Αδυναμία Ναυαρχίας (Accreta, Increta, Percreta): Διαγνωση και Θεραπεία
Η ναυαρχία αναπτύσσεται στη μήτρα και θρέφει το βρέφος. Κανονικά ξεχωρίζει μετά τη γέννα (δευτέρα φάση του τοκμού). Σε σπάνιες περιπτώσεις, κολλάει过深 στο τοίχωμα της μήτρας και δεν αποχωρεί, προκαλώντας επικίνδυνη αιμορραγία.
Τύποι βαθμού penetration
- Accreta: Βαθιά προσκόλληση στον τοιχώμα μήτρας
- Increta: Penetration στο μυϊκό τοιχώμα
- Percreta: Διασχίζει τη μήτρα, φτάνει σε κοντινά όργανα (π.χ. κύστη)
Εμφανίζονται σε 1 ανά 530 γεννήσεις ετησίως.
Σημεία
Βαγινιακή αιμορραγία στο τρίτο τρίμηνο. Αμέσως επικοινωνία με γιατρό.
Διάγνωση
Ηχογραφία (συνήθως επαρκής). Μηχανική τομογραφία μαγνητικής απόκρισης (MRI) για λεπτομερέστερη εικόνα — αβλαβής για μητέρα και βρέφος.
Θεραπεία
Αν διαγνωστεί προγεννητικά: σχεδιασμένη **keisarean ακολουθούμενη από υστερektομία** (αφαίρεση μήτρας) για πρόληψη ζωεισδελούς αιμορραγίας. Χωρίς μήτρα, δεν γίνεται μελλοντική κυήση.
Συχνά προτείνεται γέννα στις 34-38 εβδομάδες. Προετοιμασία για μεταμόσευση αίματος. Αν η γυναίκα επιθυμεί μελλοντικές κυήσεις, χρησιμοποιούνται ειδικές τεχνικές (σφήνες, μπαλόνι Bakri) για έλεγχο αιμορραγίας και διατήρηση μήτρας.
Αν η ναυαρχία δεν ξεχωρίσει μετά τη γέννα: χειρουργική απομάκρυνση. Αν αποτύχει → υστερektομία.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ακριβής αιτία άγνωστη. Συνδέεται με βλάλες από προηγούμενες χειρουργείες (keisarean, απομάκρυνση μυομάτων).
Παράγοντες κινδύνου:
- Προηγούμενη keisarean (κίνδυνος αυξάνεται με τον αριθμό)
- Χειρουργία μήτρας, D&C
- Ηλικία ≥35, πολλαπλές κυήσεις
- Ακτινοθεραπεία παγχύος, προειλημμένη ναυαρχία, εντερικογρυπός
- IVF, καπνισμός
Πρόληψη
Βαγινική γέννα μειώνει κίνδυνο. Keisarean μόνο για ιατρικούς λόγους. Αν έχετε κάνει keisarean, ενδεχομένως να μπορείτε να γεννήσετε βαγινικά (VBAC) — συζητήστε με τον γιατρό σας.
Άλλα προβλήματα ναυαρχίας
Μπορεί να μην αναπτύσσεται σωστά (λεπτή, παχύ, επιπλέον λοβός, ανωμαλίες κορδών, λοίμωξες, θρόμβοι, ινφάρκτα). Μπορούν να εντοπιστούν σε ηχογραφίες και να παρακολουθούνται.
Μπορούν να προκαλέσουν: αβόρτιση, κακή ανάπτυξη βρέφους, αιμορραγία, προγεννητικό τόκο, γενικές ανωμαλίες. Η ναυαρχία εξετάζεται μετά τη γέννα και μερικές φορές αποστέλλεται για παθολογική ανάλυση.
-
Χρησιμοποιούσαμε να συνδέουμε τη μητρότητα με μπλούζα μαμάδες και σκούρες μούρικες κάτω από τα μάτια. Τώρα, φαίνεται, οι άνθρωποι τη συνδέουν με ποτηριά κρασιού και γκρίνια για το ροζέ. Καθώς οι μάνες έχουν γίνει πιο φωνητικές και ειλικρινείς για τις -
Τα παιδιά σας αγαπούν το κολύμπι αλλά βαρούνται μετά από αμέτρητες ώρες βουτιάς για λεφτά και άσκηση υποβρυχίων χερούλων; Είτε έχετε δική σας πισίνα στην αυλή είτε διαβιβάζετε τη δημόσια ή κοινοτική πισίνα, είναι καλή ιδέα να έχετε μερικά παιχνίδια π -
Συζητώντας με τα Παιδιά Πρέπει πάντα να συζητάτε με το μωρό σας για να βοηθήσετε να μάθει να μιλάει. Αλλά ξέρατε ότι είναι εξίσου σημαντικό να μιλάτε και με το νηπιαγό σας; Η ομιλία βοηθάει στην ανάπτυξη γλωσσικών δεξιοτήτων και δείχνει στο παιδί ότι
