• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Αίθουσες Αίματος Μετά τη Γέννα: Τι Είναι Φυσιολογικό, Συμπτώματα και Θεραπεία

Είναι Φυσιολογικά τα Αίθουσες Αίματος Μετά τη Γέννα;

Ένα γυναικολογικό εκκρίσεις που αποτελείται από mucus, αίμα και ρακώδους ιστούς είναι συχνό μετά τη γέννα. Τέτοια μεταγεννητική εκκρίση ονομάζεται Lochia και διαρκεί τέσσερις έως εξάπτα εβδομάδες. Φυσιολογικά, αυτή η εκκρίση μπορεί να περιέχει λίγα μικρά αίθουσες αίματος όχι μεγαλύτερα από ένα δαμάσκηνο. Αυτά τα αίθουσες θεωρούνται 良性 και δεν απαιτούν άμεση ιατρική προσοχή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φαίνονται ανώμαλα, υποδεικνύοντας υποκείμενη κατάσταση.

Επομένως, αν παρατηρήσετε αίθουσες αίματος στην εκκρίση μετά τη γέννα, συζητήστε το με τον γιατρό σας.

Συμπτώματα Φυσιολογικής Κράσης Αίματος Μετά τη Γέννα

Τα αίθουσες αίματος είναι συχνά μετά τη γέννα και η ποσότητα που εκκρίνεται μειώνεται τελικά. Οδηγός για να κατανοήσετε την εκκρίση αίματος έως εξάπτα εβδομάδες μετά τη γέννα:

Το χρώμα και το μέγεθος του αίθουσες και η ποσότητα απώλειας αίματος μπορεί να επηρεαστεί από:

• Ώρα της ημέρας: Η απώλεια αίματος μπορεί να είναι υψηλότερη το πρωί καθώς το αίμα συσσωρεύεται στη μήτρα όταν κοιμάστε και ρέει στη μήτρα όταν σηκώνεστε.
• Θελασμός: Η απελευθέρωση οξυτοκίνης κατά τον θελασμό διεγείρει συστολές της μήτρας με ή χωρίς πόνο. Ακολουθείται από μικρή αύξηση της εκκρίσεως lochia.
• Άσκηση: Ελαφριές δραστηριότητες όπως βόλτα μπορούν να προκαλέσουν βαρεία απώλεια αίματος τις πρώτες δύο εβδομάδες.

Αν τα αίθουσες αίματος διαφέρουν από το συνηθισμένο, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Συμπτώματα Ανώμαλου Αίθουσες Αίματος

Η ανώμαλη κράση μπορεί να υποδεικνύει βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT). Αν παραμείνει ανεξάρτητη, μπορεί να οδηγήσει σε βιαστικό πνευμονικό εμβολισμό (PE). DVT και PE είναι θεραπεύσιμα και προληπτά, αν ανακαλυφθούν νωρίς. Επομένως, προσέξτε τα συμπτώματα επικίνδυνου αίθουσες:

Για βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT)

• Οίδημα (σε ένα πόδι ή χέρι ή καρπελή περιοχή)
• Ερυθρό ή γαλάζιο χρώμα δέρματος
• Πόνος ή ευαισθησία στο πόδι, συχνά περιγραφόμενος ως κρεμπός ή «charley horse»
• Πόδι ή χέρι νιώθει θερμότερο στην αφή

Αν παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα, επικοινωνήστε με τον γιατρό. Ωστόσο, μπορείτε να έχετε πνευμονικό εμβολισμό χωρίς συμπτώματα DVT. Επομένως, είναι σοφό να ελέγξετε και τα εξής:

Για πνευμονικό εμβολισμό

• Δύσπνοια
• Οξύς ή μαχαιροειδής πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται όταν αναπνέετε βαθιά
• Ταχύκαρδια
• Ανεξήγητος βήχας με ή χωρίς αιμάτινο mucus

Εκτός από την πρόσφατη γέννα, άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο DVT και πνευμονικού εμβολισμού:

• Προηγούμενα αίθουσες αίματος
• Οικογενειακό ιστορικό διαταραχών κράσης
• Αποκτημένη θρομβοφιλία
• Ιατρικές συμμορφώσεις (δρεπανοκυτταρική αιμολατρεία, SLE, νεφρωτικό σύνδρομο, φλεγμονωδείς καταστάσεις)
• Μητρική παχυσαρκία
• Αυξημένη μητρική ηλικία (πάνω από 35 ετών)
• Μακροχρόνια ακινησία (π.χ. κλινική ανάπαυση ή μακρά ταξίδια)
• Πολλαπλές εγκυμοσύνες
• Κάποια ιατρική κατάσταση όπως καρκίνος ή λοίμωξεις
• Απουδάτωση
• Προεκλαμψία
• Μακροχρόνιος τόκος
• Μεσοκοιλιακή περιστροφική γέννα με σφυρί
• Μεταγεννητική αιμορραγία

Αν ο πνευμονικός εμβολισμός δεν θεραπευτεί, μπορεί να γίνει θανατηφόρος. Η νωρίμων διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποφύγει περαιτέρω επιπλοκές.

Πώς Διαγνώζονται και Θεραπεύονται τα Αίθουσες Αίματος Μετά τη Γέννα;

Αν υποψιάζεται DVT ή πνευμονικό εμβολισμό μετά τη γέννα, ο γιατρός θα προτείνει διαγνωστικές εξετάσεις πριν συνταγγραφή θεραπείας.

Διάγνωση

• Δ-ντίμερο τεστ: Σε περίπτωση υποψίας DVT, γίνεται ηχογραφία. Μετά, αιματολογική εξέταση για τον εντοπισμό D-ντιμέρου, ουσία που απελευθερώνεται από τα αίθουσες. Ανώμαλα υψηλό D-ντίμερο δείχνει ότι αίθουσες κυκλώνουν στο αίμα.
• CT σάρωση: Τομογραφία υπολογιστή (CT) θώρακα για πνευμονικό εμβολισμό. Γίνεται μετά ένεση ραδιοδιαφανούς χρωστικού ουδετέρου, η οποία βοηθάει στην καθαριότητα εσωτερικά της φλέβας.

Εκτός από CT, ο γιατρός μπορεί να συνταγάγει:

• Αερισμός-περфуσία σάρωση (V/Q scan): Εξετάζει τη ροή αέρα και αίματος στα πνεύμονα. Μέρος με αέρα αλλά χωρίς αιμάτωση δείχνει πνευμονικό εμβολισμό.

Μόλις διαγνωστεί το αίθουσες, η άμεση θεραπεία είναι κρίσιμη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διαμορφώνεται το σχέδιο θεραπείας.

Θεραπεία

1. Καλτσές συμπίεσης: Αν έχετε πόνο και οίδημα, είναι πιθανό μέρος της θεραπείας για συμπτωματική ανακούφιση.
2. Αντιθραμβωτικά φάρμακα: Χρησιμοποιούνται γενικά για μεταγεννητικές διαταραχές κράσης. Γυναίκες με διαγνωσμένα αίθουσες χρειάζονται φάρμακα για εξάπτα εβδομάδες. Η θεραπεία ξεκινά με ένεση ηπαρίνης (φλέβα ή υποδερμικά) για 5-10 ημέρες. Μετά, στόματη θεραπεία με φάρμακα όπως βαρφαρίνη, εδοξαμπάν, ριβαροξαμπάν, απιξαμπάν, νταμπιγατράν.
3. Θρομβολυτικά: Φάρμακα που διαλύουν τα αίθουσες. Σπάουν τα μεγάλα αίθουσες σε μικρότερα, μειώνοντας τον κίνδυνο. Χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονικού εμβολισμού.
4. Φίλτρο κάτω κοίλιας φλέβας: Χρησιμοποιείται όταν τα αντιθραμβωτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ή δεν δουλεύουν. Το φίλτρο τοποθετείται μέσα στη κάτω κοίλια φλέβα (μεγάλη φλέβα που φέρνει αίμα στην καρδιά). Παγιδεύει το αίθουσες πριν φτάσει στα πνεύμονα.
5. Θρομβεκτομή/εμβολεκτομή: Χειρουργική διαδικασία για πνευμονικό εμβολισμό. Αφαίρεση της απόφραξης στα πνεύμονα από το αίθουσες.

Κατά τη θεραπεία, συμβουλευτείτε τον γιατρό για την ασφάλεια του θελασμού.

Πώς να Προληφθούν τα Αίθουσες Αίματος Μετά τη Γέννα;

• Ενημερωθείτε για τους παράγοντες κινδύνου.
• Μείνετε ενεργοί και κινείστε τακτικά. Η βόλτα είναι η καλύτερη δραστηριότητα μετά τη γέννα.
• Ενημερωθείτε για το οικογενειακό ιστορικό.
• Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός ξέρει για το οικογενειακό ιστορικό διαταραχών κράσης.
• Πίνετε πολλά υγρά για υδάτωση. Η απουδάτωση είναι αιτία DVT.
• Παρακολουθείτε τυχόν συμπτώματα αίθουσες.
• Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν για τουλάχιστον εξάπτα εβδομάδες μετά τη γέννα.

Πώς να Φροντίσετε Εαυτό σας;

• Προμηθευτείτε κατεσβήστρες και αποφύγετε ταμπόν.
• Διατηρήστε την κύστη κενή (βοηθά στη σύστρεψη μήτρας και μειώνει την αιμορραγία).
• Φορέστε κάλτσες συμπίεσης αν προτείνονται.
• Ακολουθήστε υγιεινό τρόπο ζωής: υγιεινή διατροφή, άσκηση, αποτυχία καπνίσματος.
• Αν προγραμματίζετε ταξίδι μετά τη θεραπεία, ελέγξτε με τον γιατρό. Ιδανικά, αποφύγετε μακρά ταξίδια έως τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά την έναρξη αντιθραμβωτικών.
• Αναπαύστε όσο μπορείτε.

Πότε να Καλέσετε τον Γιατρό;

Αν παρατηρήσετε τα εξής, καλέστε αμέσως τον γιατρό:

• Πυρετός πάνω από 38°C με σοβαρούς ρίγους.
• Αίμα που σας αναγκάζει να αλλάζετε κατεσβήστρα την ώρα.
• Μεγάλα αίθουσες: Αν συνεχίζετε να βγάζετε μεγάλα αίθουσες μετά τις πρώτες 24 ώρες, μετά από βαρεία αιμορραγία.
• Βαρεία ροή: Η ροή πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Αν όχι, καλέστε τον γιατρό.
• Δυσώδεια: Αν η εκκρίση έχει απώλεια μυρωδιά, μπορεί να οφείλεται σε λοίμωση μήτρας ή καρπελού.
• Καρπελός πόνος: Λοίμωση ουροποιητικού, λοίμωση μήτρας ή δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει πόνο.
• Άλλα σημαντικά συμπτώματα: αμυδρή όραση, σοβαρός πονοκέφαλος και λιποθυμία, ρίγος, ταχύκαρδια, ασθένεια, ζάλη, οίδημα καρπελού ή ποδιού και δύσπνοια.

Η νωρίμων διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη μπορεί να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε σοβαρούς κινδύνους από τα αίθουσες αίματος.

Αυξάνει η Καυσαρία τον Κίνδυνο Αίθουσες Αίματος;

Πρόσφατες μελέτες αποκαλύψανε ότι γυναίκες που υποβάλλονται σε καυσαρία έχουν υψηλότερο κίνδυνο επικίνδυνων μεταγεννητικών αίθουσες σε σχέση με αυτές που γέννησαν φυσιολογικά. Ο κίνδυνος ήταν ιδιαίτερα υψηλός σε περιπτώσεις επείγουσας καυσαρίας.

Από τον Δρ. Marc Blondon, Γενικό Νοσοκομείο Γενεύης, υπάρχει αύξηση της ευπάθειας του αίματος στη κράση κατά τη χειρουργική. Επομένως, γυναίκες που εξετάζονται για καυσαρία χωρίς ιατρική ένδειξη, βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος παραμένει χαμηλός στη πλειοψηφία των γυναικών που έκαναν καυσαρία.

Το American College of Obstetricians and Gynecologists προτείνει ότι για γυναίκες χωρίς κίνδυνο αίθουσες, πρέπει να χρησιμοποιείται πνευματική συσκευή συμπίεσης πριν τη γέννα. Αυτό μειώνει πιθανούς κινδύνους. Η συσκευή τοποθετείται στα πόδια για να αποτρέψει την συσσώρευση αίματος μέσα στους γαστροκνήμιους.

Αν γεννήσατε πρόσφατα, μείνετε ενημερωμένοι για τις αλλαγές στο σώμα σας. Αν παρατηρήσετε κάτι ανώμαλο, δεν υπάρχει ζημιά να συμβουλευτείτε γιατρό. Η νωρίμων θεραπεία των αίθουσες με τα σωστά φάρμακα μπορεί να σας προστατεύσει από πιθανές θανατηφόρες επιπλοκές.