• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Φάρμακα Κατά τον Θηλασμό: Τι Είναι Ασφαλές και Τι Όχι

Ελέγξτε το λεπτό γραφτό στις περισσότερες ετικέτες συνταγματικών ή μη συνταγματικών φαρμάκων και πιθανότατα θα διαβάσετε γιατί δεν πρέπει να πάρετε κανένα από αυτά τα χαπιά χωρίς να καλέσετε τον γιατρό σας αν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Πόσο προσεκτικά πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις προειδοποιήσεις; Αν περιμένετε, θα πρέπει να είστε διπλά προσεκτικοί για τα φάρμακα που παίρνετε. Αλλά όταν θηλάζετε, ισχύουν οι ίδιοι περιορισμοί;

Ενώ θα πρέπει να προσέξετε τι μπαίνει στο σώμα σας όταν θηλάζετε, η αλήθεια είναι ότι τα περισσότερα φάρμακα — και τα δύο, μη συνταγματικά (OTC) και συνταγματικά — δεν έχουν επίδραση στην ποσότητα γάλακτος που παράγει μια θηλάζουσα μητέρα ή στην ευημερία του μωρού της. Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα φάρμακα είναι συμβατά με τον θηλασμό, και για αυτά τα λίγα φάρμακα που είναι ζήτημα ασφάλειας υπάρχουν συνήθως αποδεκτές αντικαταστάσεις.

Δεν πειθαίνεστε ότι μπορείτε πιθανώς να συνεχίσετε να θηλάζετε ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε κάποιο φάρμακο; Ενώ είναι αλήθεια ότι αυτό που μπαίνει στο σώμα σας συνήθως κάνει τον δρόμο του στο γάλα σας, να έχετε υπόψη ότι η ποσότητα που τελικά καταλήγει στα γεύματα του μωρού σας είναι ένα μικρό κλάσμα αυτού που φτάνει σε εσάς.

Τα περισσότερα φάρμακα, σε τυπικές δόσεις, φαίνεται να δεν έχουν καμία επίδραση σε θηλαζόμενο μωρό καθόλου, άλλα έχουν μια ήπια, προσωρινή επίδραση, και πολύ λίγα μπορούν να είναι σημαντικά βλαβερά. Αλλά, δεδομένου ότι δεν ξέρουμε αρκετά για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των φαρμάκων στα θηλαζόμενα μωρά, είναι καλύτερο να παίξετε ασφαλώς ότανמדובר στη λήψη μη συνταγματικών ή συνταγματικών φαρμάκων ενώ θηλάζετε, και να αποφύγετε οποιοδήποτε φάρμακο εκτός αν έχει συνταχθεί σε εσάς από έναν γιατρό, οδοντίατρο ή άλλο πάροχο υγείας που ξέρει ότι θηλάζετε, ή είναι από μια λίστα ασφαλών OTC φαρμάκων (οι οποίοι, πάλι, τα περισσότερα είναι).

Πώς να καταλάβετε αν ένα φάρμακο είναι ασφαλές για τον θηλασμό

Τον Ιούνιο του 2015, το Οργανισμό Φαρμάκων & Τροφίμων (FDA) άρχισε να απαιτεί από τους κατασκευαστές συνταγματικών φαρμάκων να πληρούν νέα πρότυπα ετικετισμού που προσφέρουν πιο ενημερωμένες και λεπτομερείς πληροφορίες ειδικά για θηλάζουσες μητέρες. Με τους νέους κανόνες, οι κατασκευαστές φαρμάκων πρέπει να δημοσιεύσουν την ποσότητα του φαρμάκου που καταλήγει στο μητρικό γάλα και τυχόν πιθανές παρενέργειες σε θηλαζόμενα μωρά, μαζί με λεπτομέρειες για τυχόν μελέτες σε ανθρώπινα και ζώα που έχουν γίνει και τυχόν αρνητικές αντιδράσεις σε θηλάζουσες γυναίκες. Αυτή η πληροφορία θα βοηθήσει εσάς και τον πάροχο υγείας σας να κατανοήσετε καλύτερα τους κινδύνους έναντι των οφελών της λήψης ενός φαρμάκου ενώ θηλάζετε.

Εν τω μεταξύ, σχεδόν κάθε OTC και συνταγματικό φάρμακο απλώς μεταφέρει μια προειδοποίηση (στην ετικέτα, το συσκευάσιο ή και τα δύο) να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν το πάρετε αν θηλάζετε. Αυτό σημαίνει ότι η καλύτερη πηγή πληροφοριών είναι ο παιδίατρος του μωρού σας ή ο προγεννητικός σας γιατρός. Αυτός μπορεί να σας δώσει τη σύντομη λίστα των συνηθισμένων φαρμάκων που είναι συμβατά με τον θηλασμό (και που μπορείτε να πάρετε όπως χρειάζεστε χωρίς να λάβετε έγκριση κάθε φορά), καθώς να συμβουλεύσει αν φάρμακα ή συμπληρώματα που σας έχουν συνταχθεί ή παίρνετε τακτικά (λέγοντας, για μια χρόνια κατάσταση) πρέπει να προσαρμοστούν μέχρι να απογειώσετε το μικρό σας.

Φάρμακα που θεωρούνται ασφαλή για τον θηλασμό

Η πιο πρόσφατη έρευνα υποδεικνύει ότι τα περισσότερα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτά περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε):

• Τα περισσότερα φάρμακα για χρόνιες καταστάσεις (όπως για άσθμα, καρδιακές καταστάσεις, νόσους θυρεοειδούς, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη)
• Ακεταμινοφέν (Tylenol)
• Ιβουπροφέν (Advil, Motrin)
• Ανταξικά (Maalox, Mylanta, Tums)
• Η2-ανταγωνιστές ισταμίνης/προτόν-πομπών 억제劑 για ρεφλό και καρδιάλγια (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
• Απεξαρτητικά (Metamucil, Colace)
• Αντησταμινικά (όπως το Claritin· το Benadryl είναι επίσης ασφαλές αλλά μπορεί να προκαλέσει νυσταγμή στο νήπιο)
• Αποσυμφορητικά (Afrin, Allegra, και ούτω καθεξής), αλλά όχι αυτά που περιέχουν ψευδοεφεδρίνη, η οποία μπορεί να μειώσει την παροχή γάλακτος
• Τα περισσότερα αντιβιοτικά
• Τα περισσότερα αντιμυκητικά φάρμακα (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
• Κορτικοστεροειδή (Πρεδνιζόνη)
• Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά (μιλήστε με τον πάροχο υγείας σας· αν ήδη παίρνετε ένα, υπάρχει καλή πιθανότητα να συνιστά να συνεχίσετε, αν και μπορεί να αλλάξει τη δόση σας)
• Μερικά φάρμακα άγχους (Ativan, Serax)
• Τα περισσότερα ηρεμιστικά
• Μονο-προγεστίνη αντισύλληψη (Πίλουλα και εγχύσεις)
• Αντικοαγουλάντια/αιποραffinάδες (Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparin)

Φάρμακα που πρέπει να αποφεύγονται κατά τον θηλασμό

Μερικά φάρμακα, ωστόσο, είναι ξεκάθαρα βλαβερά. Αυτά περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε):

• Φάρμακα καρκίνου
• Μερικοί βêta-εμπόδιοι (που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία ανियमίας καρδιακού ρυθμού και υψηλής αρτηριακής πίεσης)
• Ορισμένα φάρμακα επιληψίας και σπασμών
• Εργκότες (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία μιγραινών)

Και μερικά φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται επειδή μπορούν να μειώσουν την παροχή γάλακτος σας, συμπεριλαμβανομένων (αλλά όχι περιορισμένων σε):

• Ψευδοεφεδρίνη, ένα αντησταμινικό (Sudafed)

Το δικαστήριο της έρευνας είναι ακόμα εξεταστικό για άλλα φάρμακα (ορισμένες κατηγορίες αντησταμινικών, για παράδειγμα, ή μερικά αντικαταθλιπτικά). Και άλλα φάρμακα είναι ασφαλή, αλλά μόνο αν χρησιμοποιούνται ελαφρώς και προσωρινά (όπως ναρκωτικά για πόνο μετά από καισαρική παράδοση, για παράδειγμα· πάρτε μόνο ένα χάπι κάθε εξί έως οκτώ ώρες μέγιστο και παρακολουθήστε για νυσταγμή στο μωρό). Βεβαιωθείτε να ελέγξετε με τον παιδίατρό του μωρού σας για τις πιο ενημερωμένες πληροφορίες για το τι είναι και τι δεν είναι ασφαλές.

Σ ορισμένες περιπτώσεις, ένα λιγότερο ασφαλές φάρμακο μπορεί να διακοπεί με ασφάλεια ενώ μια μάνα θηλάζει, και σε άλλες, είναι δυνατόν να βρεθεί μια ασφαλέστερη αντικατάσταση. Όταν φάρμακο που δεν είναι συμβατό με τον θηλασμό χρειάζεται βραχυπρόθεσμα, ο θηλασμός μπορεί να σταματήσει προσωρινά (με αντλία στήθους και απόρριψη γάλακτος — που λέγεται «pump and dump»). Ή η δόση μπορεί να χρονολογηθεί ακριβώς μετά το θηλάζετε ή πριν από το μεγαλύτερο ύπνο του μωρού (δηλαδή, μετά το να το βάλετε να κοιμηθεί για τη νύχτα). Ως πάντα, πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα — και αυτό περιλαμβάνει βότανα και συμπληρώματα — μόνο με την έγκριση του γιατρού σας.

Μπορείτε επίσης να ελέγξετε τη βάση δεδομένων Φαρμάκων και Λακτάτιον της Εθνικής Βιβλιοθήκης Ιατρικής (LactMed), το Infant Risk Center ή το MotherRisk για περισσότερες πληροφορίες για το ποια φάρμακα είναι ασφαλή και ποια όχι όταν θηλάζετε το μικρό σας.

Και αν ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο εγκριμένο από γιατρό, κρατήστε μάτι στο μωρό σας για τυχόν ασυνήθιστες αλλαγές (νευρικά, έκθεμα ή αλλαγή στις συνήθειες τρέψης ή ύπνου). Αν παρατηρήσετε κάτι, δεν βλάπτει ποτέ να δώσετε ένα heads up στον πάροχο υγείας σας.