Φάρμακα κατά τον θηλασμό:Τι είναι ασφαλές και τι όχι

Ρίξτε μια ματιά στα ψιλά γράμματα στα περισσότερα ένθετα φαρμάκων που συνταγογραφούνται ή χωρίς ιατρική συνταγή και είναι πιθανό να διαβάσετε γιατί δεν πρέπει να βάζετε κανένα από αυτά τα χάπια χωρίς να καλέσετε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Πόσο προσεκτικά πρέπει να ακολουθείτε αυτές τις προειδοποιήσεις; Εάν περιμένετε, θα πρέπει να είστε διπλά προσεκτικοί με τα φάρμακα που παίρνετε. Αλλά όταν θηλάζετε, ισχύουν οι ίδιοι περιορισμοί;

Ενώ θα πρέπει να προσέχετε τι εισέρχεται στο σώμα σας όταν θηλάζετε, η αλήθεια είναι ότι τα περισσότερα φάρμακα - τόσο χωρίς συνταγή (OTC) όσο και με ιατρική συνταγή - δεν έχουν επίδραση στην ποσότητα του γάλακτος μια μαμά που θηλάζει κάνει ή την ευημερία του μωρού της. Πράγματι, τα περισσότερα φάρμακα είναι συμβατά με το θηλασμό και για εκείνα τα λίγα φάρμακα που αποτελούν θέμα ασφάλειας, συνήθως υπάρχουν αποδεκτές υποκαταστάσεις.

Δεν είστε πεπεισμένοι ότι πιθανότατα μπορείτε να συνεχίσετε να θηλάζετε παρόλο που πρέπει να πάρετε κάποια φάρμακα; Αν και είναι αλήθεια ότι ό,τι μπαίνει στο σώμα σας συνήθως κάνει τον δρόμο του στην παροχή γάλακτος, έχετε κατά νου ότι η ποσότητα που τελικά καταλήγει στα γεύματα του μωρού σας είναι ένα μικρό κλάσμα από αυτό που σας έρχεται.

Τα περισσότερα φάρμακα, σε τυπικές δόσεις, φαίνεται να μην έχουν καμία επίδραση σε ένα μωρό που θηλάζει, άλλα έχουν ήπια, προσωρινή επίδραση και πολύ λίγα μπορεί να είναι σημαντικά επιβλαβή. Όμως, επειδή δεν είναι αρκετά γνωστά για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των φαρμάκων στα μωρά που θηλάζουν, είναι καλύτερο να το παίζετε με ασφάλεια όταν πρόκειται για τη λήψη μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή συνταγογραφούμενων φαρμάκων ενώ θηλάζετε και να αποφεύγετε οποιοδήποτε φάρμακο εκτός εάν σας έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, οδοντίατρο ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που γνωρίζει ότι θηλάζετε ή είναι από μια λίστα ασφαλών OTC φαρμάκων (τα οποία πάλι, τα περισσότερα).

Πώς να καταλάβετε εάν ένα φάρμακο είναι ασφαλές για το θηλασμό

Τον Ιούνιο του 2015, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) άρχισε να απαιτεί από τους κατασκευαστές συνταγογραφούμενων φαρμάκων να πληρούν τα νέα πρότυπα επισήμανσης που προσφέρουν πιο ενημερωμένες και λεπτομερείς πληροφορίες ειδικά για τις μητέρες που θηλάζουν. Σύμφωνα με τους νέους κανόνες, οι παρασκευαστές φαρμάκων πρέπει να αποκαλύπτουν την ποσότητα του φαρμάκου που καταλήγει στο μητρικό γάλα και τυχόν παρενέργειες σε βρέφη που θηλάζουν, καθώς και λεπτομέρειες για τυχόν μελέτες σε ανθρώπους και ζώα που έχουν γίνει και τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες σε θηλάζουσες γυναίκες . Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν εσάς και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να κατανοήσετε καλύτερα τους κινδύνους σε σχέση με τα οφέλη από τη λήψη ενός φαρμάκου ενώ θηλάζετε.

Εν τω μεταξύ, σχεδόν κάθε OTC και συνταγογραφούμενο φάρμακο φέρει απλώς μια προειδοποίηση (στην ετικέτα, τη συσκευασία ή και τα δύο) να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν το πάρετε εάν θηλάζετε. Αυτό σημαίνει ότι η καλύτερη πηγή πληροφοριών σας είναι ο παιδίατρος του μωρού σας ή ο προγεννητικός γιατρός σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας δώσει τη σύντομη λίστα των κοινών φαρμάκων που είναι συμβατά με το θηλασμό (και που μπορείτε να τα παίρνετε ανάλογα με τις ανάγκες χωρίς να λαμβάνετε άδεια κάθε φορά), καθώς και να σας συμβουλεύσει για το εάν φάρμακα ή συμπληρώματα σας έχουν συνταγογραφηθεί ή παίρνετε τακτικά ( ας πούμε, για μια χρόνια πάθηση) πρέπει να προσαρμοστείτε μέχρι να απογαλακτίσετε το μικρό σας.

Φάρμακα που θεωρούνται ασφαλή για θηλασμό

Η πιο πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι τα περισσότερα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτά περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε):

  • Τα περισσότερα φάρμακα για χρόνιες παθήσεις (όπως για άσθμα, καρδιακές παθήσεις, παθήσεις του θυρεοειδούς, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη)
  • Ακεταμινοφαίνη (Τυλενόλη)
  • Ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
  • Αντιόξινα (Maalox, Mylanta, Tums)
  • Αναστολείς ισταμίνης Η2/αναστολείς αντλίας πρωτονίων για παλινδρόμηση οξέος και καούρα (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
  • Καθαρτικά (Metamucil, Colace)
  • Αντιισταμινικά (όπως το Claritin, το Benadryl είναι επίσης ασφαλές, αλλά μπορεί να προκαλέσει υπνηλία στα βρέφη)
  • Αποσυμφορητικά (Afrin, Allegra κ.λπ.), αλλά όχι αυτά που περιέχουν ψευδοεφεδρίνη, η οποία μπορεί να μειώσει την παροχή γάλακτος
  • Τα περισσότερα αντιβιοτικά
  • Τα περισσότερα φάρμακα κατά της ζύμης/μυκητίασης (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
  • Κορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη)
  • Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά (μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. εάν παίρνετε ήδη ένα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να σας συστήσει να συνεχίσετε, αν και μπορεί να αλλάξει τη δόση σας)
  • Μερικά φάρμακα για το άγχος (Ativan, Serax)
  • Τα περισσότερα ηρεμιστικά
  • Έλεγχος γεννήσεων μόνο με προγεστίνη (χάπι και ενέσεις)
  • Αντιπηκτικά/αραιωτικά αίματος (Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparin)

Φάρμακα που πρέπει να αποφεύγετε κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Ορισμένα φάρμακα, ωστόσο, είναι σαφώς επιβλαβή. Αυτά περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε):

  • Φάρμακα κατά του καρκίνου
  • Μερικοί β-αναστολείς (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ακανόνιστου καρδιακού παλμού και της υψηλής αρτηριακής πίεσης)
  • Ορισμένα φάρμακα για την επιληψία και τις κρίσεις
  • Έργο (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ημικρανίας)

Και ορισμένα φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγονται επειδή μπορούν να μειώσουν την παροχή γάλακτος, συμπεριλαμβανομένων (αλλά δεν περιορίζονται σε):

  • Ψευδοεφεδρίνη, ένα αντιισταμινικό (Sudafed)

Η κριτική επιτροπή της έρευνας εξακολουθεί να είναι έξω για άλλα φάρμακα (ορισμένες κατηγορίες αντιισταμινικών, για παράδειγμα, ή ορισμένα αντικαταθλιπτικά). Και άλλα φάρμακα είναι ασφαλή, αλλά μόνο εάν χρησιμοποιούνται με φειδώ και προσωρινή χρήση (όπως ναρκωτικά για τον πόνο μετά από καισαρική τομή, για παράδειγμα, παίρνετε μόνο ένα δισκίο κάθε έξι έως οκτώ ώρες το πολύ και προσέχετε για υπνηλία στο μωρό). Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο του μωρού σας για τις πιο ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι και τι δεν είναι ασφαλές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα λιγότερο ασφαλές φάρμακο μπορεί να διακοπεί με ασφάλεια ενώ μια μαμά θηλάζει και σε άλλες, είναι δυνατό να βρεθεί ένα ασφαλέστερο υποκατάστατο. Όταν απαιτείται βραχυπρόθεσμη φαρμακευτική αγωγή που δεν είναι συμβατή με το θηλασμό, ο θηλασμός μπορεί να διακοπεί προσωρινά (με το στήθος να αντλείται και το γάλα να πετιέται - γνωστός και ως "αντλία και χωματερή"). Εναλλακτικά, η δοσολογία μπορεί να προγραμματιστεί αμέσως μετά το θηλασμό ή πριν από τη μεγαλύτερη περίοδο ύπνου του μωρού (δηλαδή, αφού το βάλετε στο κρεβάτι για το βράδυ). Όπως πάντα, θα πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα — και σε αυτά περιλαμβάνονται βότανα και συμπληρώματα — με την έγκριση του ιατρού σας.

Μπορείτε επίσης να ανατρέξετε στη βάση δεδομένων National Library of Medicine's Drug and Lactation (LactMed), στο Infant Risk Center ή στο MotherRisk για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ποια φάρμακα είναι ασφαλή και ποια όχι όταν θηλάζετε το μικρό σας.

Και αν ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο εγκεκριμένο από γιατρό, παρακολουθήστε το μωρό σας για τυχόν ασυνήθιστες αλλαγές (φασαρία, εξάνθημα ή αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες ή στον ύπνο). Εάν παρατηρήσετε κάτι, δεν είναι ποτέ κακό να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Previous:

Next: