Plazenta accreta

Placenta accreta ist eine schwerwiegende, potenziell lebensbedrohliche Schwangerschaftskomplikation, die weltweit auf dem Vormarsch ist, insbesondere da Kaiserschnitte (Kaiserschnitte) in den letzten Jahrzehnten immer häufiger wurden.

Wenn diese Erkrankung jedoch rechtzeitig diagnostiziert wird, bedeutet das nicht, dass Sie kein gesundes Baby bekommen können. Also, was genau ist Placenta accreta – und was müssen Sie darüber wissen? Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wer gefährdet ist und warum eine sofortige medizinische Versorgung so wichtig ist.

Was ist Plazenta accreta?

Plazenta accreta

Placenta accreta tritt auf, wenn die Plazenta zu fest an der Gebärmutterwand haftet. In einer typischen Schwangerschaft haftet die Plazenta während der Schwangerschaft an der Gebärmutterwand, löst sich aber während der Geburt leicht ab.

Wenn eine Placenta accreta auftritt, wachsen die Blutgefäße und anderes Gewebe der Plazenta tiefer in das Gewebe der Gebärmutter hinein. Dies erschwert das Ablösen der Plazenta und kann während des dritten Trimesters zu Blutungen und möglicherweise gefährlichen Blutungen (Blutverlust) während der Geburt führen.

Je nachdem, wie tief die Plazentazellen gewachsen sind, gibt es verschiedene Arten.

  • Placenta increta liegt vor, wenn sich die Plazenta tiefer in die Gebärmutterwand einnistet und den Muskel erreicht.
  • Plazenta percreta, die schwerste Form, tritt auf, wenn die Plazenta ganz durch die Gebärmutterwand gewachsen ist, manchmal in die umliegenden Organe, einschließlich der Blase.

Was verursacht Placenta accreta?

Es wird angenommen, dass der Zustand eine Komplikation ist, die durch Narbenbildung oder andere Anomalien an der Gebärmutterwand verursacht wird, beispielsweise durch einen Kaiserschnitt oder andere Arten von Gebärmutteroperationen, wie beispielsweise die Entfernung von Myomen. Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Placenta accreta als Frauen, die vaginale Entbindungen hatten. Plus, je mehr Kaiserschnitte Sie hatten, desto größer sind Ihre Chancen, eine Placenta accreta zu bekommen.

Das heißt, es kann auch bei Frauen vorkommen, die keine bekannten Risikofaktoren haben.

Was sind die Symptome einer Placenta accreta?

Einige Frauen können während des dritten Trimesters Blutungen haben, aber normalerweise verursacht die Placenta accreta keine Anzeichen oder Symptome.

Wer ist am meisten gefährdet für Placenta accreta?

Frauen, die zuvor eine oder mehrere Kaiserschnittgeburten (oder andere Gebärmutteroperationen) hatten, haben ein erhöhtes Risiko für Plazenta accreta aufgrund von Narbenbildung an der Gebärmutterwand. Laut der National Accreta Foundation hat sich die geschätzte Inzidenz von Placenta accreta seit den 1980er Jahren vervierfacht, von 1 von 1.250 Geburten auf 1 von 272 Geburten.

Je mehr Kaiserschnitte Sie hatten, desto höher ist Ihr Risiko. Andere Risikofaktoren sind eine vollständige oder teilweise Plazenta praevia (wenn die Plazenta nahe am Gebärmutterhals ist oder diesen bedeckt), ein Alter der Mutter von 35 oder höher und Gebärmuttererkrankungen wie Endometriose und Myome.

Wie wird die Plazenta accreta diagnostiziert?

Plazenta accreta wird normalerweise während einer routinemäßigen vorgeburtlichen Untersuchung mit einem Ultraschall diagnostiziert. Ärzte möchten oft eine MRT (Magnetresonanztomographie) durchführen, wenn sie Akkreta vermuten, aber mit dem Ultraschall nicht sicher sagen können, oder wenn Sie ein erhöhtes Risiko für die Erkrankung haben. Mithilfe von Ultraschall- oder MRT-Technologie können Ärzte feststellen, wie tief die Plazenta in der Gebärmutterwand verankert ist.

Wenn bei Ihnen Placenta accreta diagnostiziert wird, werden Sie während Ihrer Schwangerschaft wahrscheinlich von einem Team von Ärzten (darunter Chirurgen und Anästhesisten) betreut, um zu viel Blutverlust oder andere Komplikationen zu vermeiden.

Warnzeichen für Placenta accreta, auf die Sie achten sollten

Wenn Sie im dritten Trimester Blutungen oder Schmierblutungen bemerken, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Es besteht die Möglichkeit, dass Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie auf Sex verzichten (Beckenruhe genannt) oder ins Krankenhaus gehen sollen.

Mögliche Komplikationen der Placenta accreta

Placenta accreta kann das Risiko schwerer vaginaler Blutungen und Blutungen nach einer Entbindung erhöhen, was eine Bluttransfusion erforderlich machen kann. Obwohl äußerst selten, ist es auch möglich, dass Ihr Blut nicht normal gerinnt (disseminierte intravasale Gerinnung), Lungenversagen oder Nierenversagen.

Wie wird Plazenta accreta behandelt?

Wenn die Erkrankung rechtzeitig diagnostiziert wird, sollten Sie und Ihr Arzt einen Geburtsplan entwickeln, der die sicherste Geburt für Sie und Ihr Baby ermöglicht, zusammen mit einem Notfallplan für eine spontane Notfallgeburt . Ein geplanter Kaiserschnitt vor dem Geburtstermin – bereits ab der 34. Woche – ist fast immer der empfohlene Weg, da dies das Risiko von Blutungen aufgrund von Wehen oder Wehen senkt.

Leider folgt auf den Kaiserschnitt normalerweise – wenn auch nicht immer – eine Hysterektomie (chirurgische Entfernung der Gebärmutter) mit noch befestigter Plazenta, was möglicherweise die beste Option ist, um Sie zu schützen und zu schützen lebensbedrohlichen Blutverlust verhindern. Wenn Sie sich keiner Hysterektomie unterziehen, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, einschließlich Plazenta accreta, in Zukunft wahrscheinlicher.

Auch wenn es die Geburt schwieriger machen kann, können die zusätzlichen Vorsichtsmaßnahmen und Eingriffe sicherstellen, dass Sie sicher bleiben und Ihr Wonneproppen vollkommen gesund geboren wird.

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