Έχει το Μωρό μου Γλωσσικό Δεσμός; (Tongue Tie)
Ακούσατε ποτέ για γλωσσικό δεσμό; Δεν μιλάω για όταν μπερδεύεστε και βγαίνετε σαν απλό... αχ, ας πούμε ακατάσχετος. Μιλάω για τη φυσική σύνδεση μεταξύ της γλώσσας σας και του πάτου του στόματος σας.
Ήταν κάτι που άκουγα αλλά δεν έδωσα σημασία, μέχρι να γεννηθεί ο γιός μου με ένα και χρειαζόμουν ταχύτατα μάθημα για το πώς να το αντιμετωπίσω.
Τι είναι και γιατί πρέπει να σας νοιάζει;
Τι είναι γλωσσικό δεσμός;
Το γλωσσικό δεσμός, γνωστό επίσης ως Αγκυλογλωσσία, είναι μια συνηθισμένη κληρονομική ανοσολογική ανωμαλία που επηρεάζει την κίνηση της γλώσσας. Όταν η γλώσσα είναι δεμένη, το φρένουλο που συνδέει τη γλώσσα με το πάτο του στόματος είναι غیر συνήθως κοντό και παχύ.
Το φρένουλο-τι;
Το φρένουλο είναι ένα λεπτό ζώνη ιστός που περιορίζει την κίνηση.
Αυτό κάτω από τη γλώσσα σας σχηματίζεται εν γαστρί για να καθοδηγήσει την πρόσθετη ανάπτυξη της γλώσσας.
Υπάρχει παρόμοια ζώνη ιστός μεταξύ των επάνω γυμνών σας και του εσωτερικού του επάνω χείλους σας.
Τα γεννητικά όργανά σας έχουν επίσης φρένουλο αλλά δεν θα το καλύψουμε εδώ σήμερα και σίγουρα δεν συνιστώ να ψάχνετε τέτοια πράγματα ενώ είστε στη δουλειά.
Πηγαίνετε να πλύνετε τα χέρια σας και πάρτε ένα δευτερόλεπτο να αισθήσετε μέσα στο στόμα σας για να δείτε τι εννοώ.
Όπως ο στόμας συνεχίζει να αναπτύσσεται, το φρένουλο θα ανακαμψει μακριά από το μπροστινό μέρος της γλώσσας. Όταν αυτή η ανακαμψη δεν συμβαίνει, ή ο ιστός παραμένει στενός, προκύπτει γλωσσικό δεσμός.
Ταξινόμηση γλωσσικών δεσμών
Ο τύπος του δεσμού εξαρτάται από το πού συνδέεται το φρένουλο στη γλώσσα.
Κλασικό (πρόσθιο) γλωσσικό φρένουλο:
Αυτό είναι το πιο συχνά παρατηρούμενο γλωσσικό δεσμός, καθώς η συνδευτική μεμβράνη εκτείνεται προς το μπροστινό μέρος της γλώσσας και εύκολα ορατό όταν η γλώσσα ανεβάζεται. Συχνά, όταν ένα νήπιο με πρόσθιο δεσμός βγάζει τη γλώσσα του έξω, αυτή έχει καρδιά ή φαίνεται furkωτό.
Πίσω γλωσσικό φρένουλο:
Αυτοί οι δεσμοί συχνά χάνονται, καθώς η συνδευτική μεμβράνη είναι υπομυκώδης και επομένως δύσκολο να διακριθεί. Στις οπισθοκλειστικές συνδέσεις, το φρένουλο είναι πιο πίσω στη γλώσσα αλλά ακόμα πολύ στενό. Το μπροστινό και τα πλάγια μέρη της γλώσσας μπορούν να κινούνται ελεύθερα, αλλά το κέντρο είναι αγκυρωμένο και ανεπαρκώς να ανεβάσει ή να κινηθεί προς τα εμπρός. Μερικές φορές αυτοί οι δεσμοί πρέπει να νιωθούν.
Χειλικό δεσμός:
Ο γείτονας από πάνω του γλωσσικού δεσμού, ο χειλικός δεσμός, συμβαίνει όταν το φρένουλο μεταξύ γυμνού και επάνω χείλους είναι δεμένο πολύ στενά. Αυτό έχει λιγότερο να κάνει με την τοποθέτηση του φρένουλου αλλά με τη στενότητα. Ακόμα και αν το φρένουλο είναι δεμένο στη γυμνική γραμμή, αν τα χείλη έχουν επαρκή κίνηση, δεν είναι θέμα.
Γιατί είναι σημαντικό;
Στη νηπιακή ηλικία, γλωσσικά και χειλικά δεσμοί είναι πιθανές αιτίες προβλημάτων θηλασμού, όπως:
- Αγλως δέσμευση (shallow latch)
- Τάση να πέφτει από το στήθος
- «Κλακ» ή ψιθύρισμα που υποδεικνύει απώλεια σφίξιμου και εισπνοή αέρα
- Πόνος στο στήθος και στη μαστοειδή γωνία (συμπεριλαμβανομένων των τυφλών σωλήνων και του φοβερού Μαστίτιδας)
- Χαμηλή αύξηση βάρους
Ακόμα και αν δεν θηλαζετε, γλωσσικά και χειλικά δεσμοί έχουν συνδεθεί με προβλήματα καθ' όλη τη ζωή, συμπεριλαμβανομένων:
- Προβλήματα ομιλίας
- Οδοντογλυφική κaries
- Δυσκολία καταπότισης
- Ορθοδοντικά ζητήματα
- Αδυναμία λίζγωματος χειλιών
- Δυσκολίες φιλώντας
Διάγνωση
Μερικοί δεσμοί είναι ορατοί από τη γέννηση και πολλοί ΓΝΩ και μαιές θα τους κόβουν στην αίθουσα γέννας.
Εδώ είναι ένας εξαιρετικός βήμα-βήμα οδηγός για έλεγχο γλωσσικών και χειλικών δεσμών στο σπίτι.
Τα μεγαλύτερα νήπια θα χρειαστούν να εξεταστούν από πάροχο εξειδικευμένο σε γλωσσικά και χειλικά δεσμοί. Αυτό μπορεί να είναι παιδίατρος, παιδικός οδοντογιάτρος, μαία, ΓΝΩ, ή Διεθνώς Πιστοποιημένος Συμβούλιος Λακτισμού (IBCLC). Όλοι οι πάροχοι δεν έχουν την ίδια δεξιότητα στη διάγνωση δεσμών. Ρωτήστε γύρω και βρείτε κάποιον που προτείνεται έντονα.
Διαμάχη
Ξέρετε ότι υπάρχει πάντα διαμάχη για οτιδήποτε σχετίζεται με μωρά. Οι επαγγελματίες έχουν διαφωνικές απόψεις για την ύπαρξη και τη θεραπεία δεσμών. Μερικοί δεν πιστεύουν ότι υπάρχουν οπισθοκλειστικοί δεσμοί ή ότι χειλικοί δεσμοί μπορούν να παρεμποδίσουν το θηλασμό. Άλλοι αναγνωρίζουν τους δεσμούς αλλά διαμαρτύρονται για τις δηλωμένες περιπλοκές που μπορούν να προκαλέσουν. Υπάρχουν επίσης διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας, ειδικά σχετικά με το πόσο ιστός να κόψουν όταν απελευθερώνουν τον δεσμό.
Εδώ είναι μια εναλλακτική άποψη, για να πάρετε μια ενημερωμένη απόφαση.
Διάφολοι πάροχοι στο νοσοκομείο απέρριψαν την ανησυχία μου για γλωσσικό δεσμό γιατί μπορούσε να βγάλει τη γλώσσα του έξω, παρά τη φανερή furkωτή εμφάνιση όταν κλάγαινε. Όταν τελικά είδα μια IBCLC αμέσως ύποπτευσε γλωσσικό και χειλικό δεσμό και μας παρέπεμψε σε ΟΡΛ που τον έκοψε. Η βελτίωση στη σχέση θηλασμού μας από εκείνο το σημείο ήταν άμεση και σταθερή. Πέρα από δύο χρόνια αργότερα εξακολουθούμε να θηλαζόμαστε επιτυχώς.
Άρα πρέπει να ζητήσω ειδικό;
Κατά την αναζήτησή μου για πληροφορίες, αναφέρομουν συνεχώς στον ιστότοπο του Δρ. Bobby Ghaheri στην Πορτλανδ, Ορέγον. Το μεγαλύτερο μέρος της πρακτικής του είναι αφιερωμένο στην εκπαίδευση γονέων για γλωσσικούς δεσμούς, τόσο προσωπικά όσο και μέσω του ιστότοπού του. Τον επικοινώνησα και τον ρώτησα αν ο τύπος πάροχου έχει σημασία.
«Αυτό είναι το δύσκολο μέρος. Θα θέλαμε να πιστέψουμε ότι οι χειρουργοί στόματος ή ΟΡΛ ή παιδικοί οδοντογιάτροι είναι «ειδικευμένοι» και ότι αυτό τους κάνει καλά σε όλα στο στόμα. Αυτό είναι πολύ λάθος. Το ζήτημα είναι να πάτε σε οποιονδήποτε ΟΡΛ ή χειρουργό στόματος ή παιδικό οδοντογιάτρο – είναι να βρείτε τον γιατρό στη περιοχή σας που είναι εξοικειωμένος με τους δεσμούς. Σε ορισμένες κοινότητες, αυτό είναι παιδίατρος που ξέρει πώς να κάνει πλήρη απελευθέρωση. Ή ένας NP ή PA κ.λπ. Είναι πιο για τις ατομικές δεξιότητες του πάροχου παρά για μια ευρεία κατηγορία πάροχου που είναι σημαντικό.»
Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε τη λίστα του με χρήσιμες ερωτήσεις για να ρωτήσετε πιθανούς πάροχους.
Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας
Ρωτήσαμε επίσης τον Δρ. Ghaheri να μας πει το νούμερο ένα πράγμα που ήθελε να ξέρουν οι γονείς για τους γλωσσικούς δεσμούς.
«Το #1 που θέλω οι γονείς να ξέρουν είναι ότι είναι αρκετά πιθανό να τελειώσουν ξέροντας περισσότερα για γλωσσικό δεσμό από τους πάροχούς τους, είτε είναι παιδίατρος, ιατρός οικογένειας, συμβούλιος λακτισμού, οδοντογιάτρος ή ΟΡΛ. Η έρευνα για την επίδραση του γλωσσικού δεσμού στον θηλασμό είναι 상대적으로 νέα και δεν έχει μπει στην πλειοψηφία των προγραμμάτων εκπαίδευσης. Οι περισσότεροι γιατροί δεν αφιερώνουν χρόνο να μάθουν γι' αυτό, οπότε το σύστημα υποστήριξης (αν μπορείτε να το назовете έτσι) είναι συρραμμένο από μερικούς ανθρώπους «στην κίνηση». Βασικά, η συμβουλή μου είναι να συνεχίσετε να ψάχνετε για υποστήριξη μέχρι να λάβετε απαντήσεις στα ερωτήματά σας, κάτι που μπορεί να απαιτήσει να δείτε διάφορους ανθρώπους. Οι ορισμοί μας για γλωσσικό δεσμό αλλάζουν βάσει νέας έρευνας, αλλά οι γιατροί δεν έχουν ανακαταλάβει ακόμα.»
Θεραπεία
Η διαδικασία για τη θεραπεία γλωσσικού δεσμού λέγεται φρενουλοπλαστική. Ο πάροχος θα χρησιμοποιήσει ιατρικές ψαλίδες, σκαλπέλ, ή λέιζερ για να αποκόψει τον συνδετικό ιστό και να απελευθερώσει τον δεσμό.
Διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα και πολλά μωρά κλαίνε περισσότερο από τον περιορισμό παρά από τη φρενουλοπλαστική ίδια.
Μετά τη διαδικασία
- Θα υπάρχει πιθανώς λίγο αίμα — θυμηθείτε ότι όταν ανακατευτεί με σάλιβα, το αίμα φαίνεται πολύ περισσότερο από ό,τι είναι.
- Μπορείτε γενικά να προσπαθήσετε να θηλασείτε αμέσως.
- Το στόμα του μωρού σας μπορεί να πονάει για μια μέρα ή δύο. Μπορείτε να το θεραπεύσετε με όποιο αναλγητικό χωρίς συνταγή προτείνει ο πάροχός σας.
- Για να αποτρέψετε τις δύο πλευρές της ανοιχτής πληγής να ξαναδεθούν, θα πρέπει να κάνετε ασκήσεις εκτείνου φρένουλου πολλές φορές την ημέρα για τις πρώτες μερικές μέρες. Αυτό γενικά περιλαμβάνει την ανύψωση της γλώσσας ή του επάνω χείλους για να διατηρήσετε τις πληγές χωρισμένες. Ο πάροχός σας θα σας δώσει ακριβείς οδηγίες και μπορείτε να βρείτε βίντεο της διαδικασίας online.
- Μπορείτε να βρείτε άμεση βελτίωση των δυσκολιών θηλασμού ή μπορεί να χρειαστεί να δουλέψετε με συμβούλιο λακτισμού για να βοηθήσετε να εκπαιδεύσετε το μωρό σας πώς να χρησιμοποιήσει τη νέα της κινητή γλώσσα σωστά.
Συμπεράσματα
- Οι γλωσσικοί δεσμοί είναι συνηθισμένη γενετική ανωμαλία σε νεογέννητα που μπορεί να επιβιώσει στην ενηλικίωση αν δεν αντιμετωπιστεί.
- Οι δεσμοί υποψιάζονται ως αιτίες ζητημάτων με θηλασμό, ομιλία, και οδοντογλυφική κaries, καθώς και ζητήματα αυτοπεποίθησης αργότερα στη ζωή.
- Υπάρχουν πολλοί τύποι δεσμών και όχι όλοι οι πάροχοι έχουν την ίδια εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία τους.
- Ανάλογα με τον τύπο δεσμού και την ηλικία του μωρού, ο πάροχός σας μπορεί να κάνει τη διαδικασία στο γραφείο ή να σας παραπέμψει σε κάποιον που μπορεί.
Η Σάλη που πουλάει κάβουρες παράκτι να σας αφήσει γλώσσα δεμένη αλλά η Αγκυλογλωσσία δεν είναι γέλιο. Αν έχετε ιστορία να μοιραστείτε, αφήστε την στα σχόλια!
Πόροι
- Ο ιστότοπος, blog, και σελίδα Facebook του Δρ. Bobby Ghaheri είναι υπερχείλιση κόρνου αμαλθείας για όλα τα πράγματα δεσμών
- Παιδικός οδοντογιάτρος, Δρ. Lawrence Kotlow έχει μια σειρά φυλλαδίων και πληροφορίες σχετικά με γλωσσικούς δεσμούς
- Ένα βίντεο μιας μεθόδου μετά-επεξεργασίας φροντίδας και ασκήσεων
- Ειδική ευχαριστία στον Δρ. Ghaheri και όλους όσους μοιράστηκαν φωτογραφίες και ιστορίες από τις εμπειρίες τους στη σελίδα Pregnant Chicken στο Facebook!
Σχετικά: Θηλασμός στην Πρώτη Εβδομάδα: Τέσσερα Πράγματα που Θα Χαρείτε που Ξέρατε
-
Εισαγωγή Πληροφορίες Υπόβαθρας για τις Πολλαπλές Νοημοσύνες Μάθετε όλα για την θεωρία των «Πολλαπλών Νοημοσυνών» και πώς την προσαρμόσαμε στα λISTS «Ειδικό Χάρισμα» και τις σελίδες πληροφοριών για γονείς. Πατήστε στον σύνδεσμο παρακάτω: Τι είναι οι -
Ως φίλος των ζώων, ίσως θέλετε να ακολουθήσετε καριέρα στη φροντίδα τους. Ίσως έχετε ήδη χτίσει πελάτες ως περιπατητής σκύλων ή φροντιστής κατοικιδίων. Τώρα ήρθε η ώρα να ανεβάσετε την επιχείρησή σας στο επόμενο επίπεδο. Τα προγράμματα πιστοποίησης -
Αν μπορείτε να το πιστέψετε, το μωρό σου έχει νύχια τώρα. Σε κανέναν χρόνο αυτά θα χρησιμοποιηθούν για να ρίξουν το πρόσωπό σου με ακριβή ρίψιμα στις 2 το πρωί ενώ παραμένουν ακόμα χαρτοειδώς λεπτά για να φοβάσαι να τα κόψεις. Είναι ένα θαύμα της φύσ
