Anämie in der Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind, können Sie eine Anämie entwickeln. Bei Anämie hat Ihr Blut nicht genug gesunde rote Blutkörperchen, um Sauerstoff zu Ihrem Gewebe und zu Ihrem Baby zu transportieren.

Während der Schwangerschaft produziert Ihr Körper mehr Blut, um das Wachstum Ihres Babys zu unterstützen. Wenn Sie nicht genug Eisen oder bestimmte andere Nährstoffe zu sich nehmen, kann Ihr Körper möglicherweise nicht die Menge an roten Blutkörperchen produzieren, die er für dieses zusätzliche Blut benötigt.

Leichte Anämie in der Schwangerschaft ist normal. Aber Sie können auch eine schwerere Anämie durch niedrige Eisen- oder Vitaminwerte oder aus anderen Gründen entwickeln.

Anämie kann Sie müde und schwach fühlen lassen. Wenn sie schwerwiegend ist, aber unbehandelt bleibt, kann sie das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Frühgeburt erhöhen.

Hier erfahren Sie, was Sie über Ursachen, Symptome und Behandlung von Anämie in der Schwangerschaft wissen müssen.

Arten von Anämie in der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft können verschiedene Arten von Anämie auftreten. Dazu gehören:

• Eisenmangelanämie
• Folatmangelanämie
• Vitamin-B12-Mangel

Hier ist der Grund, warum diese Arten von Anämie entstehen können:

Eisenmangelanämie. Diese Art tritt auf, wenn dem Körper nicht genug Eisen zur Verfügung steht, um ausreichend Hämoglobin zu produzieren. Das ist ein Protein in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff von der Lunge in den Rest des Körpers transportiert.

Bei Eisenmangelanämie kann das Blut nicht genug Sauerstoff zu den Geweben im ganzen Körper transportieren.

Eisenmangel ist die häufigste Ursache für Anämie in der Schwangerschaft.

Folatmangelanämie. Folat ist das Vitamin, das natürlich in bestimmten Lebensmitteln wie grünem Blattgemüse vorkommt. Als B-Vitamin braucht der Körper Folat, um neue Zellen zu bilden, einschließlich gesunder roter Blutkörperchen.

In der Schwangerschaft benötigen Frauen zusätzliches Folat. Manchmal nehmen sie nicht genug über die Nahrung auf. Dann kann der Körper nicht genügend normale rote Blutkörperchen herstellen, um Sauerstoff in die Gewebe zu transportieren. Künstlich hergestellte Folat-Präparate nennt man Folsäure.

Folatmangel kann direkt zu bestimmten Geburtsfehlern beitragen, wie Neuralrohrdefekten (Spina bifida) und niedrigem Geburtsgewicht.

Vitamin-B12-Mangel. Der Körper braucht Vitamin B12, um gesunde rote Blutkörperchen zu bilden. Wenn eine schwangere Frau nicht genug Vitamin B12 über die Nahrung aufnimmt, kann ihr Körper nicht genug gesunde rote Blutkörperchen produzieren. Frauen, die kein Fleisch, Geflügel, Milchprodukte und Eier essen, haben ein höheres Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel, der zu Geburtsfehlern wie Neuralrohrdefekten beitragen und Frühgeburten auslösen kann.

Blutverlust während und nach der Geburt kann ebenfalls Anämie verursachen.

Risikofaktoren für Anämie in der Schwangerschaft

Alle schwangeren Frauen haben ein Risiko, anämisch zu werden. Denn sie brauchen mehr Eisen und Folsäure als üblich. Das Risiko ist höher, wenn Sie:

• Mit Mehrlingen schwanger sind (mehr als ein Kind)
• Zwei Schwangerschaften kurz nacheinander hatten
• Wegen Morgenübelkeit viel erbrechen
• Eine schwangere Teenagerin sind
• Nicht genug eisenreiche Lebensmittel essen
• Schon vor der Schwangerschaft Anämie hatten

Symptome von Anämie in der Schwangerschaft

Die häufigsten Symptome von Anämie in der Schwangerschaft sind:

• Blasse Haut, Lippen und Nägel
• Müdigkeit oder Schwäche
• Schwindel
• Atemnot
• Herzrasen
• Konzentrationsschwierigkeiten

In den frühen Stadien der Anämie haben Sie möglicherweise keine offensichtlichen Symptome. Und viele Symptome können auch in der Schwangerschaft auftreten, ohne dass Sie anämisch sind. Daher sollten Sie bei Ihren Vorsorgeuntersuchungen routinemäßige Bluttests zur Anämie-Kontrolle machen lassen.

Risiken von Anämie in der Schwangerschaft

Schwere oder unbehandelte Eisenmangelanämie in der Schwangerschaft kann Ihr Risiko erhöhen für:

• Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht
• Bluttransfusion (wenn Sie bei der Geburt viel Blut verlieren)
• Wochenbettdepression
• Ein Baby mit Anämie
• Ein Kind mit Entwicklungsverzögerungen

Unbehandelter Folatmangel kann Ihr Risiko erhöhen für:

• Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht
• Ein Baby mit schwerem Geburtsfehler an Wirbelsäule oder Gehirn (Neuralrohrdefekte)

Unbehandelter Vitamin-B12-Mangel kann ebenfalls das Risiko für Neuralrohrdefekte beim Baby erhöhen.

Tests auf Anämie

Bei Ihrem ersten Vorsorgetermin erhalten Sie einen Bluttest, damit Ihr Arzt prüfen kann, ob Sie Anämie haben. Bluttests umfassen typischerweise:

• Hämoglobin-Test. Er misst die Menge an Hämoglobin – einem eisenhaltigen Protein in roten Blutkörperchen, das Sauerstoff von der Lunge in die Körpergewebe transportiert.
• Hämatokrit-Test. Er misst den Prozentsatz roter Blutkörperchen in einer Blutprobe.

Wenn Sie niedrigere als normale Hämoglobin- oder Hämatokritwerte haben, liegt möglicherweise eine Eisenmangelanämie vor. Ihr Arzt kann weitere Bluttests veranlassen, um festzustellen, ob Eisenmangel oder eine andere Ursache vorliegt.

Auch wenn Sie zu Beginn der Schwangerschaft keine Anämie haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen weiteren Bluttest im zweiten oder dritten Trimester empfehlen, um Anämie zu kontrollieren.

Behandlung von Anämie

Wenn Sie in der Schwangerschaft anämisch sind, müssen Sie möglicherweise zusätzlich zu Ihren pränatalen Vitaminen ein Eisenpräparat und/oder Folsäurepräparat einnehmen. Ihr Arzt kann auch empfehlen, mehr eisen- und folsäurereiche Lebensmittel in Ihren Speiseplan aufzunehmen.

Außerdem werden Sie nach einer bestimmten Zeit zu einem weiteren Bluttest gebeten, damit Ihr Arzt prüfen kann, ob sich Ihre Hämoglobin- und Hämatokritwerte verbessern.

Zur Behandlung von Vitamin-B12-Mangel kann Ihr Arzt ein Vitamin-B12-Präparat empfehlen.

Der Arzt kann auch empfehlen, mehr tierische Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen, wie:

• Fleisch
• Eier
• Milchprodukte

Ihr Gynäkologe kann Sie an einen Hämatologen überweisen – einen Arzt, der auf Anämie/Blutkrankheiten spezialisiert ist. Der Spezialist kann Sie während der Schwangerschaft begleiten und Ihrem Gynäkologen bei der Anämie-Behandlung helfen.

Anämie vorbeugen

Um Anämie in der Schwangerschaft vorzubeugen, stellen Sie sicher, dass Sie genug Eisen bekommen. Essen Sie ausgewogene Mahlzeiten und fügen Sie mehr eisenreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung ein.

Zielen Sie auf mindestens drei Portionen eisenreicher Lebensmittel pro Tag, wie:

• mageres rotes Fleisch, Geflügel und Fisch
• dunkelgrünes Blattgemüse (Spinat, Brokkoli, Grünkohl)
• eisenangereicherte Cerealien und Getreide
• Bohnen, Linsen und Tofu
• Nüsse und Samen
• Eier

Lebensmittel mit hohem Vitamin-C-Gehalt helfen Ihrem Körper, mehr Eisen aufzunehmen. Dazu gehören:

• Zitrusfrüchte und -säfte
• Erdbeeren
• Kiwis
• Tomaten
• Paprika

Versuchen Sie, diese Lebensmittel gleichzeitig mit eisenreichen Lebensmitteln zu essen. Zum Beispiel: Ein Glas Orangensaft und eisenangereichertes Müsli zum Frühstück.

Wählen Sie auch Lebensmittel mit hohem Folatgehalt, um Folatmangel vorzubeugen. Dazu gehören:

• grünes Blattgemüse
• Zitrusfrüchte und -säfte
• getrocknete Bohnen
• Brot und Cerealien, die mit Folsäure angereichert sind

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme eines Pränatalvitamins, das ausreichend Eisen und Folsäure enthält.

Vegetarierinnen und Veganerinnen sollten mit ihrem Arzt besprechen, ob sie in Schwangerschaft und Stillzeit ein Vitamin-B12-Präparat einnehmen sollten.