Παθήσεις Μήτρας: Βαρυκοιλίες, Βλάβες, Ανωμαλίες και Επιπτώσεις στην Κυήση

Η μήτρα (κοιλιά) είναι ο χώρος ανάπτυξης του βρέφους. Ανωμαλίες μεγέθους/μορφής/δομής μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα πριν/κατά τη γονιμότητα.

Συγγενείς ανωμαλίες μήτρας

Συγγενής = παρόντα από τη γέννα. 3% γυναικών. Κατά την εμβρυική ανάπτυξη, δύο μουλλεριανές σωλήνες ενώνονται για να σχηματίσουν τη μήτρα. Αν δεν ενώνονται πλήρως → ανωμαλίες:

  • Διδυμή μήτρα (septate): ιστός/μύς χωρίζει τη μήτρα σε δύο. Πιο συχνή. Προκαλεί επαναλαμβανόμενες αβορτίσεις → συνιστάται χειρουργική διόρθωση (μείωση κινδύνου).
  • Δικέριτη μήτρα (bicornuate): δύο κοιλίες (καρδιά). Συνήθως δεν χρειάζεται χειρουργείο.
  • Διπλή μήτρα (didelphys): δύο μικρές κοιλίες, κάθε μια με δική της servix.
  • Μονόκερη μήτρα (unicornuate): μόνο το μισό σχηματίζεται. Χειρουργείο δεν μεγαλώνει.

Επιπτώσεις στην κυήση

Μερικές δεν προκαλούν προβλήματα. Άλλες αυξάνουν κίνδυνο:

  • Προγεννητικός τόκος, γενικές ανωμαλίες (περιορισμός ανάπτυξης), αργή ανάπτυξη
  • Ποδική παρουσία/άλλες ανατομικές θέσεις
  • Keisarean, αβόρτιση

Μυώματα (Φυ्बροειδείς)

Γονιμοί όγκοι μυϊκού ιστώδους. Μικρά συνήθως καμία πρόβλημα. Μεγαλύτερα →:

  • Αδυναμία εγκυμοσύνης, προγεννητικός τόκος
  • Ποδική παρουσία → keisarean
  • Αποκλάδωση ναυαρχίας, αβόρτιση
  • Μεταγεννητική αιμορραγία

Συμπτώματα: βαριές/μακροχρόνιες περιόδοι, αναιμία, πίεση/πόνος κοιλιάς/πλάτης, πόνος κατά σέξ, ουρολογικά προβλήματα, δυσκοιλιότητα. Φάρμακα για πόνο ή χειρουργείο (μυομiektόμια) αν προκαλούν αδυναμία/επαναλαμβανόμενες αβορτίσεις.

Βλάβες Μήτρας (Σύνδρομο Άσερμαν)

Σκαρίσματα/ιστός σκαρισμού. Βλάβη ενδομητρίου. Αποκτούμενες: λοίμωξεις, εντεροκυτταρίτιδα, χειρουργείο (D&C = αφαίρεση ιστώδους, π.χ. μετά αβόρτιση).

Συμπτώματα: ελαφριές/σπάνιες/απουσία περιόδου (μερικές καμία). Προκαλούν: αδυναμία εγκυμοσύνης, προγεννητικό τόκο, επαναλαμβανόμενες αβορτίσεις. Διάγνωση/θεραπεία: υστεροσκοπία.

Διάγνωση

Ειδικοί έλεγχοι (πιù από ένας):

  • Βαγινιακή/3Δ ηχογραφία (3Δ = φωτορεαλιστική εικόνα)
  • Σονουστερογράφημα: ρευστός στη μήτρα + βαγινιακή ηχογραφία (καθαρότερη εικόνα) — όχι έγκυοι
  • Υστεροσαλπιγγογράφημα: χρώμα στο servix + ακτίνες — μήτρα/σαλπίγγες — όχι έγκυοι
  • MRI: μαγνήτες/ραδιοκύματα, υψηλή ακρίβεια — όχι έγκυοι

Αν βρεθεί πρόβλημα → χειρουργείο (ειδικά αν ιστορικό αβορτίσεων/προγεννητικού τοκού).

Αναστροφημένη/Κλονοποιημένη Μήτρα

Η μήτρα κλίνει προς τα πίσω (20-25% γυναικών). Συγγενής ή αποκτούμενη. Σπάνια προκαλεί συμπλοκές κυήσης.

Previous:

Next: