Πολλαπλή σκλήρυνση (MS) και εγκυμοσύνη: Συμπτώματα, κίνδυνοι και θεραπεία

Τι είναι η MS;

Αυτοάνοση νόσος κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος/νωτιαίος σωλήνας). Επίθεση στη μυλίνη → βραδυνή/διακοπή νευρικών σημάτων. Συμπτώματα: μυϊκή αδυναμία/σκληρότητα/σπασμοί, παραισθήσεις, τρέμουλο, απώλεια ισορροπίας, δυσβασία, λογικά/οπτικά προβλήματα, κούραση, ζάλη, υδατικά/εντερικά προβλήματα, γνωστικές διαταραχές, κατάθλιψη. ~1/1.000, γυναίκες 2-3x άνδρες, διάγνωση 20-40 ετών.

Διάγνωση

Κλινική εξέταση, αίμα, evoked potentials, ραχιακή κέντηση (εγκεφαλομηνinxικό ρέυμα), MRI (βλάβη μυλίνης, ατροφία). Δύσκολη διάγνωση (κανένας συγκεκριμένος έλεγχος, ποικίλα συμπτώματα). Περίοδοι ανάκαμψης/flare-ups.

Επίδραση στην εγκυμοσύνη

  • Δεν επηρεάζει την γονιμότητα
  • Συμπτώματα συχνά βελτιώνονται (ειδικά 3ο τρίμηνο)
  • Αυξημένος κίνδυνος: μικρό για εβδομάδα βρέφος, δυσβασία τον τόκο (πηδικά μυϊκά/νεύρα), Kaisarean (μυϊκές καθυστερήσεις)

Flare-up συχνότερο 3-6 μήνες μετά γέννηση. Η εγκυμοσύνη δεν αλλάζει μακροπρόθεσμη πορεία MS.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει θεραπεία, φάρμακα ελέγχουν συμπτώματα. Πολλοί δεν χρειάζονται φάρμακα στην εγκυμοσύνη. Συμβουλευτείτε γιατρό για φάρμακα MS πριν/κατά εγκυμοσύνη/θηλασμό.

Αποφύγετε: Βετα 인터φερόν (Avonex, Betaseron, Rebif) - ρίσκο εκτοπισμού/έμφυτης νεκρότητας. Ιμmunοστολευτικά (καρκίνου) - απαγορευμένα.

Εναλλακτικές θεραπείες: Ομάδες υποστήριξης, συμβουλευτική, άσκηση/φυσικοθεραπεία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Αγνώστες, γονίδια παίζουν ρόλο (15% οικογενειακό ιστορικό). Λευκοί (βόρειο Ευρώπη) υψηλότερο ρίσκο. Περιβάλλον: καπνίσμα ↑ ρίσκο, λιповιταμίνη D/ήλιος ↓ ρίσκο (απομακρυσμένοι από ισημερινό). Συνδέσεις με διαβήτη τύπου 1, θυρεοειδές.

Previous:

Next: