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Ist Miralax sicher für Kinder? Experten erklären

Wenn Ihr Kind jemals an Verstopfung gelitten hat, haben Sie vielleicht gehört, dass das Abführmittel Miralax ein Geschenk des Himmels ist. Es ist daher schockierend zu erfahren, dass das übliche rezeptfreie Medikament nicht für Kinder unter 17 Jahren bestimmt ist. Es wurde sogar über Nebenwirkungen wie Verhaltensprobleme, Sprachprobleme, Angstzustände und Depressionen berichtet. Aber die Ärzte sind sich noch uneins darüber, ob Miralax für Kinder sicher ist, und können es immer noch off-label verschreiben.

Nebenwirkungen von Miralax bei Kindern

Die Kontroverse um Miralax begann im Februar 2017, nachdem 6 ABC Action News berichtete, dass die Philadelphia-Mutter Jeanie Ward ihrer 3,5-jährigen Tochter Nicole auf Anraten eines Arztes das Abführmittel und innerhalb von 10 Tagen Nicoles Persönlichkeit gab drastisch verändert. „Beinahe psychiatrische Ereignisse mit Paranoia, Stimmungsschwankungen, Aggression, Wut“, erklärte Ward. "Es war entsetzlich, zu sehen, wie sich meine Tochter so verändert und nicht vollständig zur Normalität zurückkehrt."

Aber Ärzte wie Steve J. Hodges, M.D., außerordentlicher Professor für pädiatrische Urologie an der Wake Forest University School of Medicine in Winston-Salem, North Carolina, verschreiben ihren jugendlichen Patienten seit Jahren Miralax, allgemein bekannt als PEG 3350. P>

„Mehr als 100 Studien haben ergeben, dass PEG 3350 bei Kindern sicher anzuwenden ist“, sagt Dr. Hodges. "Dennoch begrüße ich alle Anfragen zur Sicherheit dieses allgegenwärtigen Abführmittels."

Forschung zur Sicherheit von Miralax für Kinder

Im Jahr 2012 half Jeanie Ward beim Verfassen und Leiten einer Petition bei der US-amerikanischen Food and Drug Administration, in der sie um einen Warnhinweis und eine Untersuchung von Miralax bat. Und im Jahr 2014 begann eine von der FDA finanzierte Studie des Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), nachdem die eigenen Ergebnisse der Agentur auf „geringe Mengen an Ethylenglykol und Diethylenglykol“ – die gleichen Inhaltsstoffe wie in Frostschutzmitteln – in Miralax hinweist. Bisher hat die noch laufende Studie 167 Fälle von unerwünschten Nebenwirkungen bei Kindern gefunden, die das Abführmittel einnahmen, darunter 37 Kinder, die neurologische oder psychiatrische Symptome zeigten.

Ab April 2018 gibt die FDA an, dass die aktuelle Kennzeichnung von PEG 3350 seine Risiken genau wiedergibt und derzeit keine zusätzlichen Warnungen vor neuropsychiatrischen Problemen bei Kindern erforderlich sind. "Wir freuen uns auf die Ergebnisse der CHOP-Studie, um die Vorteile und Risiken im Zusammenhang mit der Verwendung dieser Produkte bei Kindern weiter zu bestimmen", sagte die Agentur. Die Ergebnisse der Studie werden der FDA nach ihrer Veröffentlichung mitgeteilt.

Experten wie David Bunkin, M.D., Assistenzprofessor für pädiatrische Gastroenterologie und Hepatologie am Mount Sinai in New York City, hoffen weiterhin, dass die CHOP-Studie schließlich die Sicherheit des Abführmittels bestätigen wird. Er sagte gegenüber Parents.com, dass die FDA zwar Spuren dieser beiden potenziell toxischen Chemikalien in Chargen von Miralax gefunden hat, die vor Jahren getestet wurden, das Medikament jedoch seitdem den Besitzer gewechselt hat und Folgeuntersuchungen die Chemikalien nicht aufgedeckt haben.

„Dieses Medikament wird seit langem sicher bei Kindern ohne bekannte Nebenwirkungen angewendet und ist ein Medikament, das wir routinemäßig in unserer pädiatrischen Magen-Darm-Spezialpraxis verwenden“, erklärte Dr. Bunkin. "Wir verschreiben es weiterhin in Fällen, in denen Ernährungsumstellungen zur Linderung von Verstopfung nicht wirksam oder möglich sind, und glauben, dass die Anwendung bei Kindern wahrscheinlich sicher ist."

Ursache für Verstopfung bei Kindern

Dr. Hodges hofft zum einen, dass das landesweite Gespräch über Miralax die Aufmerksamkeit auf den Zustand lenken wird, den es behandeln soll. Verstopfung ist eine der häufigsten Ursachen für Bauchschmerzen, Blasen- und Niereninfektionen, Enuresis ("Bettnässen"-Unfälle) und Enkopresis (unfreiwilliger Stuhlgang) bei Kindern, sagt er.

„In einer kleinen Minderheit der Fälle hat Verstopfung eine medizinische Erklärung – ein Kind kann an der Hirschsprung-Krankheit oder anderen seltenen, angeborenen Erkrankungen leiden“, sagt er. „Aber in 95 Prozent der Fälle halten Kinder den Stuhlgang zurück, nur um den Schmerz beim Kacken zu vermeiden

Wie Dr. Hodges erklärt, haben kleine Kinder aus mehreren Gründen Verstopfung:Sie essen zu viel verarbeitete Lebensmittel, sie werden aufs Töpfchen trainiert, bevor sie bereit sind (und ohne angemessene Nachsorge), und düstere öffentliche Schultoiletten und fehlgeleitete Toiletten Richtlinien fordern Kinder auf, die Toilette zu meiden. „Wir als Gesellschaft verschlimmern diese Probleme, indem wir die frühen Anzeichen von Verstopfung ignorieren“, sagt er. „Niemand schlägt ein Auge darauf, wenn ein Kind enormen oder harten Stuhlgang hat (die beiden wichtigsten Anzeichen eines verstopften Dickdarms) oder nicht mindestens jeden zweiten Tag kackt. Aber Kinder müssen jeden Tag kacken – weiche, matschige Kacke.“

Alternative Behandlung von Verstopfung

Wenn Sie sich immer noch davor scheuen, auch nur eine kleine Miralax-Dosierung auszuteilen, sollten Sie einen Einlauf oder eine Physiotherapie in Betracht ziehen oder versuchen, der Ernährung Ihres Kindes ballaststoffreiche Lebensmittel und Pflaumensaft hinzuzufügen, um die Dinge voranzutreiben. (Beachten Sie:Sobald die Verstopfung schwerwiegend wird, sind Ballaststoff- und Ernährungsumstellungen normalerweise zu wenig und zu spät.)

„In strengen Studien wurde bewiesen, dass Einläufe Enuresis und Enkopresis lösen, und ja, Einläufe sind sicher für Kinder“, sagt Dr. Hodges. "Im Großen und Ganzen erzielen meine Patienten, die Einläufe erhalten, weitaus bessere Ergebnisse als diejenigen, die Miralax verwenden."

„Letztendlich spielt es keine Rolle, mit welcher Methode das verstopfte Rektum eines Kindes entleert wird – solange diese Methode dem Kind natürlich nicht schadet“, schließt er. „Was zählt, ist, dass der Darm des Kindes täglich vollständig entleert wird, damit das Kind nicht mit schmerzhaften Harnwegsinfektionen in der Notaufnahme auftaucht oder aus dem Schlaflager ausscheidet, weil es ins Bett macht.“