• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Ομοκυστίνη και επαναλαμβανόμενη αυτοφθορά

Αν έχετε trải nghiệm επαναλαμβανόμενες αυτοφθορές, ο γιατρός σας μπορεί να έχει προτείνει να ελεγχθεί το επίπεδο ομοκυστίνης στο αίμα σας. Τι είναι ακριβώς η ομοκυστίνη; Πώς συνδέεται η ομοκυστίνη με την αυτοφθορά και άλλα προβλήματα εγκυμοσύνης;

Τι είναι η Ομοκυστίνη;

Η ομοκυστίνη είναι ένας τύπος αμινοξέους που βρέθηκε φυσιολογικά στο σώμα. Στα φυσιολογικά επίπεδα, δεν είναι βλαβερή, αλλά υψωμένα επίπεδα έχουν βρεθεί να συνδέονται με αυτοφθορά καθώς και καρδιαγγειακές ασθένειες.

Υψωμένο επίπεδο ομοκυστίνης

Ένα υψωμένο επίπεδο ομοκυστίνης στο αίμα έχει ως αποτέλεσμα μια κατάσταση που ονομάζεται υπερκοαγυλοποίηση. Η λέξη κοαγυλοποίηση αναφέρεται στην πήξη του αίματος, και η υπερκοαγυλοποίηση σημαίνει ότι το αίμα πήγνυει πιο εύκολα από ό,τι πρέπει.

Όταν αυτό συμβαίνει στα αγγειακά αγγεία, όπως τις κοροναρίες αρτηρίες, μπορεί να συμβάλει στους θρόμβους που μπλοκάρουν τα αγγειακά αγγεία με αποτέλεσμα κοροναριακή νόσο.

Με την εγκυμοσύνη, πιστεύεται ότι αυτοί οι μικροσκοπικοί θρόμβοι θα μπορούσαν να μπλοκάρουν τα αγγειακά αγγεία στην ραχίου, οδηγώντας σε αυτοφθορά.

Υψηλή ομοκυστίνη και κίνδυνος αυτοφθοράς

Η υψωμένη ομοκυστίνη δεν είναι ακόμα αποδεδειγμένο ότι προκαλεί αυτοφθορά, αλλά υπάρχουν ορισμένες ομοιότητες με άλλες καταστάσεις που είναι γνωστές ότι οδηγούν σε αυτοφθορές. Μια κατάσταση, που ονομάζεται αντιαντισωματικό συνδρόμο, μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τόσο αυτοφθορά όσο και καρδιαγγειακή νόσο με αναλογικό τρόπο.

Άλλες επιδράσεις στην εγκυμοσύνη

Η υψωμένη ομοκυστίνη είναι επιβεβαιωμένος παράγοντας κινδύνου για άλλα προβλήματα στην εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένων:

• Μειωμένη αναπαραγωγιμότητα
• Γεννητικές αναπτυξιακές ανωμαλίες, όπως νευρικά σφάλματα σωλήνα όπως η ανεγκεφαλία
• Προεκλαμψία
• Ενδομητριακή καθυστέρηση ανάπτυξης

Ως με την αυτοφθορά, οι αποδείξεις είναι αντιφατικές για το αν τα υψηλά επίπεδα ομοκυστίνης προκαλούν άλλα προβλήματα εγκυμοσύνης όπως:

• Γαιδώδης διαβήτης
• Προγεννής ρήξη μολυβδών
• Αποσύνδεση ραχίου
• Σύνδρομο Down

Η διαμάχη για τον έλεγχο νηστειστικής πλάσματος ομοκυστίνης (tHcy) στην εγκυμοσύνη

Αν ο γιατρός σας ελέγχει το επίπεδο ομοκυστίνης σας, είναι σημαντικό να ξέρετε ότι τα φυσιολογικά επίπεδα ομοκυστίνης dao διακυμάνουν κατά την εγκυμοσύνη. Με άλλα λόγια, ένα επίπεδο που λήφθηκε σε ένα χρονικό σημείο μπορεί να μην, απαραίτητα, αντιπροσωπεύει τι είναι τα επίπεδά σας το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου. Υπάρχουν πολλοί θρεπτικοί και παράγοντες τρόπου ζωής που έχουν ως αποτέλεσμα ημερήσια διακύμανση στο επίπεδο. Επιπλέον, αλλαγές στην όγκο του αίματος που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη σε συνδυασμό με έναν αριθμό ορμονικών αλλαγών μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα επίπεδα κατά την εγκυμοσύνη που δεν απαραίτητα αντιπροσωπεύουν τι ήταν τα επίπεδά σας αν δεν ήσασταν έγκυος.

Ο μεταβολισμός και η γενετική της ομοκυστίνης

Αν έχετε υψηλά επίπεδα ομοκυστίνης, η γονιδιακή σας διάθεση μπορεί να είναι αιτία.

Άτομα που έχουν παραλλαγές στο γονίδιο MTHFR, ειδικά την παραλλαγή C677T, είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλά επίπεδα ομοκυστίνης. Και μερικές μελέτες έχουν βρει συσχέτιση μεταξύ παραλλαγών γονιδίου MTHFR και αυξημένου κινδύνου αυτοφθοράς. Η κυρίαρχη θεωρία πίσω από τη συσχέτιση είναι ότι τα υψηλά επίπεδα ομοκυστίνης σε άτομα με παραλλαγές γονιδίου MTHFR δημιουργούν κίνδυνο αυτοφθοράς.

Κάποιοι γιατροί ελέγχουν για παραλλαγές γονιδίου MTHFR ως μέρος της εργασίας έλεγχου επαναλαμβανόμενης αυτοφθοράς. Άλλοι νιώθουν ότι είναι πιο πολύτιμο να ελέγχουν για ομοκυστίνη επειδή δεν όλοι με παραλλαγές γονιδίου MTHFR θα έχουν υψηλά επίπεδα του αμινοξέους.

Αιτίες

Οι παραλλαγές γονιδίου MTHFR δεν είναι η μόνη αιτία υψηλής ομοκυστίνης.

Οι παραλλαγές γονιδίου MTHFR δεν είναι η μόνη αιτία υψηλής ομοκυστίνης. Το σώμα σας χρησιμοποιεί τα θρεπτικά συστατικά φολικό οξύ, βιταμίνη B6 και βιταμίνη B12 για να μεταβολίσει, ή να καταναλώσει, την ομοκυστίνη. Άτομα που είναι ελλειπή σε αυτές τις βιταμίνες μπορεί να έχουν υψηλά επίπεδα ομοκυστίνης.

Μια ποικιλία υποκείμενων καταστάσεων υγείας και φαρμάκων μπορεί επίσης να σχετίζονται με υψηλά επίπεδα ομοκυστίνης.

Άλλους κινδύνους υγείας

Αν και ο ακριβής ρόλος είναι άγνωστος, υψωμένα επίπεδα ομοκυστίνης έχουν παρατηρηθεί στην αθηροσκλήρυνση, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά, νευροαπώλεια, νόσο Parkinson, πολλαπλή σκλήρυνση και επιληψία. Πιστεύεται ότι τα υψωμένα επίπεδα ομοκυστίνης στο αίμα μπορεί να έχουν άμεσες τοξικές επιπτώσεις τόσο στο αγγειιακό όσο και στο νευρικό σύστημα.

Θεραπεία υψωμένης ομοκυστίνης σε επαναλαμβανόμενες αυτοφθορές

Δεν υπάρχουν τυπικές συστάσεις για έλεγχο επιπέδων ομοκυστίνης σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενη αυτοφθορά, και δεν υπάρχουν παγκοσμίως συνιστώμενα πρωτόκολλα θεραπείας για τη διαχείριση υψωμένων επιπέδων ομοκυστίνης σε γυναίκες που βρέθηκαν να έχουν.

Μερικοί γιατροί, ωστόσο, ελέγχουν ομοκυστίνη (ή παραλλαγές γονιδίου MTHFR) σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενη απώλεια εγκυμοσύνης και προτείνουν θεραπεία ακόμα και στην απουσία τυπικών συστάσεων.

Η συνηθισμένη σύσταση σε γυναίκες με υψωμένα επίπεδα ομοκυστίνης είναι να λαμβάνουν υψηλές δόσεις φολικού οξέως και βιταμινών του συμπλέγματος B για να βελτιώσουν τον μεταβολισμό της ομοκυστίνης από το σώμα. Μόνο με τη σύσταση του γιατρού σας, ωστόσο, καθώς τα υψωμένα επίπεδα αυτών των βιταμινών μπορεί να μην προκαλέσουν μόνο παρενέργειες αλλά να παρεμποδίσουν την απορρόφηση άλλων βιταμινών. Για όσους έχουν παραλλαγές γονιδίου MTHFR, το συμπληρωματικό φολικό οξύ δεν έχει βρεθεί να μειώνει τον κίνδυνο αυτοφθοράς.

Λίγοι γιατροί μπορεί να προτείνουν αντικοαγυλωτική θεραπεία, όπως η επαρίνη ή χαμηλή δόση ασπιρίνης, για να προλάβουν τη διαμόρφωση θρόμβων κατά την εγκυμοσύνη, αλλά αυτή η πρακτική δεν είναι τυπική.