Χαμηλός πλακούντας (placenta praevia)

Τι είναι ο πλακούντας;

Ο πλακούντας είναι το όργανο που βοηθά το μωρό σας να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί. Συνδέεται με το βλεννογόνο της μήτρας και συνδέεται με το μωρό σας με τον ομφάλιο λώρο. Ο πλακούντας περνά οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και αντισώματα από την παροχή αίματος στο μωρό σας. Μεταφέρει επίσης απόβλητα από το μωρό σας στην παροχή αίματος, ώστε το σώμα σας να μπορεί να τα ξεφορτωθεί.

Υπάρχουν πολλά πράγματα που σχετίζονται με τον πλακούντα που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη και τον τοκετό σας. Μάθετε περισσότερα για αυτά.

Τι είναι ο χαμηλός πλακούντας;

Ο πλακούντας αναπτύσσεται τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, οπουδήποτε το γονιμοποιημένο ωάριο ενσωματώνεται. Αυτό μπορεί να είναι στην κορυφή, πλευρές, εμπρός ή πίσω τοίχο της μήτρας.

Στις περισσότερες εγκυμοσύνες ο πλακούντας προσκολλάται στο κύριο τμήμα της μήτρας. Αλλά για μερικές γυναίκες, ο πλακούντας συνδέεται χαμηλότερα και μπορεί να καλύψει μέρος ή όλο τον τράχηλο (είσοδος στη μήτρα).

Στις περισσότερες περιπτώσεις χαμηλού πλακούντα, ο πλακούντας κινείται προς τα πάνω και εκτός δρόμου καθώς η μήτρα μεγαλώνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά μερικές φορές ο πλακούντας παραμένει στο κάτω μέρος της μήτρας καθώς η εγκυμοσύνη συνεχίζεται.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός χαμηλού πλακούντα και ενός πλακούντα πραβία;

Καθώς η εγκυμοσύνη συνεχίζεται, εάν η άκρη του πλακούντα είναι μικρότερη από 2 mm από τον τράχηλο, είναι γνωστός ως χαμηλός πλακούντας. Εάν ο πλακούντας καλύπτει πλήρως τον τράχηλο, είναι γνωστό ως πλακούντα πραβιά.

Είναι συνηθισμένος ένας πλακούντας χαμηλού ύψους;

Η θέση του πλακούντα σας θα ελεγχθεί κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος στα μέσα του τριμήνου, περίπου στις 18-21 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εάν ο πλακούντας σας είναι χαμηλά, έχετε άλλη σάρωση αργότερα στην εγκυμοσύνη σας (συνήθως περίπου 32 εβδομάδες).

Επειδή το κάτω μέρος της μήτρας τεντώνεται περισσότερο καθώς το μωρό μεγαλώνει, ο πλακούντας συνήθως μετακινείται στο πάνω μέρος της μήτρας από αυτό το σημείο. Το 90% των γυναικών που έχουν χαμηλό πλακούντα στις 20 εβδομάδες δεν θα συνεχίσουν να έχουν χαμηλό πλακούντα αργότερα στην εγκυμοσύνη.

Εάν είχατε προηγουμένως ένα μωρό με καισαρική τομή, ο πλακούντας είναι λιγότερο πιθανό να κινηθεί προς τα πάνω.

Μόνο 1 στις 200 γυναίκες έχουν πλακούντα πραβία στο τέλος της εγκυμοσύνης τους.

Είναι πιθανό να έχω πλακούντα πραβία;

Το Placenta praevia είναι πιο πιθανό εάν:

  • καπνίζω τσιγάρα
  • έχει υποβληθεί σε θεραπεία γονιμότητας για να μείνει έγκυος, όπως εξωσωματική γονιμοποίηση (εξωσωματική γονιμοποίηση)
  • έχουν κάνει 1 ή περισσότερες καισαρικές τομές
  • είναι ηλικίας 40 ετών και άνω
  • γεννούν περισσότερα από 1 μωρά
  • έχουν κάνει εγχείρηση στη μήτρα
  • είναι χρήστης κοκαΐνης
  • περιμένουν αγόρι
  • έχουν ενδομητρίωση.

Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να βοηθήσω τον πλακούντα να ανέβει;

Δυστυχώς δεν. Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να συγκεντρωθείτε στο να παραμείνετε όσο πιο υγιείς μπορείτε. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον σαρώσεις, οπότε βεβαιωθείτε ότι πηγαίνετε σε όλα τα προγεννητικά σας ραντεβού και ακολουθείτε τις συμβουλές του επαγγελματία υγείας σας.

Πώς μπορεί ο πλακούντας πραβιά να επηρεάσει εμένα και το μωρό μου;

Υπάρχει κίνδυνος να έχετε κολπική αιμορραγία, ιδιαίτερα προς το τέλος της εγκυμοσύνης σας. Η αιμορραγία από τον πλακούντα πραβιά μπορεί να είναι πολύ βαριά και μερικές φορές μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη μητέρα και το μωρό.

Πώς διαγιγνώσκεται ένας χαμηλός πλακούντας;

Η μαία ή ο γιατρός σας θα εξετάσει τη θέση του πλακούντα σας στο υπερηχογράφημα 18 έως 21 εβδομάδων.

Εάν ο πλακούντας σας είναι χαμηλός, θα σας προσφερθεί επιπλέον υπερηχογράφημα αργότερα στην εγκυμοσύνη σας (συνήθως περίπου στις 32 εβδομάδες) για να ελέγξετε ξανά τη θέση του.

Στο 90% των περιπτώσεων, ο πλακούντας δεν είναι πλέον χαμηλά σε αυτό το σημείο.

Η μαία ή ο γιατρός σας μπορεί να πιστεύουν ότι έχετε πλακούντα πραβία εάν:

  • έχετε αιμορραγία κατά το δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο - αυτό είναι συνήθως ανώδυνο και μπορεί να συμβεί μετά το σεξ
  • εάν το μωρό βρίσκεται σε ασυνήθιστη θέση, για παράδειγμα κάτω από κάτω (μπρίκα) ή ξαπλωμένη στη μήτρα (εγκάρσια)

Εάν έχετε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ή χωρίς πόνο, θα πρέπει πάντα να ελέγχετε αμέσως. Εάν είστε στο πρώτο τρίμηνο, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, μαία ή μονάδα πρώιμης εγκυμοσύνης. Εάν είστε έγκυος άνω των 12 εβδομάδων, μεταβείτε στην τοπική A&E ή επικοινωνήστε αμέσως με τη μονάδα μητρότητας του νοσοκομείου σας.

Μπορεί να σας συμβουλεύσει να αποφύγετε το σεξ (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διεισδυτικών παιχνιδιών σεξ) για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης σας.

Τι θεραπεία θα κάνω;

Επιπλέον σαρώσεις

Εάν ο πλακούντας σας είναι χαμηλός κατά τη διάρκεια της σάρωσης 20 εβδομάδων, θα σας προσφερθεί άλλη σάρωση υπερήχων περίπου στις 32 εβδομάδες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διακολπικό υπερηχογράφημα, όταν ένας ανιχνευτής τοποθετείται απαλά μέσα στον κόλπο για να ελέγξει ακριβώς πού βρίσκεται ο πλακούντας σας. Μην ανησυχείς, αυτό είναι ασφαλές για εσάς και το μωρό σας.

Το μήκος του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να μετρηθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης 32 εβδομάδων για να προβλέψει εάν μπορεί να γεννήσετε νωρίς και εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Εάν ο πλακούντας δεν έχει μετακινηθεί προς τα πάνω, θα πρέπει να σας προσφερθεί άλλη σάρωση υπερήχων στις 36 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα αυτής της σάρωσης θα βοηθήσουν εσάς και τον γιατρό σας να σχεδιάσετε τον ασφαλέστερο τρόπο για να γεννήσετε.

φαρμακευτική αγωγή

Εάν έχετε πραβία πλακούντα, υπάρχει κίνδυνος να γεννήσετε πρόωρα. Έτσι, μπορεί να σας προσφερθεί μια σειρά ενέσεων στεροειδών μεταξύ 34 και 36 εβδομάδων εγκυμοσύνης για να βοηθήσετε τους πνεύμονες του μωρού σας να γίνουν πιο ώριμοι.

Εάν πάτε νωρίς στον τοκετό, μπορεί να σας προσφερθεί φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσετε τις συσπάσεις σας. Αυτό θα σας δώσει χρόνο να κάνετε μια πορεία ενέσεων στεροειδών. Εάν έχετε σοβαρή αιμορραγία ή πρόοδο του τοκετού, το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί να γεννήσει.

Εάν έχετε κολπική αιμορραγία, μπορεί να χρειαστεί να εισαχθείτε στο νοσοκομείο. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος να αιμορραγήσετε ξαφνικά και έντονα. Αν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα καισαρική τομή.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω χαμηλό πλακούντα;

Εάν γνωρίζετε ότι έχετε χαμηλό πλακούντα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το νοσοκομείο εάν έχετε:

  • κολπική αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού
  • συσπάσεις
  • πόνος, συμπεριλαμβανομένων τυχόν αόριστων, πόνοι που μοιάζουν με περίοδο

Εάν έχετε αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει μια εσωτερική εξέταση για να ελέγξει από πού προέρχεται. Αυτό είναι ασφαλές και θα ζητήσουν την άδειά σας πριν ξεκινήσουν.

Αναιμία

Η αναιμία είναι μια κατάσταση αίματος που αναπτύσσεται όταν δεν έχετε αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο στο σώμα σας και στο μωρό σας.

Εάν έχετε χαμηλό πλακούντα, είναι σημαντικό να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε την ανάπτυξη αναιμίας, που μπορεί να είναι συνηθισμένο στην εγκυμοσύνη. Τρώγοντας υγιεινά, ισορροπημένη διατροφή θα σας βοηθήσει είτε στην πρόληψη είτε στη διαχείριση της αναιμίας. Τα συμπληρώματα σιδήρου μπορεί επίσης να βοηθήσουν, εάν η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας το συστήσει.

Πώς θα γεννηθεί το μωρό μου;

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας μιλήσει για τις επιλογές που έχετε για τον τοκετό.

Μπορεί να σας συμβουλεύσει να γεννήσετε νωρίς εάν έχετε έντονη αιμορραγία πριν από την ημερομηνία λήξης.

Εάν η άκρη του πλακούντα σας είναι πολύ κοντά (λιγότερο από 2 εκατοστά) στον τράχηλό σας (είσοδος στη μήτρα), ο ασφαλέστερος τρόπος τοκετού είναι με καισαρική τομή. Αυτό θα είναι συνήθως μεταξύ 36 και 37 εβδομάδων. Εάν όμως είχατε κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε καισαρική τομή σας νωρίτερα από αυτό.

Εάν ο πλακούντας απέχει περισσότερο από 2 εκατοστά από τον τράχηλό σας, μπορεί να είστε σε θέση να κάνετε κολπικό τοκετό εάν θέλετε.

Εάν κάνετε καισαρική τομή, ένας ανώτερος μαιευτήρας (γιατρός που ειδικεύεται στην εγκυμοσύνη) θα είναι εκεί. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να έχετε έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος. Αυτό είναι πιο πιθανό εάν έχετε praevia πλακούντα.

Μιλήστε με το γιατρό σας πριν από την επέμβαση εάν, για οποιοδήποτε λόγο, δεν θέλετε μετάγγιση αίματος.

Δυστυχώς, Οι επιπλοκές είναι πιο συχνές στις καισαρικές τομές εάν έχετε χαμηλό πλακούντα. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας μιλήσει για τους κινδύνους μεγάλης αιμορραγίας και υστερεκτομής (αφαίρεση της μήτρας) πριν από την καισαρική σας. Για τις περισσότερες γυναίκες, ο κίνδυνος υστερεκτομής είναι χαμηλός και θα εμφανιστεί ως έσχατη λύση μόνο εάν άλλα μέτρα για τον έλεγχο της αιμορραγίας δεν είναι αποτελεσματικά.

Εάν έχετε πλακούντα πραβία:

  • διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκτήσετε το μωρό σας νωρίς (λιγότερο από 37 εβδομάδες).
  • το μωρό σας θα πρέπει να γεννηθεί με καισαρική τομή επειδή ο πλακούντας μπλοκάρει το κανάλι γέννησης.

Την ψυχική σας υγεία

Η διάγνωση επιπλοκών στην εγκυμοσύνη μπορεί να είναι δύσκολη. Και όταν του ζητήθηκε να προσέξει κάποια συμπτώματα, όπως αιμορραγία, και η ανάγκη για επιπλέον ραντεβού και ελέγχους μπορεί να προκαλέσει άγχος και άγχος. Μπορεί επίσης να είναι μια μοναχική εμπειρία όταν οι γύρω σας δεν καταλαβαίνουν πώς είναι.

Θυμηθείτε ότι μπορείτε να πείτε στη μαία ή στο γιατρό σας πώς αισθάνεστε. Θα κάνουν ό, τι μπορούν για να σας καθησυχάσουν και να απαντήσουν σε τυχόν απορίες που έχετε.

Μπορείτε επίσης να καλέσετε τη γραμμή εγκυμοσύνης μας στο 0800 014 7800 (Δευτέρα έως Παρασκευή, 9 το πρωί έως 5 το απόγευμα), ή στείλτε μας email στο [email protected]

Αν παλεύεις να ανταπεξέλθεις, υπάρχει διαθέσιμη επαγγελματική υποστήριξη. Μην υποφέρετε στη σιωπή. Ενημερώστε τη μαία ή τον γιατρό σας πώς αισθάνεστε. Θα σας βοηθήσουν να αποκτήσετε πρόσβαση στην υποστήριξη που χρειάζεστε.

Μάθετε περισσότερα για τη φροντίδα της ψυχικής μας υγείας στην εγκυμοσύνη.

  • Τι είναι το Homeschool; Στον πυρήνα της, η ιδέα πίσω από την εκπαίδευση στο σπίτι είναι πραγματικά πολύ απλή:Οι γονείς αποδέχονται την πλήρη ευθύνη για την εκπαίδευση των παιδιών τους αντί να μεταφέρουν το μεγαλύτερο μέρος αυτής της ευθύνης σε ένα ί
  • Ως η μεγαλύτερη αδερφή πέντε ετών και σπουδαστής στοιχειώδους εκπαίδευσης, το να είμαι φροντιστής φαινόταν η πιο πιθανή δουλειά για το σύνολο των δεξιοτήτων μου. Νόμιζα ότι ήξερα ό,τι έπρεπε να γνωρίζω για τη φροντίδα των παιδιών, αλλά στην πραγματικ
  • Τα υγιή δόντια και τα ούλα είναι ζωτικής σημασίας για τη γενική υγεία του παιδιού σας. Μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να αναπτυχθεί ισχυρό, υγιή δόντια φροντίζοντας να καθαρίζονται τα δόντια του δύο φορές την ημέρα. Ανάπτυξη δοντιών Τα παιδι