• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Αποκλάδωση Ναυαρχίας: Σημεία, Αιτίες και Έκτακτη Αντιμετώπιση

Η αποκλάδωση ναυαρχίας είναι σοβαρή κατάσταση όπου η ναυαρχία ξεχωρίζει από το τοίχωμα της μήτρας πριν τον τόκο (μερικώς ή ολοκληρωτικά). Αυτό εμποδίζει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών στο βρέφος και προκαλεί πόνο και αιμορραγία στη μητέρα.

Συχνότητα και τύποι

Εμφανίζεται σε 1% των κυήσεων, συνήθως στο τρίτο τρίμηνο. Η ήπια μορφή (μικρή ξεχώριση) απαιτεί παρακολούθηση, καθώς μπορεί να προχωρήσει σε πλήρη αποκλάδωση.

Επικίνδυνες συνέπειες για το βρέφος

• Ενδομηtricaυξη Wachstum restriction (IUGR)
• Προγεννετικό τόκο
• Ένυο νεκρό βρέφος (σε ξαφνική/σοβαρή αποκλάδωση)

Η αποκλάδωση σχετίζεται με 10% των προγεννητικών τοκετών.

Συμπτώματα

Κύριο σύμπτωμα: **βαγινιακή αιμορραγία**. Μπορεί να υπαρχεί πόνος, συμπληρώματα, αίσθηση πιέσεως ή οξύς πόνος στην κοιλιά/πλάτη. Μερικές φορές η αιμορραγία είναι κρυφή (αίμα παγιδευμένο πίσω από τη ναυαρχία). Αν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Διάγνωση

Κλινική εξέταση, ηχογραφία (εντοπίζει πολλές αλλά όχι όλες τις αποκλάδωσεις) και παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού βρέφους.

Θεραπεία

Εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την εβδομάδα κυήσης.

• Παρακολούθηση ή άμεση γέννα
• Αν απαιτείται γέννα: κορτικοστεροειδή για πνευμονική ωριμότητα

Ήπια αποκλάδωση (24-34 εβδομάδες)

Νοσηλευτική παρακολούθηση. Αν η κατάσταση σταθεροποιηθεί, πιθανή επιστροφή σπίτι. Σκοπός: διατήρηση κυήσης.

Αν επιδεινωθεί (αύξηση πόνου, βαριά αιμορραγία, προβλήματα καρδιάς βρέφους) → άμεση γέννα (εισαγωγή τοκμού ή keisarean).

Μέτρια/σοβαρή αποκλάδωση

**Ιατρικός εκτάκτης**. Άμεση γέννα, συχνά keisarean. Πιθανή μεταμόσευση αίματος. Σπάνια: υστερektομία για έλεγχο αιμορραγίας (αποκλείει μελλοντικές κυήσεις).

Παράγοντες κινδύνου

• Προηγούμενη αποκλάδωση (10% επανάληψη)
• Υπέρταση, καπνισμός, κοκαΐνη
• Τραυματισμός κοιλιάς (ατυχήματα, βία)
• Ηλικία ≥35, πολλοί έμβρυοι, IVF
• Λοιμώξεις, προβλήματα κορδών/μήτρας, πολυυδράμνιο
• Εκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση

Πρόληψη

Δεν είναι πάντα εφικτή. Μειώστε κίνδυνο: έλεγχος υπέρτασης, αποφυγή καπνίσματος/ναρκωτικών, ζώνη ασφαλείας, προγεννητικά βιταμίνες με φολικό οξύ.