Acreta, increta και percreta του πλακούντα

Ο πλακούντας αναπτύσσεται στη μήτρα (μήτρα) σας και παρέχει στο μωρό σας τροφή και οξυγόνο μέσω του ομφάλιου λώρου.

Κανονικά, ο πλακούντας αναπτύσσεται στο πάνω μέρος της μήτρας και παραμένει εκεί μέχρι να γεννηθεί το μωρό σας. Κατά το τελευταίο στάδιο του τοκετού, μετά τον τοκετό, ο πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας και οι συσπάσεις σας τον βοηθούν να τον ωθήσει στον κόλπο (κανάλι γέννησης). Αυτό ονομάζεται επίσης μεταγέννηση.

Μερικές φορές ο πλακούντας προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας πολύ βαθιά και δεν σβήνει μετά τον τοκετό (γέννηση του πλακούντα). Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, όπως:

  • Σκρέμα πλακούντα – Ο πλακούντας προσκολλάται πολύ βαθιά και πολύ σφιχτά στη μήτρα.
  • Increta Placenta – Ο πλακούντας προσκολλάται ακόμη πιο βαθιά στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.
  • Placenta percreta – Ο πλακούντας προσκολλάται και αναπτύσσεται μέσω της μήτρας, μερικές φορές επεκτείνοντας σε κοντινά όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη.

Σε αυτές τις συνθήκες, ο πλακούντας δεν αποχωρίζεται εντελώς από τη μήτρα μετά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αιμορραγία. Αυτές οι καταστάσεις συμβαίνουν σε περίπου 1 στις 530 γεννήσεις κάθε χρόνο.

Ποια είναι τα σημάδια αυτών των παθήσεων του πλακούντα;

Οι καταστάσεις του πλακούντα μπορεί να προκαλέσουν κολπική αιμορραγία στο τρίτο τρίμηνο. Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κολπική αιμορραγία οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, πηγαίνετε στο νοσοκομείο με τον σωστό τρόπο.

Πώς γίνεται η διάγνωση αυτών των παθήσεων του πλακούντα;

Αυτές οι καταστάσεις συνήθως διαγιγνώσκονται με υπερήχους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος μπορεί να χρησιμοποιήσει μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μαγνητική τομογραφία είναι μια ιατρική εξέταση που κάνει μια λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού του σώματός σας. Η εξέταση είναι ανώδυνη και ασφαλής για εσάς και το μωρό σας και θα δείξει εάν μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τον τοκετό του πλακούντα.

Πώς αντιμετωπίζονται αυτές οι παθήσεις του πλακούντα;

Όταν αυτές οι παθήσεις εντοπιστούν πριν από τη γέννηση, ο πάροχος σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή (ονομάζεται επίσης καισαρική τομή) αμέσως μετά από υστερεκτομή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αιμορραγίας από το να γίνει απειλητική για τη ζωή. Η καισαρική είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία το μωρό σας γεννιέται μέσω μιας τομής που κάνει ο παροχέας σας στην κοιλιά και τη μήτρα σας. Η υστερεκτομή είναι όταν η μήτρα σας αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Χωρίς μήτρα, δεν μπορείτε να μείνετε ξανά έγκυος στο μέλλον.

Εάν έχετε πάθηση του πλακούντα, η καλύτερη στιγμή για να αποκτήσετε το μωρό σας είναι άγνωστη. Αλλά ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να γεννήσετε περίπου στις 34 με 38 εβδομάδες εγκυμοσύνης για να αποτρέψετε την επικίνδυνη αιμορραγία. Ο πάροχος θα προετοιμαστεί επίσης για άλλες επείγουσες διαδικασίες που θα μπορούσαν να συμβούν, όπως μετάγγιση αίματος. Εάν θέλετε να έχετε μελλοντικές εγκυμοσύνες, ο παροχέας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικές θεραπείες πριν από την καισαρική τομή για να προσπαθήσει να ελέγξει την αιμορραγία και να σώσει τη μήτρα σας.

Εάν ο παροχέας σας ανακαλύψει ότι ο πλακούντας δεν αποχωρίζεται μετά τον τοκετό, ο πάροχος μπορεί να προσπαθήσει να αφαιρέσει τον πλακούντα στη χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει την αιμορραγία.

Υπάρχουν μερικές μέθοδοι όπως ειδικά ράμματα για να δέσουν τα κύρια αιμορραγικά αγγεία ή ένα μπαλόνι (Bakri) που μπορεί να τοποθετηθεί μέσα στη μήτρα για να εμποδίσει την αιμορραγία. Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν σταματήσουν την αιμορραγία, είναι απαραίτητη η υστερεκτομή.

Τι προκαλεί αυτές τις παθήσεις του πλακούντα;

Δεν γνωρίζουμε τι προκαλεί αυτά τα είδη παθήσεων του πλακούντα. Αυτές οι καταστάσεις συμβαίνουν επίσης όταν έχετε μια ουλή από μια χειρουργική επέμβαση, όπως μια προηγούμενη καισαρική τομή ή μετά την αφαίρεση ενός όγκου που αναπτύσσεται στο τοίχωμα της μήτρας (ινομύωμα).

Εάν είχατε καισαρική τομή, είναι πιο πιθανό να έχετε αυτού του είδους τις παθήσεις παρά εάν είχατε κολπικό τοκετό. Και όσες περισσότερες καισαρικές τομές έχετε κάνει, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε αυτά τα προβλήματα του πλακούντα.

Πράγματα που μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό να έχετε αυτού του είδους τις παθήσεις του πλακούντα περιλαμβάνουν:

  • Κάπνισμα τσιγάρων
  • Προηγούμενη καισαρική τομή
  • Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα σας
  • Προηγούμενη διαστολή και απόξεση
  • Να είσαι 35 ετών και άνω
  • Έχετε μείνει έγκυος στο παρελθόν
  • Προηγούμενη ακτινοβολία στη λεκάνη σας, πιθανώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου
  • Έχετε προδρομικό πλακούντα
  • Έχετε ενδομητρίωση
  • Μείνετε έγκυος με εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για παθήσεις του πλακούντα;

Ένας τρόπος για να μειώσετε τις πιθανότητές σας να έχετε αυτού του είδους τις παθήσεις του πλακούντα σε μελλοντικές εγκυμοσύνες είναι να γεννήσετε τα μωρά σας με κολπικό τοκετό αντί για καισαρική τομή, εάν είναι δυνατόν. Κάντε καισαρική τομή μόνο εάν υπάρχουν προβλήματα υγείας με εσάς ή το μωρό σας που την καθιστούν ιατρικά απαραίτητη. Για ορισμένες μητέρες και μωρά, τα προβλήματα υγείας καθιστούν την καισαρική τομή ασφαλέστερη από τον κολπικό τοκετό.

Εάν η εγκυμοσύνη σας είναι υγιής, είναι καλύτερο να μείνετε έγκυος μέχρι να ξεκινήσει μόνος του ο τοκετός. Μην προγραμματίζετε καισαρική τομή για μη ιατρικούς λόγους, όπως το να θέλετε να αποκτήσετε το μωρό σας μια συγκεκριμένη μέρα ή επειδή αισθάνεστε άβολα και θέλετε να κάνετε το μωρό σας νωρίτερα από την ημερομηνία τοκετού.

Ακόμα κι αν έχετε ήδη κάνει καισαρική τομή, μπορεί να μπορέσετε να αποκτήσετε το επόμενο μωρό σας με κολπικό τοκετό. Αυτό ονομάζεται κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή (ονομάζεται επίσης VBAC). Ενδέχεται να μπορείτε να κάνετε VBAC ανάλογα με το είδος της τομής (τομής) που είχατε στην καισαρική τομή και τη συνολική υγεία της εγκυμοσύνης σας. Μιλήστε με τον πάροχο σας εάν πιστεύετε ότι το VBAC μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς.

Ποια είναι μερικά άλλα προβλήματα πλακούντα;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πλακούντας δεν αναπτύσσεται σωστά ή δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε. Μπορεί να είναι πολύ λεπτό, πολύ παχύ ή να έχει επιπλέον λοβό. Ο ομφάλιος λώρος μπορεί να μην έχει στερεωθεί σωστά. Το κορδόνι μπορεί να έχει δύο αγγεία αντί για τρία. Προβλήματα όπως λοιμώξεις, θρόμβοι αίματος και εμφράγματα (μια περιοχή νεκρού ιστού, όπως μια ουλή) μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να βλάψουν τον πλακούντα. Ορισμένα από αυτά τα προβλήματα μπορεί να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια των συνηθισμένων υπερήχων σας και να παρακολουθούνται στενά για να βεβαιωθείτε ότι δεν προκαλούν άλλα προβλήματα.

Προβλήματα πλακούντα όπως αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε κινδύνους για την υγεία σας και το μωρό σας. Μερικοί από αυτούς τους κινδύνους περιλαμβάνουν:

  • Μπορεί να έχετε αποβολή.
  • Το μωρό σας δεν μεγαλώνει τόσο καλά όσο θα έπρεπε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Μπορεί να έχετε αυξημένη αιμορραγία κατά τη γέννηση.
  • Μπορεί να έχετε πρόωρο τοκετό. Αυτός είναι ο τοκετός που συμβαίνει πολύ νωρίς, πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • Το μωρό σας μπορεί να έχει γενετικές ανωμαλίες.

Ο πάροχός σας ελέγχει τον πλακούντα μετά τη γέννηση για να βεβαιωθεί ότι είναι φυσιολογικός και ότι γεννήθηκε πλήρως. Μερικές φορές ο πλακούντας στέλνεται για εξέταση σε εργαστήριο, ειδικά εάν το μωρό έχει ορισμένα προβλήματα υγείας, όπως κακή ανάπτυξη. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης ονομάζονται παθολογία και μπορείτε να ρωτήσετε σχετικά με την επίσκεψή σας μετά τον τοκετό.

Τελευταία ενημέρωση:Ιανουάριος 2022


Previous:

Next: