Λοιμωδείς Ασθένειες Κατά την Εγκυμοσύνη: Ποιοι είναι οι Κίνδυνοι για το Μωρό;

Η εξαφάνιση μιας νέας ζωής μέσα σε μια μεγαλώνουσα κοιλιά δίνει στους αναμενόμενους γονείς ένα φυσικό ίνστικτο να προστατεύουν και να παρέχουν για το μωρό τους. Οι έγκυοι άνθρωποι βιώνουν συναισθήματα που κυμαίνονται από την ευτυχία στην παρανοια για την ευημερία των μωρών τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μητρικές ορμόνες μπορούν να είναι υπεύθυνες για αυτές τις ταλαντώσεις του νεύους.

Αλλά είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι οι εγκυμοσύνες συνοδεύονται από εκθαμβωμένα ανοσοποιητικά συστήματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για λοιμωδείς ασθένειες. Ορισμένες λοιμωδείς ασθένειες απειλούν μια εγκυμοσύνη και ένα μωρό αφού γεννηθούν. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένες συχνές λοίμωξεις, όπως το CMV, και ορισμένες λοίμωξεις που είναι στα νέα, όπως το Ζίκα. Το CMV, συγκεκριμένα, είναι απίστευτα συχνό.

Τι είναι οι Ασθένειες Υψηλού Κινδύνου Κατά την Εγκυμοσύνη;

Ένας αναπτυσσόμενος έμβρυος μπορεί να θεωρηθεί ως ένα ξένο αντικείμενο που το σώμα αποδέχεται χαμηλώνοντας την ανοσία του εναντίον του. Ένα φυσιολογικό, ενεργητικό ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ξένα αντικείμενα και ξεκινά ανοσοποιητικές επιθέσεις εναντίον τους. Όταν αυτό το ξένο αντικείμενο είναι ένας έμβρυος, μια αυτοπρογραμματισμένη εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, ή «ιμmunoσυμπρησσία», είναι απαραίτητη για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Ο κίνδυνος, ωστόσο, είναι ότι η ιμmunoσυμπρησσία αφήνει τόσο τον κυοφορούμενο γονέα όσο και τον αναπτυσσόμενο έμβρυο ευαίσθητους σε διάφορες λοιμωδείς ασθένειες και περιπλοκές. Μπορεί επίσης να υπάρχουν καθυστερήσεις στη διάγνωση ορισμένων λοίμωξεων κατά την εγκυμοσύνη, λόγω ορισμένων διαγνωστικών κριτηρίων που είναι φυσιολογικά παρόντας στην εγκυμοσύνη.

Για παράδειγμα, οι λευκοκυτταρικές μετρήσεις είναι αυξημένες στην εγκυμοσύνη. Επιπλέον, κάποια δυσφορία και κούραση μπορεί να θεωρηθεί οφειλόμενη στην εγκυμοσύνη και όχι σε λοιμωξη.

Ποιους είναι οι Κίνδυνοι για το Μωρό;

«Κάθετη μετάδοση» είναι ένας όρος που αναφέρεται στη διάδοση λοίμωξεων από τον κυοφορούμενο γονέα στο μωρό. Αυτές οι λοιμωξίες μπορεί να συμβούν ενώ ο έμβρυος είναι ακόμα στη μήτρα («in utero»), κατά και ακριβώς μετά τη γέννα, ή μετά τη γέννα.

Συγγενείς Λοίμωξεις

Μια συγγενής λοιμωξη είναι μια λοιμωξη που διασχίζει την πλακούντα για να μολύνει τον έμβρυο. Πολλά λοιμωδέα μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν συγγενείς λοιμωξεις, οδηγώντας σε προβλήματα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη, όπως μικροκρανία ή άλλες επιδράσεις στην εγκεφαλική ανάπτυξη, ή ακόμη και θάνατο.

TORCH είναι ένα ακρωνύμιο για διάφορους από τους πιο συχνούς συγγενείς λοίμωξεις. Οι λοίμωξεις TORCH περιλαμβάνουν:

  • Τοξοπλασμωση
  • Άλλες λοίμωξεις (συφιλίδα, HIV, λιστερία, ιός varicella-zoster (κονιορτιά), και ιός human parvovirus, και άλλοι)
  • Ρόδελλα
  • Κυτομεγαλοϊός (CMV)
  • Ιός ημιλέπτης simplex

Πιο πρόσφατα μάθαμε και για τις επιδράσεις που μπορεί να προκαλέσει το Ζίκα αν η λοιμωξη συμβεί κατά την εγκυμοσύνη.

Περιγεννητικές Λοίμωξεις (κατά τη γέννα)

Οι περιγεννητικές λοιμωξεις αναφέρονται σε λοίμωξεις που συμβαίνουν καθώς το μωρό κινείται μέσα από ένα μολυσμένο γεννητικό κανάλι. Αυτές οι λοιμωξεις μπορούν να περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Λοίμωξεις μπορεί επίσης να συμβούν μέσω μόλυνσης με κατεστειά κατά τη γέννα.

Παραδείγματα περιγεννητικών λοίμωξεων είναι:

  • Γονόρροια
  • Χλαμύδια
  • Ιός ημιλέπτης simplex
  • Ιός Παπιλλώματος Ανθρώπου (κονδυλώματα γεννητικών)
  • HIV
  • Ομάδα B Στρεπτοκόκκους (GBS)
  • και πιο πρόσφατα, Τσικουνγκούνια

Υπάρχουν άλλες λοιμωξεις επίσης. Μπορεί να υπάρχουν περισσότερες που θα μάθουμε.

Με τη βοήθεια επαγγελματιών υγείας, η μετάδοση αυτών των λοίμωξεων μπορεί να αποφευχθεί σε μεγάλο βαθμό (ή να μειωθούν οι κίνδυνοι).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, θεραπεία μπορεί να είναι διαθέσιμη· σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να αλλάξετε πώς γεννιέται το μωρό. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας για οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα ή γνωστές λοίμωξεις.

Μεταγεννητικές Λοίμωξεις (μετά τη γέννα)

Λοίμωξεις που διαδίδονται από γονέα στο μωρό μετά τη γέννα είναι γνωστές ως «μετά-γέννηση λοίμωξεις». Αυτές οι λοιμωξεις μπορεί να διαδοθούν κατά τη θηλασμό μέσω λοιμωδών μικροοργανισμών που βρίσκονται στο γάλα της μητρός.

Μερικά παραδείγματα μεταγεννητικών λοίμωξεων είναι:

  • CMV
  • HIV
  • Ηπατίτιδα B και C
  • Ιός Δυτικού Νείλου
  • Ιός T-κυττάρων λεμφοτροπικού ανθρώπου (HTLV)

Για τόσο τις περιγεννητικές όσο και τις μεταγεννητικές λοιμωξεις, υπάρχει ο κίνδυνος ότι οι λοιμωξεις μπορεί να είναι και φαρμακοανεκτές. Αυτό μπορεί να είναι ειδικά το πλαίσιο αν μια λοιμωξη αποκτηθεί στο νοσοκομείο, καθώς οι νοσοκομειακές λοιμωξεις είναι πιο ανεκτές στην αντιβιοτική θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για φαρμακοανεκτικότητα.

Ποιες Εξετάσεις Είναι Διαθέσιμες;

Βασει του ιατρικού σας ιστορικού, παραγόντων κινδύνου, και έκθεσης σε ορισμένες λοιμωδείς ασθένειες, καθώς και αποτελεσμάτων από ηχογραφήματα και προγεννητικές επισκέψεις, ο γιατρός σας θα προσδιορίσει αν χρειάζεται να υποβληθείτε σε εργαστηριακές εξετάσεις προειδοποίησης για ορισμένες συγγενείς λοιμωξεις.

Ενώ υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις για συγγενείς λοιμωξεις, οι περισσότεροι ωτολόγοι επιλέγουν να ελέγχουν επιλεκτικά τους ασθενείς τους βάσει της αξιολόγησής τους, και όχι μέσω ρουτίνας προειδοποίησης.

Κατά ένα ηχογράφημα, ένας τεχνικός θα μπορεί να εντοπίσει ανωμαλίες που μπορεί να υποδεικνύουν μια συγγενή λοιμωξη. Θα ψάξουν για ανωμαλίες στην ανάπτυξη, όπως το μέγεθος του μωρού, το μέγεθος του κεφαλιού, καθώς και ανωμαλίες ή υποανάπτυξη της καρδιάς, των άκρων, των πνευμόνων, ή της κοιλιάς.

Μετά τη γέννα, ένα νωπό που υποψιάζεται ότι έχει συγγενή λοιμωξη θα αξιολογηθεί μέσω εξέτασης της φυσικής ανάπτυξής τους και μέσω εργαστηριακών εξετάσεων δειγμάτων αίματος. Αν ανιχνευθούν ανωμαλίες, το νωπό θα ελεγχθεί πιθανότατα για την παρουσία ενός συγκεκριμένου λοιμωδούς μικροοργανισμού.

Αν είστε έγκυος και ανησυχείτε για συγγενείς λοιμωξεις, ρωτήστε τον πάροχο υγείας σας αν πρέπει να ελεγχθείτε για λοίμωξεις.

Previous:

Next: