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Morgenübelkeit in der Schwangerschaft: Ursachen, Symptome & Behandlung

Was ist Morgenübelkeit?

Morgenübelkeit ist Übelkeit und/oder Erbrechen in der Schwangerschaft. Etwa acht von zehn Frauen erleben Morgenübelkeit in der Schwangerschaft, und für viele ist sie das erste Schwangerschaftszeichen.

Im Durchschnitt lässt die Morgenübelkeit gegen Ende des ersten Trimesters nach, aber dieser Zeitpunkt kann auch früher oder später eintreten.

Symptome

Morgenübelkeit beginnt kurz nach der ersten ausgebliebenen Periode und dauert meist bis zum Ende des ersten Trimesters (12 Wochen), bevor sie zu verblassen beginnt. Manche Frauen erleben sie jedoch bis in den fünften Monat oder sogar während der gesamten Schwangerschaft.

Trotz des Namens kann Morgenübelkeit zu jeder Tages- und Nachtzeit auftreten und Folgendes umfassen:

• Ein flaues Gefühl, ähnlich wie Reisekrankheit
• Übelkeit beim Aufwachen oder nach dem Essen
• Phasenweises Erbrechen bei ganztägiger Übelkeit
• Starke Abneigung gegen bestimmte Gerüche und Speisen

Starke Übelkeit und Erbrechen, besonders wenn Sie keine Flüssigkeiten bei sich behalten können, können zu Dehydrierung führen, was in der Schwangerschaft besonders schädlich sein kann. Kontaktieren Sie Ihren Frauenarzt, wenn Sie folgende Dehydrierungsanzeichen bemerken:

• Nur kleine Mengen Urin oder sehr dunkler Urin
• Schwindel beim Aufstehen
• Herzrasen

Hyperemesis gravidarum

Etwa eine von 300 Frauen erlebt eine extreme Form der Morgenübelkeit, die Hyperemesis gravidarum genannt wird. Sie verursacht einen Gewichtsverlust von 5 % oder mehr sowie Probleme wie Mangelernährung, Netzhautblutungen und potenzielle Nieren- und Leberschäden.

Weitere Symptome der Hyperemesis gravidarum:

• Schlechter Geschmack im Mund
• Charakteristischer Atemgeruch (ketotischer Geruch)
• Übermäßiger Speichelfluss (Ptyalismus)
• Leseschwierigkeiten (durch Dehydrierung und Augenveränderungen)
• Schneller Herzschlag
• Schüttelfrost

Schwere Hyperemesis gravidarum kann einen Krankenhausaufenthalt zur Behandlung von Dehydrierung, Elektrolytstörungen und Ernährung erfordern. Da Schilddrüsenprobleme zu Hyperemesis gravidarum führen können, werden Betroffene typischerweise auf Schilddrüsenhormone getestet.

Diagnose

Morgenübelkeit ist leicht zu erkennen und erfordert keine offizielle Diagnose, es sei denn, die Symptome beeinträchtigen den Alltag stark, beginnen nach der 9. Schwangerschaftswoche oder werden im Fall der Hyperemesis gravidarum schwerwiegend.

In diesem Fall muss Ihr Arzt andere Ursachen für Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft ausschließen:

Häufig:

• Gallensteine
• Gastroenteritis
• Gastroösophagealer Reflux
• Migräne

Seltener:

• Gallengangserkrankungen
• Medikamententoxizitäten oder -unverträglichkeiten
• Hepatitis
• Hyperthyreose
• Nierensteine
• Molarer Schwangerschaft (Blasenmole)
• Pankreatitis
• Magengeschwür
• Präeklampsie/HELLP-Syndrom (Hämolyse, erhöhte Leberenzyme, niedrige Thrombozyten)
• Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung)

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache der Morgenübelkeit ist noch nicht bekannt, aber man vermutet einen Zusammenhang mit einem gesteigerten Geruchssinn sowie einem plötzlichen Anstieg folgender Schwangerschaftshormone, die die Verdauung verlangsamen und zu Übelkeit und Erbrechen führen können:

• Cortisol
• Östrogen
• Humanes Choriongonadotropin (hCG)
• Progesteron
• Prostaglandine

Risikofaktoren

Während jede Frau Morgenübelkeit erleben kann, zeigt die Forschung, dass sie wahrscheinlicher bei Frauen auftritt, die:

• Mehrlinge erwarten
• Eine Vorgeschichte von Migräne oder Reisekrankheit haben
• Früher unter Übelkeit bei Östrogen-haltigen Antibabypillen litten
• In früheren Schwangerschaften Morgenübelkeit hatten
• Mütter hatten, die in der Schwangerschaft Morgenübelkeit erlebten

Morgenübelkeit und Fehlgeburtsrisiko

Obwohl Morgenübelkeit unangenehm und schmerzhaft ist, gefährdet sie das Baby nicht und erhöht das Fehlgeburtsrisiko nicht. Tatsächlich halten viele Ärzte sie für ein gutes Zeichen, dass die Schwangerschaft gut fortschreitet, da die Plazenta Hormone produziert, die die Schwangerschaft erhalten.

Eine Studie der National Institutes of Health ergab, dass Frauen mit durch hCG-Test bestätigter Schwangerschaft und Morgenübelkeit ein reduziertes Risiko für Schwangerschaftsverlust hatten.

Manchmal sorgen sich Schwangere, dass ein plötzliches Ende der Morgenübelkeit ein Fehlgeburtszeichen sein könnte. Meist ist das nicht der Fall. Es macht die Morgenübelkeit aber nicht weniger herausfordernd.

Dass einige Schwangerschaftssymptome verschwinden – sogar früh im ersten Trimester – bedeutet nicht, dass eine Fehlgeburt vorliegt. Zwar können nachlassende Symptome bei einer Fehlgeburt auftreten, aber Symptome können auch in einer intakten Schwangerschaft früh schwanken oder verschwinden.

Morgenübelkeit und andere Schwangerschaftssymptome

Wenn Sie jedoch Blutungen oder Krämpfe zusammen mit dem Verschwinden der Morgenübelkeit haben, besteht mehr Grund zur Sorge um eine Fehlgeburt – kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt. Wenn Sie keine anderen Fehlgeburtssymptome haben, ist wahrscheinlich nichts Schlimmes passiert. Wenn Sie dennoch besorgt sind, können Sie Ihren Arzt danach fragen.

Manche Ärzte sind bereit, einen frühen Ultraschall anzuordnen oder Ihre hCG-Werte zu prüfen, um Sie zu beruhigen – besonders wenn Sie bereits eine übersehene Fehlgeburt (missed abortion) erlebt haben.

Behandlung

Es gibt keine Standardbehandlung oder Wundermittel gegen Morgenübelkeit, aber verschiedene Ernährungsumstellungen und Medikamente haben sich als lindernd bei Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft erwiesen.

Ernährung

Bei der Vorbeugung von Morgenübelkeit ist es wichtig, was, wann und wie viel Sie essen zu beachten.

• Meiden Sie Speisen und Gerüche, die Ihre Übelkeit auslösen oder verschlimmern.
• Probieren Sie Ingwertee oder Ingwerbonbons. Studien zeigen, dass bis zu einem Gramm Ingwer täglich sicher zur Linderung der Morgenübelkeit in der Schwangerschaft ist.
• Trinken Sie den Tag über kleine Mengen Flüssigkeit und vermeiden Sie, Flüssigkeiten zu den Mahlzeiten zu trinken.
• Essen Sie 20 Minuten vor dem Aufstehen morgens. Bewahren Sie Zwieback oder Cracker am Bett auf.
• Vermeiden Sie einen leeren Magen durch kleine, häufige Mahlzeiten.
• Verzichten Sie auf fettige, scharfe oder fettreiche Speisen, die Magensäure freisetzen und das Verdauungssystem reizen können.
• Probieren Sie die BRAT-Diät (Banane, Reis, Apfelmus, Toast, Tee) – schonkostartige, milde Lebensmittel.

Medikamente

Im ersten Trimester sind Embryo (und später Fötus) besonders empfindlich gegenüber Teratogenen – Substanzen, die Fehlbildungen verursachen können. Daher ist es ratsam, die Einnahme von Medikamenten, einschließlich solchen gegen Übelkeit und Erbrechen, im ersten Trimester zu begrenzen.

Im ersten Trimester sollten Sie nur Medikamente einnehmen, die Ihr Frauenarzt empfiehlt und die Sie absolut benötigen.

Einige Medikamente, die Ihr Arzt empfehlen könnte:

• Doxylamin-Pyridoxin (z. B. Cariban® in Deutschland)
• Vitamin B6 (10–20 mg oder als Injektion)
• Reflux-Medikamente (z. B. Pantoprazol)
• Emetrol (nicht in Deutschland zugelassen, Alternative: Vomex A®)
• Doxylamin (z. B. in Schlafmitteln enthalten, Kombination mit Vitamin B6)

Antiemetika (Brechmittel), Antispasmodika und Antihistaminika werden bei der Behandlung von Morgenübelkeit in der Regel vermieden.

Bewältigung

Neben Ernährungsumstellungen und Medikamenten gibt es weitere Wege, mit Morgenübelkeit umzugehen.

• Seien Sie ehrlich. Morgenübelkeit ist nichts, wofür man sich schämen muss. Es ist okay, um Hilfe zu bitten oder Angehörigen zu sagen, wenn sie Ihren Würgereiz auslösen.
• Lenken Sie sich ab. Ob frische Luft und ein kurzer Spaziergang oder das Einrichten des Babyzimmers – Ablenkung kann helfen, den Geist von der Übelkeit abzulenken, bis sie vorbeigeht.
• Gehen Sie alternative Wege. Viele Frauen finden Pfefferminzöl und Akupressur-Armbänder (oft als „Sea-Bands“ vermarktet) als natürliche, hilfreiche Mittel gegen Morgenübelkeit. Sprechen Sie mit Ihrem Frauenarzt über diese Mittel.
• Bleiben Sie hydriert. Besonders bei Erbrechen ist Flüssigkeitszufuhr wichtig. Dehydrierung kann selbst Übelkeit verursachen. Trinken Sie den Tag über kleine Schlucke Wasser.
• Protokollieren Sie Ihre Übelkeit. Fühlen Sie sich nach dem Kaffeegeruch Ihres Partners übel, oder passiert es täglich um 15 Uhr? Obwohl Morgenübelkeit zufällig erscheinen mag, kann das Tracking Muster oder Auslöser aufdecken, die Sie vermeiden können.

Ein Wort von Verywell

Halten Sie durch: Obwohl Morgenübelkeit ein schwieriges Symptom ist, wird sie höchstwahrscheinlich bis zum vierten Schwangerschaftsmonat nachlassen. Tun Sie Ihr Bestes, um durchzuhalten und Selbstfürsorge zu betreiben. Schlafen Sie ausreichend und bleiben Sie ruhig durch Entspannungstechniken wie tiefe Atmung und Meditation. Und denken Sie daran: So unangenehm es auch sein mag – Morgenübelkeit ist meist ein gutes Zeichen, dass Ihre Schwangerschaft auf dem richtigen Weg ist.