Κίνδυνος Ατυχημάτων Ομφαλικής Χορδής

Σύμφωνα με έρευνα από το Δίκτυο Συνεργατικής Έρευνας Νεκρότοκης Γέννησης, τα ατυχήματα ομφαλικής χορδής λογίζονται για περίπου το 10% των νεκρότοκων γεννήσεων. Ενώ οι άνθρωποι συχνά υποθέτουν ότι οι θάνατοι προκαλούνται από ατυχήμα στραγγαλισμού, είναι συνήθως το αποτέλεσμα ξαφνικής διακοπής της αιμάτωσης του μωρού.

Τύποι Ατυχημάτων

Η ομφαλική χορδή περιέχει μια φλέβα και δύο αρτηρίες και είναι υπεύθυνη για την παροχή του μωρού με οξυγονωμένο, θρεπτικό πλούσιο αίμα από την πλακούντα.

Τα ατυχήματα μπορούν να συμβούν όταν η χορδή είναι είτε βλαβμένη, ρήγνυται, ή συμπιέζεται. Όταν συμβαίνει αυτό, η παροχή οξυγόνου μπορεί να βελτιωθεί σοβαρά. Εκτός αν το πρόβλημα επιλυθεί γρήγορα, η ασφυξία, η εγκεφαλική βλάβη, και ακόμα και ο θάνατος μπορεί να προκύψουν.

Τα ατυχήματα συνήθως συνδέονται με ανωμαλία ομφαλικής χορδής, προβλήματα με την εγκυμοσύνη, την τυχαία διακοπή της αιμάτωσης, ή συνδυασμό γεγονότων. Μεταξύ τους:

  • Ένα μωρό τοποθετημένο σε ποδική μπρίζα θέση μπορεί να εμποδίσει την ομφαλική χορδή στρίβοντάς την απροσδόκητα.
  • Μια πιθανώς ζητοβιοτική κατάσταση που ονομάζεται vasa previa συμβαίνει όταν ένα ή περισσότερα αγγεία αίματος στην ομφαλική χορδή διασχίζουν την είσοδο στο γεννητικό κανάλι κάτω από το μωρό. Όταν ο τράχηλος διαστέλλεται, τα αγγεία αίματος μπορούν να συμπιεστούν ή να ρήξουν.
  • Αν η ομφαλική χορδή είναι ανώμαλα μακρά, μπορεί να γίνει κομμένη.
  • Αν υπάρχει πολύ λίγο αμνιωτικό υγρό στη γηραική σάκκο, η χορδή μπορεί να συμπιεστεί μεταξύ του μωρού και του τοιχώματος της μήτρας.
  • Αν υπάρχει πολύ αμνιωτικό υγρό, η ομφαλική χορδή μπορεί να βγει μπροστά από το μωρό όταν σπάσει το νερό και να γίνει προλαβημένη.
  • Οι πολλαπλές γεννήσεις μπορούν να συμπιέσουν τη μήτρα και να αυξήσουν τον κίνδυνο συμπίεσης χορδής.

Κίνδυνος και Πρόληψη

Για όλους τους λογικούς φόβους που μπορεί να έχει κανείς για ένα ατύχημα ομφαλικής χορδής, αυτά είναι στην πραγματικότητα αρκετά σπάνια. Αυτό συμβαίνει επειδή η χορδή είναι γεμάτη με μια λιπαρή ουσία που ονομάζεται Wharton's jelly η οποία περιβάλλει και υποστηρίζει τις αρτηρίες και τη φλέβα. Έτσι, γενικά μιλώντας, όταν κάτι πιέζει τη χορδή, τα αγγεία μέσα σε αυτή μπορούν να ξεφύγουν από την ζημιά, σαν ένα βρεγμένο σαπούνι σε ένα στενό χέρι.

Ενώ πολλά ατυχήματα ομφαλικής χορδής είναι καθαρά τυχαία (και, ως τέτοια, δεν μπορούν να αποτραπούν), υπάρχουν συχνά χαρακτηριστικά σημάδια που προτείνουν ότι ένα ατύχημα μπορεί να είναι δυνατόν. Μεταξύ τους:

  • Η έμβρυα υπερενεργητικότητα, σφιχτέρες, ή χικουτιές (που συμβαίνουν καθημερινά και περισσότερες από τέσσερις φορές καθημερινά) συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο συμπίεσης χορδής.
  • Οι ομφαλικές χορδές που λείπουν την στρεβλωμένη, σαν σκαλιά εμφάνιση είναι συχνά ενδεικτικές αυξημένου κινδύνου θνησιμότητας.
  • Οι γυναίκες που έχουν γονιμοποιηθεί μέσω εκσωματικής γονιμοποίησης (IVF), περιμένουν πολλαπλά μωρά, ή έχουν πλακούντα πρέβια (μια κατάσταση στην οποία η πλακούντα καλύπτει μέρος ή όλο τον τράχηλο) έχουν αυξημένο κίνδυνο vasa previa.

Ενώ ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να ανιχνευθούν κατά τη ρουτίνα προγεννητική φροντίδα, άλλες (όπως η έμβρυα υπερενεργητικότητα) μπορεί να απαιτήσει ηχογραφία για να αναγνωρίσουν τυχόν πιθανές ανωμαλίες. Αν ανιχνευθούν, μπορεί να προταθεί νοσηλεία για να παρακολουθηθεί το μωρό για τουλάχιστον 24 ώρες με τόσο ηχογραφία όσο και έμβρυο καρδιακό οθόνη.

Previous:

Next: