αγγίζει βρέφος)

Επιπτώσεις στο βρέφος

Μικροκεφαλία + εγκεφαλικά προβλήματα. Μικροκεφαλία = μικρότερο κρανίο/εγκεφάλος. Δεν όλοι τα βρέφη μολυσμένων μητέρων έχουν μικροκεφαλία. Έρευνα για συχνότητα.

Συνδεόμενος με: προβλήματα ανάπτυξης, αβόρτιση, ένυο νεκρό βρέφος, σύνδρομο εμβρυικής Ζίκα (5 ανωμαλίες/προβλήματα ανάπτυξης). 10% εγκύων με Ζίκα στις ΗΠΑ → βρέφος με ανωμαλίες. 1ο τρίμηνο → μεγαλύτερη πιθανότητα.

Αν βρέφος με σύνδρομο Ζίκα → πολυειδική φροντίδα. Zika Care Connect: ιστοσελίδα με πληροφορίες/κατάλογο παρόχων (τοποθεσία, ειδικότητα, γλώσσα, ασφάλεια).

Συμπτώματα

Αίμα/ουρά για διάγνωση. 80% ασυμπτωματικοί. Αν αρρώστηση: ήπια, 2-7 ημέρες μετά έκθεση, διαρκεί ημέρες-εβδομάδα. Συμπτώματα: πονοκέφαλος, πυρετός (δεν πάντα), μυϊκός/αρθρικός πόνος, κοκκινισμένα μάτια, έξανθημα.

Δεν υπάρχει φάρμακο. Κοίτηση, υδάτιση, παρακεταμόλη. Προστασία από μύγες αν μολυσμένοι (αποφυγή εξάπλωσης).

Πότε ασφαλής γονιμότητα μετά Ζίκα

CDC: Αν συμπτώματα → 8 εβδομάδες μετά 1ο σύμπτωμα. Αν έκθεση χωρίς συμπτώματα → 8 εβδομάδες μετά έκθεση. Αν σύντροφος συμπτώματα → 3 μήνες. Αν σύντροφος έκθεση χωρίς συμπτώματα → 3 μήνες. Περιμένετε για να μην είστε μολυσμένοι. Ζίκα στο αίμα ~1 εβδομάδα (μέχρι 12+ εβδομάδες). Πολλοί ασυμπτωματικοί — αν αμφιβάλλετε, μιλήστε με γιατρό.

Έλεγχος στην κυήση

CDC δεν συνιστά ρουτίνα για όλες. Αν έγκυοι και πιθανή έκθεση → γιατρός. Έλεγχος αίματος/ουρά. Αν θετικό: επαναληπτικές ηχογραφίες για μικροκεφαλία/προβλήματα. Αμνιοκέντηση για Ζίκα στο αμνιωτικό υγρό.

CDC συνιστά έλεγχο αν:

  • Συμπτώματα + πιθανή έκθεση (8ε εβδομάδες πριν/κατά γονιμότητα). Έλεγχος έως 12 εβδομάδες μετά συμπτώματα (ωστόσο άμεσα βέλτιστο)
  • Χωρίς συμπτώματα αλλά συνεχής κίνδυνος (κατοικία/ταξίδια/ασυμμερισμένο σέξ). Έλεγχος 1η επίσκεψη + 2 nữa στη γονιμότητα
  • Πρόσφατη έκθεση + ηχογραφία δείχνει ανωμαλίες Ζίκα. Έλεγχος αίματος/ουρά. Πιθανός έλεγχος ναυαρχίας μετά γέννα

Αν έκθεση>12 εβδομάδες πριν επίσκεψη → εξακολουθεί να είναι σημαντικό να πείτε στον γιατρό (επαναληπτικές ηχογραφίες). Τοπικά υγειονομικά τμήματα μπορεί να έχουν διαφορετικές συστάσεις.

Ειδική φροντίδα αν μολυνθείτε

Μητρο-φετάλιος ειδικός (MFM) ή λογιμικόλόγος. Zika Care Connect για εύρεση παρόχων. CDC καταγράφει δεδομένα για έρευνα.

Έλεγχος βρέφους μετά γέννα

Δεν όλοι. Έλεγχος αν: ανωμαλίες Ζίκα + πιθανή έκθεση, ή εργαστηριακά δείχνουν πιθανή μόλυνση μητέρας. Αν έκθεση αλλά χωρίς έλεγχο/μετά 12ε εβδομάδες → έλεγχος βρέφους μετά γέννα.

Θηλασμός

Ναι. Ζίκα εντοπίστηκε στο γάλα, αλλά καμία περιπτωση μετάδοσης μέσω θηλασμού.

Previous:

Next: