• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Άγχος μετά τον τοκετό σε νέες μητέρες:Προειδοποιητικά σημάδια, συμπτώματα και συμβουλές για την αντιμετώπιση

Μετά τη γέννηση της δεύτερης κόρης της, μητέρας δύο παιδιών Caitlin Devan, 33 ετών , από το Clover της Νότιας Καρολίνας, διαγνώστηκε με επιλόχειο άγχος (PPA). «Ποτέ δεν ένιωσα λυπημένος, καταθλιπτικός, μόνος», εξηγεί ο Devan. «Ήταν περισσότερο η ανησυχία, πάντα να ανησυχώ σκεπτόμενος ότι το χειρότερο θα μπορούσε να συμβεί και να αναρωτιέμαι πώς να προετοιμαστώ για αυτό».

"Το PPA είναι πιο συνηθισμένο από ό,τι πιστεύουν πολλοί", λέει η αδειούχος επαγγελματίας σύμβουλος Kristy Christopher-Holloway, Ed.D., "αλλά το PPD συχνά ακούγεται για τα περισσότερα, ή ακόμη και χρησιμοποιείται εναλλακτικά."

Ενώ η επιλόχεια κατάθλιψη (PPD) συζητείται ευρύτερα — εν μέρει, χάρη στις διασημότητες όπως η Chrissy Teigen και η Serena Williams που μιλούν για τους αγώνες τους με αυτήν — αυτό που πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν είναι ότι η PPA είναι όπως, αν όχι περισσότερο, επικρατεί στις νέες μαμάδες. Πράγματι, έως και το 25% των γυναικών στις ΗΠΑ αναπτύσσουν περιγεννητική διάθεση ή αγχώδη διαταραχή (PMAD). Ενώ τα στατιστικά στοιχεία διαφέρουν από διάφορες πηγές, έρευνα από το Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας διαπίστωσε ότι σχεδόν το 17% των νέων μαμάδων διαγιγνώσκεται με επιλόχειο άγχος (PPA).

Όταν το μωρό Νο. 2 ήταν 5 μηνών, η Devan λέει ότι αισθάνθηκε παρανοϊκή. «Θα σκεφτόμουν, «Τι θα συμβεί αν πέσουμε σε τροχαίο ατύχημα;» Ή «Αν δεν το κάνω αυτό με τον σωστό τρόπο, τότε κάτι κακό θα συμβεί», λέει. "Ήμουν τόσο χαρούμενος; γι' αυτό ένιωσα ότι αυτό με χτύπησε από το μπλε».

Λοιπόν, πώς θα καταλάβετε εάν έχετε επιλόχειο άγχος και ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα; Και αν υποφέρετε, ποιοι είναι μερικοί τρόποι για να αντιμετωπίσετε αυτό το άγχος της νέας μαμάς; Ζητήσαμε από τους ειδικούς μας να μας εξηγήσουν.

Πώς θα καταλάβετε εάν υποφέρετε από επιλόχειο άγχος

Η Megan Ellow, LCSW, βλέπει ασθενείς στο Nest Counseling &Wellness, ένα ιδιωτικό ιατρείο που εστιάζει στην περιγεννητική ψυχική υγεία. Λέει ότι οι μαμάδες μπορούν να διακρίνουν τη διαφορά μεταξύ του φυσιολογικού στρες της νέας μαμάς και του PPA σημειώνοντας εάν το άγχος τους εμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες.

"Όλες οι νέες μαμάδες ανησυχούν και έχουν κάποιες ανησυχίες", λέει ο Ellow. «Αλλά όταν το άγχος αρχίζει να παρεμβαίνει στην καθημερινή σου λειτουργία, αυτό είναι πρόβλημα. Όταν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε, ακόμα και όταν το μωρό κοιμάται, όταν δεν μπορείτε να βγάλετε το μωρό σας έξω από φόβο για μικρόβια, όταν δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο το μωρό σας από φόβο πνιγμού, είναι ώρα να ζητήσετε βοήθεια. Συνήθως λέω στις μαμάδες που αναρωτιούνται αν πρέπει να λάβουν κάποια βοήθεια για το άγχος τους ότι αν ανησυχούν αρκετά ώστε να αναρωτιούνται για αυτό, πιθανότατα χρειάζονται κάποια υποστήριξη."

Γενικά, τα προειδοποιητικά σημάδια PPA περιλαμβάνουν:

• Συνεχής ανησυχία

• Αίσθηση ότι κάτι κακό πρόκειται να συμβεί

• Αγωνιστικές σκέψεις

• Διαταραχές ύπνου και όρεξης

• Αδυναμία να καθίσετε ακίνητος

• Σωματικά συμπτώματα όπως ζάλη, εξάψεις και ναυτία

Ένα οικογενειακό ιστορικό ή προσωπικό ιστορικό αγχωδών διαταραχών ή ανισορροπίας του θυρεοειδούς μπορεί να θέσει τις μητέρες σε υψηλότερο κίνδυνο για PPA, σύμφωνα με το Postpartum Support International (PSI). Επιπλέον, οι γυναίκες με ιστορικό τραύματος - σωματική, σεξουαλική ή συναισθηματική κακοποίηση, στιγμές που ένιωθαν ότι η ζωή τους ήταν σε κίνδυνο, τραυματική εγκυμοσύνη/γέννηση κ.λπ. - μπορεί επίσης να εμφανίσουν αυξημένο άγχος, λέει η Δρ. Christy Duan, γιατρός που παρέχει κλινική φροντίδα σε περιγεννητικές γυναίκες στην Κλινική Περιπατητικής Περιγεννητικής Ψυχιατρικής στο Νοσοκομείο Zucker Hillside του Northwell Health στη Νέα Υόρκη.

Πόσο καιρό διαρκεί το άγχος μετά την απόκτηση μωρού;

"Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι η [PPA] εμφανίζεται συνήθως μέσα στις πρώτες έξι εβδομάδες, κάτι που δεν συμβαίνει πάντα", λέει ο Christopher-Holloway. "Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι η PPA μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε μητέρα και μπορεί να εκδηλωθεί έως και δύο χρόνια μετά τον τοκετό."

Τι προτείνουν οι ειδικοί αν υποφέρετε

1. Ανοίξτε έναν προς έναν.

Για τον Devan, το να στηρίζεται σε φίλους, ειδικά σε άλλες νέες μαμάδες, ήταν ιδιαίτερα χρήσιμο.

"Επικοινωνήστε με οποιονδήποτε φορούσε τα ίδια παπούτσια και απλά πείτε:"Ξέρεις τι είναι περίεργο, ένιωθα έτσι... Είναι φυσιολογικό; Σκέφτομαι να μιλήσω με τον γιατρό μου», είπε. "Νομίζω ότι όσο πιο γρήγορα μπορείτε να λάβετε βοήθεια, τόσο καλύτερα θα είστε."

2. Βρείτε έναν εκπαιδευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι είναι επιτακτική ανάγκη οι γυναίκες που υποψιάζονται ότι πάσχουν από PPA να αναζητήσουν τη φροντίδα ενός παρόχου φροντίδας ψυχικής υγείας που έχει εκπαιδευτεί ειδικά στις διαταραχές της περιγεννητικής διάθεσης. Ο ιστότοπος PSI προσφέρει πόρους για την εύρεση τοπικού παρόχου.

Οι ασθενείς με PPA μπορούν να επωφεληθούν από την ψυχοθεραπεία — είτε ατομική είτε ομαδική θεραπεία ή και τα δύο, σημειώνει η Δρ. Mayra Mendez, LMFT, αδειούχος ψυχοθεραπεύτρια και συντονιστής προγράμματος για διανοητικές και αναπτυξιακές αναπηρίες και υπηρεσίες ψυχικής υγείας στο Providence Saint John's Κέντρο Ανάπτυξης Παιδιού και Οικογένειας στη Σάντα Μόνικα, Καλιφόρνια.

"Οι μέθοδοι θεραπείας όπως η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία, τα μοντέλα θεραπείας που βασίζονται στην ενσυνειδητότητα, η διαχείριση του άγχους και η αξιολόγηση φαρμάκων είναι αποτελεσματικές επιλογές για τη θεραπεία του άγχους", λέει. "Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες άγχους επικεντρώνονται στη διδασκαλία δεξιοτήτων αντιμετώπισης για τη διαχείριση των φόβων και των ανησυχιών και την προώθηση της αλλαγής των μοτίβων αρνητικής σκέψης."

3. Ζητήστε κοινωνική υποστήριξη.

"Η μητρότητα είναι μια τεράστια μετάβαση στη ζωή και η υποστήριξη των συνομηλίκων είναι το κλειδί", λέει ο Ellow. "Η εύρεση άλλων μητέρων που μπορούν να κατανοήσουν και να συμπονέσουν τα υψηλά και τα χαμηλά της μητρότητας μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες να αισθάνονται κατανοητές."

Ο Christopher-Holloway συμφωνεί ότι η συζήτηση με άλλες μαμάδες, ειδικά σε ομαδικό περιβάλλον, μπορεί να είναι ευεργετική για μια γυναίκα που αντιμετωπίζει το PPA.

"Εάν μια μαμά μπορεί να χρησιμοποιήσει τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης χωρίς αυτά να προκαλούν περαιτέρω άγχος, συνήθως προτείνω να συμμετάσχετε σε κάποιο είδος ομάδας υποστήριξης μαμάς ή να συνδεθείτε με άλλες μαμάδες με τις οποίες μπορούν να συνομιλήσουν/να στείλουν μήνυμα/να συναντηθούν ," αυτή λέει. «Ίσως μια έμπιστη μαμά όπου μπορεί να παρακολουθεί εναλλάξ το μωρό της άλλης, έτσι ώστε η μαμά να πάρει έναν υπνάκο, να κάνει ντους, να διαβάσει ή οποιαδήποτε άλλη μορφή αυτοφροντίδας για να βοηθήσει στη μείωση των πιθανοτήτων ανάπτυξης PPA ή να ανακουφίσει τα συμπτώματα εάν το κάνει. όντως αναπτύξτε PPA."

4. Συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να εξετάσετε το ενδεχόμενο λήψης φαρμάκων.

«Πολλές γυναίκες διστάζουν να πάρουν φάρμακα, ειδικά όταν θηλάζουν», λέει ο Ellow. «Και ενώ πολλές γυναίκες δεν χρειάζονται φάρμακα, πολλές θα μπορούσαν να ωφεληθούν πολύ από αυτά. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που είναι καλά μελετημένα και ασφαλή για το θηλασμό. Οι μητέρες που ανησυχούν μπορούν να καλέσουν τη Γραμμή για τον Κίνδυνο Βρεφών για να μιλήσουν για τα φάρμακα και το θηλασμό, καθώς και να μιλήσουν με το γιατρό τους.»

5. Μιλήστε με το γιατρό σας για βιταμίνες, συμπληρώματα και εναλλακτικές θεραπείες.

Τα συμπληρώματα που βασίζονται σε στοιχεία όπως τα ωμέγα-3, η βιταμίνη D, το μαγνήσιο, οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β και η βιταμίνη D αξίζει να συζητηθούν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, καθώς μπορεί να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων PPA, λέει η Ann Smith, CNM και πρόεδρος του PSI.

Ενώ πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα, ορισμένες μητέρες που μάχονται με το PPA ορκίζονται στο έλαιο κανναβιδιόλης (CBD), το οποίο έχει αποδειχθεί σε πρώιμες έρευνες ότι υποσχέθηκε να περιορίσει το άγχος. Ο τύπος κανναβινοειδούς, μια χημική ουσία που βρίσκεται φυσικά στα φυτά μαριχουάνας και κάνναβης, είναι μη ψυχοδραστικός, σε αντίθεση με την τετραϋδροκανναβινόλη (THC), έναν άλλο τύπο κανναβινοειδούς.

Ενώ η Devan βρήκε την αρχική ανακούφιση από έναν συνταγογραφούμενο επιλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), έκτοτε έχει απογαλακτιστεί από το φάρμακο υπό ιατρική επίβλεψη και βασίζεται σε ατομική θεραπεία ομιλίας και CBD.

"Είναι το μόνο που ασχολούμαι εδώ και ένα χρόνο και κρατά εντελώς το άγχος μου μακριά", λέει. "Με κάνει να σκέφτομαι καθαρά, με κάνει να κοιμάμαι καλά, απλά με κάνει να νιώθω σαν τον εαυτό μου."

6. Εφαρμόστε μέτρα αυτοεξυπηρέτησης.

Οι μητέρες που αντιμετωπίζουν το PPA καλό θα ήταν να δώσουν προτεραιότητα σε συνήθειες όπως «να κοιμάσαι περισσότερο ζητώντας από τον σύντροφό σου να βοηθήσει περισσότερο, να προσλάβεις μια ντούλα μετά τον τοκετό ή να ζητήσεις από την οικογένεια να έρθει βοήθεια, να βγαίνεις έξω κάθε μέρα, αν είναι δυνατόν, και κινείτε το σώμα σας με τρόπους που αισθάνεστε καλά, είτε πρόκειται για βόλτες με το καρότσι είτε για ήπια γιόγκα», λέει ο Ellow.

Η ουσία του PPA

Το να ζητάς απλώς βοήθεια μπορεί να οδηγήσει μια μαμά να αντιμετωπίσει τις ανησυχητικές πραγματικότητες του PPA σε ένα μονοπάτι θεραπείας.

"Προσποιούμαστε ότι η μητρότητα είναι όλα ουράνια τόξα και ήλιος, και αυτό δεν είναι πραγματικότητα", λέει ο Ellow. «Πολλές γυναίκες πραγματικά παλεύουν με τη μητρότητα, αλλά αισθάνονται ότι δεν μπορούν να το παραδεχτούν σε κανέναν. Νομίζω ότι το συνειδητοποιούμε περισσότερο ως κοινωνία.»

Λέει ότι οι προηγούμενες γενιές πιθανότατα το βίωσαν εξίσου με τις γυναίκες σήμερα, αλλά ποτέ δεν διαγνώστηκαν ή αντιμετωπίστηκαν.

"Ευτυχώς, περισσότερες γυναίκες μιλούν ανοιχτά για τις εμπειρίες τους και αυτό μειώνει το στίγμα και ανοίγει τη συζήτηση για άλλες γυναίκες", λέει η Ellow.

Αυτή η αλλαγή της τάσης σημαίνει ότι περισσότερες γυναίκες έχουν επίγνωση του PPA και άλλων διαταραχών της περιγεννητικής διάθεσης και επομένως είναι πιο πιθανό να αναζητήσουν τη φροντίδα που χρειάζονται και αξίζουν.