Τι νομίζουν οι ειδικοί για τα συμπληρώματα θηλασμού — και ποια να χρησιμοποιήσετε αν τα χρειάζεστε

Για μερικές τυχερές γυναίκες, ο θηλασμός είναι βόλτα στο πάρκο. Για άλλες, είναι μάχη κατ' ανέλκυσμα. Από τυφλωμένα γαλακτοφόρα σωλήνες μέχρι χαμηλή γαλακτική έκκριση, οι θηλαζούσες μάνες μπορούν να αντιμετωπίσουν οποιοδήποτε αριθμό θεμάτων — και θα κάνουν σχεδόν οτιδήποτε για να μετατρέψουν το ταξίδι τους στο θηλασμό σε ένα που είναι ομαλό πλοήγηση. Αλλά πρέπει τα συμπληρώματα λακτάσεως να μπαίνουν στο παιχνίδι για εκείνες που αντιμετωπίζουν προβλήματα θηλασμού; Σύμφωνα με ειδικούς, όλα εξαρτώνται από ποια και πώς τα χρησιμοποιείτε.

«Γενικά μιλώντας, τα συμπληρώματα θηλασμού είναι εντάξει», λέει η Leigh Anne O'Connor, Διεθνής Συμβουλευτική Συμβούλιος Πιστοποιημένη Λακτάσεως και πρώην πρόεδρος της Νέας Υόρκης Συμβουλευτικής Συμβουλίου Λακτάσεως. «Αυτό-dit, πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπό την καθοδήγηση ενός IBCLC ή γιατρού αν υπάρχει θέμα με την παροχή γάλακτος — και δεν πρέπει να είναι η πρώτη σας γραμμή δράσης».

Σκεφτόμαστε να χρησιμοποιήσουμε ένα συμπλήρωμα λακτάσεως για να βοηθήσουμε με τα προβλήματα θηλασμού; Εδώ είναι τι έχουν να πουν οι ειδικοί για μερικά από τα πιο δημοφιλή συμπληρώματα θηλασμού.

Εστιάστε στην πρώιμη επιτυχία θηλασμού

Πρώτα και κυρίως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ένα από τα πιο επιδραστικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για την παροχή γάλακτος σας είναι να θηλάσετε το μωρό σας το νωρίτερο δυνατό μετά τη γέννα.

«Ο καλύτερος τρόπος να διασφαλίσετε αφθονή παροχή γάλακτος είναι να εστιάσετε στην πρώτη ώρα μετά την αποκατάσταση, τις πρώτες τρεις έως πέντε ημέρες, την πρώτη εβδομάδα και τις πρώτες δύο εβδομάδες», λέει η Dr. Diane Spatz, καθηγήτρια perinatal νοσηλευτικής και διευθύντρια του προγράμματος λακτάσεως στο Children's Hospital of Philadelphia. «Είναι απαραίτητο να ενεργοποιήσετε όλους τους υποδοχείς προλακτίνης στο στήθος για να βελτιστοποιήσετε την παραγωγή γάλακτος. Η έρευνα δείχνει ότι αν μια μάνα σουτάρει μέσα σε μια ώρα από τη γέννα έναντι εξακοσί ωρών, θα έχει περισσότερο γάλα μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας και τριπλάσιο γάλα τρία εβδομάδες αργότερα».

Πριν να καταφύγετε σε συμπληρώματα λακτάσεως

Ακόμα και αν δεν ξεκινήσατε καλά με τον θηλασμό στο νοσοκομείο, υπάρχουν ακόμα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αυξήσετε την παροχή μόνοι σας.

«Πριν συστήσω οποιαδήποτε συμπληρώματα, βρίσκω τη ρίζα του προβλήματος — αν υπάρχει — με την παροχή γάλακτος», λέει η O'Connor. «Συχνά οι μάνες πιστεύουν ότι έχουν χαμηλή παροχή γάλακτος όταν στην πραγματικότητα έχουν την σωστή ποσότητα γάλακτος. Αν η παροχή γάλακτος είναι πραγματικά χαμηλή, εργαζόμαστε για να την αυξήσουμε αφαιρώντας γάλα από το στήθος είτε με πιο συχνή θηλασμό, χειρωνακτική έκφραση και/ή σουτάρισμα. Αν κάποιος πρόκειται να πει τη λέξη "συμπλήρωμα" σε μια νέα μάνα, τότε πρέπει να πει και τη λέξη "σούταρισμα". Ο καλύτερος τρόπος για να αυξήσετε την παροχή είναι να θηλαζετε και/ή να σουταρίζετε πιο συχνά».

Η Spatz συστήνει επίσης τις νέες μάνες να θηλαζουν ή σουταρίζουν κάθε μία έως τρεις ώρες ολόκληρο το 24ωρο, ιδίως μεταξύ των ωρών 10 μ.μ. και 4 π.μ. όταν τα επίπεδα προλακτίνης φτάνουν στην κορυφή.

«Οι θηλαζούσες μάνες πρέπει να έχουν οκτώ ή περισσότερες συνεδρίες θηλασμού ή σουταρίσματος ανά 24ωρο», λέει η Spatz. «Οι μάνες πρέπει επίσης να κρατούν τα νήπια τους δέρμα-με-δέρμα όσο περισσότερες ώρες της ημέρας γίνεται, καθώς αυτό αυξάνει τα επίπεδα προλακτίνης και την παραγωγή γάλακτος».

Αν θηλαζετε ή σουταρίζετε τουλάχιστον οκτώ φορές την ημέρα και ακόμα δεν έχετε επαρκές γάλα για το μωρό, εδώ είναι μερικά συμπληρώματα λακτάσεως να λάβετε υπόψη.

Τριγόνελλα (Fenugreek)

Οι ειδικοί λένε: Όχι, τα παρενεργετικά δεν αξίζουν, και υπάρχουν λίγες αποδείξεις ότι βοηθάει.

Ιστορικά μιλώντας, το συμπλήρωμα θηλασμού τριγόνελλας ήταν ένα από τα πιο δημοφιλή με τις θηλαζούσες μάνες, αλλά σίγουρα δεν είναι χωρίς τα παρενεργετικά του για τόσο τη μάνα όσο και το μωρό.

«Ανεκδοτικά, η τριγόνελλα έχει δείξει να είναι χρήσιμη στην κατασκευή παροχής, αλλά έχει δείξει επίσης να είναι εξίσου βλαβερή για την παροχή γάλακτος», λέει η O'Connor. «Μπορεί επίσης να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές στη μάνα και/ή το μωρό. Σπάνια τη συστήνω πλέον».

Η Dr. Donnica Moore, Γυναικολόγος-Μαιευτικός και φιλοξενός του «In the Ladies' Room with Dr. Donnica» δεν είναι ούτε αυτή μεγάλη φίλη της τριγόνελλας.

«Ενώ η τριγόνελλα έχει ορισθεί GRAS (Generally Recognized as Safe) από το Food and Drug Administration, υπάρχουν πολλοὶ παρενεργητικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων ναυτίας, κεφαλαλγίας, εμετού, αυξημένης αέρας και διαρροίας», λέει. «Μερικές γυναίκες αναφέρουν επίσης αυξημένη στασιμότητα στήθους και γεύση στιρίδας στο μητρικό γάλα. Και επιπλέον, υπάρχει ανησυχία ότι η τριγόνελλα μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών σε γυναίκες με προβλήματα θυρεοειδούς».

Μαραθός (Fennel)

Οι ειδικοί λένε: Ναι, για την θρεπτική του αξία περισσότερο από την επίδρασή του στην παροχή γάλακτος.

Άλλο ένα συμπλήρωμα που έχει οριστεί GRAS από το FDA είναι ο μάραθος, ο οποίος έρχεται σε διάφορες μορφές συμπεριλαμβανομένων σπόρων, τσαγιών και καψουλών. (Πολλά γενικά συμπληρώματα θηλασμού, όπως το Motherlove More Milk, περιέχουν μάραθο, καθώς και τριγόνελλα.)

«Οι αναφορές για τον μάραθο που αυξάνει την παροχή μητρικού γάλακτος είναι ανεκδοτικές και δεν υπάρχει ιατρική συμφωνία για την ποσότητα που πρέπει να τρώετε», λέει η Moore. «Αυτό-dit, ξέρουμε ότι ο μάραθος είναι θρεπτικό φαγητό πλούσιο σε βιταμίνη C, κάλιο, μανγάνιο, χαλκό, φώσφορο, φολικό οξύ και φυτικές ίνες. Όλα καλά πράγματα για μια θηλαζούσα μάνα».

Μύκητες ζυμώσεως (Brewer's yeast)

Οι ειδικοί λένε: Ναι, για την θρεπτική του αξία περισσότερο από την επίδρασή του στην παροχή γάλακτος.

Σύμφωνα με την O'Connor, οι μύκητες ζυμώσεως, οι οποίοι μπορούν να βρεθούν σε μορφή καψούλας ή σκόνης, είναι «γενικά ένα καλό θρεπτικό συμπλήρωμα» για θηλαζούσες μάνες. Και όχι εκπληκτικά, είναι συχνά συστατικό που βρίσκεται στα cookies λακτάσεως (καθώς και στη μπύρα!) Προσοχή, λοιπόν, πεινασμένες μάνες: Αν ψάχνετε για ένα γλυκό γεύμα, πιθανότατα δεν θα το βρείτε σε ένα τεστ cookies μύκητες ζυμώσεως.

«Βρήκα μια συνταγή online για cookies λακτάσεως όταν θηλάζουσα την κόρη μου», λέει η Nicole Billows, από το Los Angeles. «Ηλπίζα για ένα γλυκό γεύμα που θα ενίσχυε την παροχή μου γάλακτος, γιατί τα πάντα είναι καλά με σοκολάτα, σωστά; Λάθος! Δεν είμαι σίγουρος αν τα cookies βοήθησαν την παροχή μου ή οχι. (Δεν βλάψαν!) Αλλά ξέρω ότι τα cookies były απόλυτα αηδώς».

Λάδι υψέλων (Cod liver oil)

Οι ειδικοί λένε: Ναι, για βοήθεια με πονεμένα στήθη ή φλεγμονικά θέματα.

Για θηλαζούσες μάνες που δεν είναι απαραίτητα ανήσυχες για χαμηλή παροχή αλλά αντί για πονεμένα στήθη ή ακόμα και πολύ πολύ γάλα, το λάδι υψέλων, το οποίο μπορεί να ληφθεί μέσω υγρού ή συμπλήρωμα, μπορεί να είναι μια καλή επιλογή.

«Το λάδι υψέλων είναι καλό αντφλεγμοναστικό και καλό συμπλήρωμα γενικά», λέει η O'Connor. «Αν μια θηλαζούσα μάνα έχει φλεγμονικά θέματα, μπορεί να προκαλέσει υπερπαρόχη ή γενικά κακή αίσθηση, με το οποίο το λάδι υψέλων μπορεί να βοηθήσει».

Λεσιθίνη (Lecithin)

Οι ειδικοί λένε: Ναι, για να βοηθήσει να μειωθούν οι τυφλωμένοι γαλακτοφόροι σωλήνες, αλλά μόνο μετά την αξιολόγηση τυχόν πραγματικών προβλημάτων γαλακτοφόρων σωλήνων από γιατρό.

Άλλο ένα συμπλήρωμα θηλασμού για μάνες που δεν ανησυχούν για την παροχή είναι η λεσιθίνη, η οποία έρχεται σε μαλακά gelatinous καψουλές ή σκόνη. Η λήψη λεσιθίνης ενώ θηλαζετε μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί η υγρότητα του γάλακτος, επιτρέποντάς του να ρέει πιο εύκολα και να μειώσει την πιθανότητα τυφλωμένων γαλακτοφόρων σωλήνων ή ακόμα και να βοηθήσει να ξεμπλοκάρουν αυτούς που ήδη υπάρχουν.

«Ενώ η λεσιθίνη έχει βοηθήσει πολλές μάνες να σπάσουν τις μπλοκάρεισες σωλήνες, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν τα θέματα που προκάλεσαν τις μπλοκάρεις σε πρώτο λόγο», λέει η O'Connor. «Μπορούν να είναι υπερπαρόχη, πολύ σφιχτά σουτιέν, ύπνος με σουτιέν, θηλασμός σε σκληρό χρονοδιάγραμμα ή ένα μωρό με κακή λήψη ή ασθενή μαστίζο».

Τσάι θηλασμού (Breastfeeding tea)

Οι ειδικοί λένε: Ναι, αλλά κυρίως μόνο για τα οφέλη αυτοφροντίδας που προέρχονται από το κάθισμα, η χαλάρωση και το πίνωμα τσαγιού.

Ότανמדובר στους τσάι θηλασμού, υπάρχουν διάφοροι τύποι διαθέσιμοι. Μερικοί, όπως ο τσάι μάραθου, περιλαμβάνουν μόνο ένα συστατικό, αλλά άλλοι, όπως ο Milkmaid Tea και ο Mother's Milk tea, περιλαμβάνουν έναν αριθμό βотανικών, όπως τριγόνελλα, μάραθος και αγριοςγάντζα. Αν ένας τσάι θηλασμού πρόκειται να βοηθήσει με την παροχή είναι υπό διαφωνία (και σίγουρα εξαρτάται από τα συστατικά), αλλά για τις θηλαζούσες μάνες, η απλή πράξη να έχει ένα φλυτζάνι τσαγιού μπορεί να είναι ηρεμιστική και μειωτική άγχους, το οποίο, φυσικά, είναι καλό για την συνολική υγεία και ευημερία.

«Υπάρχουν διάφοροι τσάι που διαφημίζονται για θηλασμό και λακτάσεως», λέει η O'Connor. «Αν οι θηλαζούσες μάνες απολαμβάνουν τσάι, τότε τους βρίσκω εντάξει, και μερικοί — αν και όχι πολλοί — αναφέρονται να βοηθούν με την παροχή γάλακτος. Πιστεύω ότι το ρίτυαλ του καθίσματος και του πίνωματος τσαγιού είναι πολύτιμο בכך ότι η μάνα αφιερώνει χρόνο για να φροντίσει τον εαυτό της, και η αυτοφροντίδα είναι τόσο σημαντική για νέους γονείς».

Αγριοςγάντζα (Blessed thistle)

Οι ειδικοί λένε: Η δικαστήρια είναι ακόμα έξω, καθώς λέγεται ότι δουλεύει καλύτερα μαζί με τριγόνελλα, η οποία έχει πέσει από τις συστάσεις.

Σύμφωνα με την American Pregnancy Association (APA), η αγριοςγάντζα, η οποία έρχεται σε μορφή καψούλας ή τσαγιού, μπορεί να βοηθήσει να ενισχύσει την παροχή γάλακτος μιας θηλαζούσας μητέρας. Αυτό-dit, αναφέρονται να δουλεύει καλύτερα όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με τριγόνελλα, η οποία δεν συμφωνεί με όλους. Η APA συμβουλεύει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.

Μορίγκα (Moringa)

Οι ειδικοί λένε: Είναι πολύ νωρίς να πούμε, αλλά μια μικρή μελέτη δείχνει ορισμένα οφέλη στην παροχή γάλακτος.

Ένα βότανο που κερδίζει αυξανόμενη δημοφιλία μεταξύ των θηλαζουσών μητέρων είναι η μορίγκα, η οποία λαμβάνεται συνήθως σε μορφή καψούλας. Σε μια μικρή μελέτη, η μορίγκα βρέθηκε να αυξάνει την παροχή γάλακτος σε θηλαζούσες μητέρες — και για μερικές γυναίκες, τα παρενεργετικά είναι σχεδόν ανεντοπίσιμα.

«Στάματησα να χρησιμοποιώ τριγόνελλα μέσα σε μια εβδομάδα από τη λήψη της με τον πρώτο γιο μου, οπότε γνώριζα ότι δεν ήθελα να την δοκιμάσω με τον δεύτερο», λέει η Ashley Grossman, από το Vernon, New Jersey. «Νιώθουσα φυσικαρισμένη όλο το χρόνο, και το μωρό μου φαινόταν πιο κρικωτικό όταν την έβλεπα. Μετά από συνάντηση με συμβούλο λακτάσεως για τον δεύτερο μου, με πρότεινε τη μορίγκα, και στέκομαι ότι παρατήρησα αύξηση στην παροχή μου χωρίς τα παρενεργετικά».

Προγεννητικά και πολυβιταμίνες

Οι ειδικοί λένε: Ναι, για την θρεπτική τους αξία περισσότερο από την επίδρασή τους στην παροχή γάλακτος.

Ένα πολυβιταμίνη πρόκειται να ενισχύσει την παροχή μητρικού γάλακτος σας; Πιθανότατα όχι. Αλλά πρέπει να πάρετε ένα, ή καλύτερα, να συνεχίσετε με το προγεννητικό σας βιταμίνη; Ναι.

«Για συνολική υγεία και θρεπτικά οφέλη (στη μάνα και το μωρό), οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν ότι οι θηλαζούσες μάνες συνεχίζουν να λαμβάνουν τα προγεννητικά τους βιταμίνες ενώ θηλαζούν», λέει η Moore. «Ενώ δεν έχει δείξει να έχει καμία επίδραση στην παροχή γάλακτος, επηρεάζει το θρεπτικό περιεχόμενο του μητρικού γάλακτος».

Νερό (Water)

Οι ειδικοί λένε: Ναι, ένα απόλυτο ναι.

Τεχνικά μιλώντας, δεν είναι ένα συμπλήρωμα, αλλά ένα από τα πράγματα που χρειάζεται κάθε θηλαζούσα μάνα είναι νερό και πολύ.

«Το πιο σημαντικό "συμπλήρωμα" για να ληφθεί για να αυξηθεί η παραγωγή μητρικού γάλακτος είναι νερό», λέει η Moore. «Ένα από τα μεγαλύτερα μέλη στο να μην παράγεται επαρκές μητρικό γάλα είναι η όχι κατανάλωση επαρκών υγρών. Το πίνωμα γάλακτος, χυμών και τσαγιών μπορεί επίσης να βοηθήσει, αν και πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν να περιορίσουν την καφεΐνη σε δύο φλυτζάνια την ημέρα ή λιγότερο και να περιορίσουν τα σακχαρωμένα ποτά όταν θηλαζουν και γενικά».

Αξίζουν τα συμπληρώματα θηλασμού;

Τελικά, εσείς είστε το μόνο άτομο, μαζί με τη βοήθεια του ιατρικού σας φροντιστή, που μπορεί να αποφασίσει αν τα συμπληρώματα λακτάσεως είναι σωστά για εσάς. Ωστόσο, σύμφωνα με ειδικούς, πιθανότατα δεν πρέπει να είναι η πρώτη σας γραμμή άμυνας εναντίον αυτό που υποθέτετε ότι είναι χαμηλή παροχή γάλακτος.

«Η λήψη βότανα και συμπληρώματα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται χωρίς την έγκριση του γιατρού σας και μια徹底 αξιολόγηση για τις πιο συχνές αιτίες χαμηλής παροχής, οι οποίες συχνά σχετίζονται με τη συχνότητα και την πληρότητα της κένωσης του στήθους», λέει η Dr. Katherine Hoops, παιδίατρος κρίσιμης φροντίδας στο Johns Hopkins. «Δηλαδή, ο καλύτερος τρόπος για να αυξήσετε την παροχή είναι να θηλαζετε συχνά, και να σκεφτείτε σουτάρισμα αν το μωρό σας δεν κενώνει πλήρως τα στήθη σας κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας θηλασμού».